患病儿童管理（体弱儿）
dm3730体弱儿内在免疫与防御能力比一般儿童差，身体对抗刺激的反应能力、神经系统调剂功能不稳定，易于感染及感染扩散。因此体弱儿童是儿童保健的重点对象，我们保教人员应给予更多的照顾和关心，使其得到应有的保护和。
一、托幼机构患病儿管理主要包括：营养性缺铁性贫血、蛋白质、热能缺乏性营养不良的儿童、单纯性肥胖（营养过度）、反复感染（呼吸道、消化道）、行为问题的儿童（自闭症、孤独症等）及视力听力问题的儿童。
二、引起儿童体弱的主要原因
（一）饮食结构不合理，饮食习惯差。
（二）睡眠时间不足，睡眠习惯不好。
（三）活动量不当，要么过大，使体能消耗过大，要么过小，影响消化吸收。
（四）与家庭教育中家长对体弱儿健康不重视或保育方法不正确（吃得太细，穿得太多等有关）
（五）此外先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱的重要原因。
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三、体弱儿管理的方法
（一）对体弱儿进行登记建档，要专案管理，逐项填写，建档率要百分之百。
syn（二）了解体弱儿的发展情况：通过调查、与家长的沟通了解儿童在家的健康状况，生活和行为习惯等，分析病因，并作好记录建立班级体弱儿个案管理。
（三）做好体弱儿的心理工作，说话态度和蔼，动作轻柔。
（四）做好班级内的卫生与消毒工作，按要求清洁、消毒幼儿用品。
（五）加强膳食营养，指导科学喂养
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篇二：怎样做好班级体弱儿童的管理和全日观察
房东蒋先生怎样做好班级体弱儿童的管理和全日观察
托幼机构保健人员通过对园所中儿童健康检查和患病情况的了解，重点加强对患病儿童的及特别照顾，促进其健康成长。托幼圆所应按管理要求，落实各项措施，积累正确资料，掌握每个患病儿童的情况，提高其管理的工作质量。
一、患病儿童的管理范畴及要求
up新势力1.患病儿童包括：小儿营养性缺铁性贫血（血素<110g/L）、生长迟缓、轻度营养不良（体重低于正常体重15以上）、反复感染（呼吸道、消化道感染、哮喘）、肾炎、糖尿病、先天性心脏病以及特殊儿童——肥胖儿等
2.管理要求：
（1）对筛查出的患病儿童给予建案管理， 可以设置集中管理儿童班（年龄相距1年），或
分散管理（在班内负责管理）。园所内建立患病儿童管理档案。
（2）患病儿童班的房屋要空气流通、阳光充足、环境整洁、便于开展户外活动。患病儿童的活动应该轻松愉快、避免剧烈运动，保证一定的户外活动时间，以增强患病儿童的抵抗力。
（3）保教、保健人员要全面关心患病儿童的生活、保健、护理、和教养工作，按要求定期学习有关业务知识，做好患病儿童的全日观察工作。
（4）患病儿童建案管理按不同病种、不同年龄进行，根据惯例常规要求结束收案，然后集中管理的幼儿可回原班级。
（5）建立并认真做好患病儿童个案记录，每月记录1次，发生疾病及时记录，每月1次统计分析，对营养不良和肥胖儿童管理每月测量身高体重1次，对贫血儿童每月查血素1次。
二、托幼机构患病儿童管理类别
（1）对体重小于同龄儿童体重均值两个标准差（15以上）的患儿建立患病儿童专案管理档案。在每季度测量体重后，将评价在中下以下的儿童列出来筛选，看是否符合营养不良标准，如符合，转入营养不良儿童档案管理。
（2）对每个营养不良儿童的病因进行分析，看是疾病原理、喂养原因、还是遗传因素等造成，并与家长取得联系，采取相应的方法。
（3）营养不良儿童每个月测量体重、身高1次，并进行评价，把情况及时通知家长，配合幼儿园保健管理，筛选评价公式为：
（4）对患儿认真查病因，积极配合，合理调整饮食，纠正不良饮食习惯，加强体格锻炼。特别要强化儿童饮食管理，多补充一些高热量食物，尤其是谷类和荤菜食物，鼓励幼儿添饭，逐渐增加幼儿的饭量。
（5）培养良好的饮食习惯，保证幼儿的进食量。
（6）开展中医健脾及促消化。区别厌食还是消化不良，针对病因用药。营养不良儿童不宜穿的过多，否则会影响血液循环和肠蠕动而影响食欲。
（7）儿童营养不良得以纠正，体重达到正常或评价达到中-，并维持两个月以上者可以结束收案。
