1、避免诱因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括 尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。
2、控制急性发作
通过缓解期抗炎来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够
的抗炎活性，从而预防急性发作。
3、合理用药
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。
1拟肾上腺素药物：此类药物包括、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
2茶碱黄嘌呤类药物
3抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵ipratropium bromide等。
4钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
5肾上腺糖皮质激素
6甘酸二钠
7酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
4、促进排痰
1祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
2气雾吸入
3机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管
协助吸痰。
4积极控制感染
5、重度哮喘的处理
病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
6、缓解期
目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
1脱敏疗法
针对过敏原作脱敏可以减轻或减少哮喘发作。
2预防用药
甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
3增强体质
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参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
7、哮喘持续状态的处理
哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
1补液
根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。
2糖皮质激素
是控制和缓解哮喘严重发作重要措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。
3沙丁胺醇舒喘灵雾化吸入、静脉或肌肉注射
⑴雾化吸入：浓度为0.5%W/V，5mg/ml的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次每次8mg/kg体重，4～6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg体重/次，注射速度宜慢约10min左右，必要时重复用药。
4异丙托溴铵溶液雾化吸入
5氨茶碱静脉滴注和静脉注射
测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L，则可给予负量氨茶碱 5mg/kg体重用5%葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射，需15min以上注射完；如果
血浆茶碱浓度已达10～15mg/L，则按0.7mg/kg×h的维持量氨茶碱静脉滴注，并注意血浆茶碱浓度的监测，及时调整药物用量。
6氧疗
一般吸入氧浓度为25%～40%，并应注意湿化。如果患者低氧血症明显，又
PaCO2<4.66kPa35mmHg，则可面罩给氧。当吸入氧浓度>50%时，则应严格控制吸入氧浓度
同时率和高浓度氧疗的时间，使PaO2>6.65kPa50mmHg，注意预防氧中毒。
中国广播电视报
7纠正酸中毒
因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒，常用5%碳酸氢钠静脉滴注，其用量为：
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BEmmol/L-测得BEmmol/L]X体重kgX0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计。
8注意电解质平衡
如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足。
9纠正二氧化碳潴留
当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插
管或气管切开和机械通气。
中医理论认为“药食同源”，指来源于食物类的中药，用作食疗的方法颐养身体，又
能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛，常服无益；而食物
多性情温和无毒，久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合
在一起，经过适当烹饪，可以对哮喘患者有和预防的作用，此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下仅供参考，具体需要询问医生。
1、丝瓜凤衣粳米粥
[组成] 丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
[用法] 用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少
许调味。每日1次，趁温热服完。
[功效] 清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
重庆市开县中学2、杏仁猪肺粥
[组成] 杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。
[用法] 制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂
洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。
[功效] 宣肺降气，化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。
3、莱菔子粳米粥
[组成] 莱菔子20克，粳米50克。
[用法] 制作莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，
煮为稀粥，每日2次，温热服食。
[功效] 下气定喘，健脾消食。
[适应证] 可作为哮喘的辅助，特别是痰多气急，食欲不振，腹胀不适的病人。
4、芡实核桃粥
[组成] 芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。
[用法] 以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。
[功效] 补肾纳气定喘。
[适应证] 哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒
肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。
5、参苓粥
[组成] 党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120go
[用法] 将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一
年四季常服。
[功效] 补肺益气，固表止哮。
[主治] 哮喘缓解期，肺气亏虚者。
脱氧剂6、虫草炖鸭
[组成] 水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。
[用法] 将冬虫夏草，红枣去核洗净。水鸭活杀，去毛、肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入烛锅内，加开水适量，文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
伊格尔顿[功效] 补肾益精，养肺止咳。
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