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肉足虫执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷4 (题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后0．5小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
1． 急诊护士应首先采取的急救措施是
A．开通静脉通路
B．封闭胸部伤口
C．用敷料覆盖
集效应正确答案：B
解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
2． 护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是
B．长玻璃管插入液面下3cm
C．水封瓶的瓶口要密封好
D．胸腔引流管与短玻璃管上端相接E．水封瓶低于胸腔出口60cm
正确答案：D
解析：胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
3． 患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应
我和动物交朋友A．嘱患者平卧
B．重新更换水封瓶
超导磁流体C．将胸腔导管反折捏紧
D．立即用无菌纱布覆盖引流管E．拔除胸腔导管
正确答案：C
解析：防止变为开放性气胸，发生严重危险。
4． 气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是灾变论
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．交通性气胸
D．血气胸E．自发性气胸
正确答案：A
解析：发生气胸时，胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关，只有闭合性气胸与外界基本不通，故气压趋于稳定。
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