（1）对身高低于同性别、同年龄儿童两个标准差以下或身高小于同龄儿童年龄身高中位数30以上者建立个案管理。筛选评价公式为：
（2）询问病史:父母身高、出生时身高、1岁时身高、每年身高增长情况。
（3）建议去医院检查骨龄，必要时检查生长激素。
（4）增加营养，保证蛋白质、矿物质、维生素的供给。
（5）加强体格锻炼，刺激骨骼生长。
（6）保证充足睡眠，促进生长激素的分泌。
（7）定期去医院复查。
（1）对血红蛋白小于110g/L的患儿建立轻度贫血登记，一般是入园体检、“六一”体检时查
血红蛋白。对贫血幼儿应先调整饮食，一个月后复查。轻度贫血患儿血红蛋白恢复正常后要继续食疗一个月。
（2）对血红蛋白小于100g/L的贫血患儿建立专案。进行个案管理，一般情况下，可以在3个月以内结束收案。
（3）采用饮食与铁剂相结合的方案。轻度贫血采用饮食，中度以下贫血的患儿配合铁剂一个月，在用铁剂时，每天服用VC，以促进铁剂的吸收。血红蛋白恢复正常者继续用药4至6周，专案管理待血红蛋白恢复至110g/L，方可结束收案。
（4）经药物3个月血红蛋白仍未恢复正常者，或血红蛋白低于90g/L者，应建议家长转诊。
（5）合理安排好园所中贫血患儿的膳食内容，食物内容立求多样化，供给足够的动物蛋白、豆制品和绿蔬菜（有颜的菜叶），选择含铁丰富的食品，避免食用抑制铁吸收的食物，如茶汁、酒、柿子等。培养幼儿的良好饮食习惯。
（6）预防感染性疾病及寄生虫病。
（7）对贫血伴有锌缺乏症的儿童应先补铁，纠正贫血，再补锌，纠
正锌缺乏症。食欲不好的儿童可用一些食欲促进剂或促消化的药物。
（8）对中度贫血的儿童每月查一次血红蛋白。
（9）贫血诊断标准：轻度贫血是指血红蛋白小于110～90g/L；中度贫血是指血红蛋白小于89～60g/L；重度贫血是指血红蛋白小于59～30g/L。
（1）一个月中上呼吸道感染2次以上或一年内上呼吸道感染6次以上、经常带呼吸道药来园、经常因生病缺勤的儿童，以及哮喘患儿和惊厥儿童均应建立患病儿童专案管理。
（2）加强护理，根据气候变化，适当增减衣服，睡眠时应避开窗户，避免受凉。衣着不宜穿得过多，和成人差不多即可。
（3）注意充足均衡的营养，适当体格锻炼。发病期间要注意休息，不宜剧烈活动；经常户外活动，增强肌体对气温变化的适应能力；传染病流行季节加强护理，做好预防服药并对幼儿活动室、卧室加强空气消毒。
（4）必要时要用免疫调节剂增强幼儿免疫功能。
（5）对哮喘儿童在预防，普米克、必可酮等喷雾剂使用可预防并减少发作次数；发作时给予抗过敏及解痉止喘，可用止喘药或喘康速喷雾剂。
（6）对有高热惊厥史的患儿要预防感冒，在发热症状早期给于抗惊厥药物，预防抽风，如鲁米那，非那更等。对无热惊厥患儿要转神经科，排除脑部问题。
（7）连续两个月不感冒者可结束收案。
消化道疾患儿童的症状：
（1）长期低体重、食欲不好、进食量小，吃饭慢（1小时以上），常伴 有恶心感。
（2） 食欲正常，但吃得多不吸收，大便次数多且低体重。
（3） 经常腹泻，每日大便3～4次或以上。
（4） 经常便秘，3～4天或更长时间不大便。
消化道疾患儿童的专案管理：
（1)对消化道疾患儿童要采用饮食加调整消化道的药物配合的方法，必要时给予中医，如推拿或捏脊疗法，以健脾开胃。
（2）对同时伴有营养不良或贫血症状者，以一项主要病症收案管理。对症状消失、食欲正常、体重增加维持两个月以上者可结束收案。
6.先天性心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、特殊行为儿童
（1）对这部分幼儿，凭医院确证证明书给予立案管理，对参加集体生活无影响的方可入园。
（2）针对幼儿病症，给予特殊的照顾。如先天性心脏病患儿活动量要注意；肾炎和糖尿病患儿要注意饮食中盐和糖的量；对特殊行为的幼儿要给予心理的疏导或分散注意力。
（3）经常和家长取得联系，将这部分幼儿情况反馈给家长，请家长定期带孩子去医院检查。
三、班级患病儿童护理及全日观察生物组织脱水机
加强对患病儿童的照顾，没有必要增加保教人员负担，只要做个有心人，在一日生活中分清主次先后，就可对患病儿童进行照顾。
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