泌尿外科学(十)-2
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、X型题(总题数：50，分数：50.00)
1.患者，女性，50岁，间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项是正确的（分数：1.00） B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切术
D.术后膀胱内灌注化疗 √
E.术后免疫
解析：
2.泌尿系结核的晚期并发症有
（分数：1.00）
A.膀胱挛缩 √
B."肾自截"
C.伴有生殖系结核
D.对侧肾积水 √
E.结核性脓肾
解析：
3.先天性肾位置异常可位于
（分数：1.00）
A.腰骶部 √
B.盆腔 √
C.胸腔 √
D.对侧 √
E.腹部
解析：[解题思路] 先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。
4.下列哪几项属于前列腺增生症的并发症
（分数：1.00）
A.膀胱结石 √
B.膀胱肿瘤
C.急性尿潴留 √
D.膀胱真性憩室
E.腹股沟斜疝 √
解析：
5.发病原因与性激素有关的疾病是
（分数：1.00）
A.良性前列腺肥大 √
B.前列腺癌 √
C.膀胱肿瘤
D.肾癌
E.睾丸肿瘤
解析：[解题思路] 良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与性激素有关。
6.排尿困难包括
（分数：1.00）
A.排尿迟缓 √
B.尿线变细 √
C.小便滴沥 √
D.排尿中断 √
E.射程变短 √
解析：
7.肾癌CT的征象为
（分数：1.00）
A.肾形扩大，肿瘤向肾外突出 √
B.CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质 √
C.CT值密度-10 ～15HU
生死赌门 D.增强扫描时明显高于肾实质
E.常为双侧病变
解析：[解题思路] 肾癌的CT征象是A和B。CT值一般不会含有负值，另外其一般为单侧病变。
8.关于肾囊肿的叙述正确的是
（分数：1.00）
A.一般有家族史 √
B.早年可无症状 √
C.病情成进行性加重 √
D.主要危害是肾功能损害 √
E.常为单侧发病
解析：
9.慢性非细菌性前列腺炎的原则包括
（分数：1.00）
A.长期应用抗生素
B.适当应用广谱抗生素 √
C.加强对症 √
D.局部热疗 office小√
E.手术切除前列腺
解析：[解题思路] 慢性非细菌性前列腺炎的目前还比较困难，应采用综合，即适当应用广谱抗生素，以缓解症状为主，另外，配合局部热敷以促进炎症消退，防止复发。
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10.包皮过长和包茎的危害
（分数：1.00）
A.包皮过长可引起继发性包茎 √
B.均可引起包皮龟头炎 √
C.包茎包皮口小影响排尿 √
D.可诱发阴茎癌 √
E.包茎可引起包皮嵌顿 √
解析：[解题思路] 包皮过长和包茎均可引起包皮龟头炎、诱发阴茎癌，包皮过长可引起继发性包茎，包茎包皮口小影响排尿，引起包皮嵌顿。
11.男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急
性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内"安全阀"开放，尿液可通过以下哪些途径回流
（分数：1.00）
A.肾盂静脉回流 √
B.肾盂肾小管回流 √
C.肾盂肾窦回流 √
D.肾盂肾实质回流
E.肾盂淋巴回流 √
解析：
12.在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的
（分数：1.00）
A.B超引导下肿瘤的穿刺活检 √
B.静脉肾盂造影
C.尿细胞学检查
D.膀胱镜
E.经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检 √
解析：
13.男性，68岁，因膀胱癌TUR-Bt后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为
（分数：1.00）
A.损伤局部留置尿道网状支架
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B.经尿道留置尿管并保留两周 √
C.经会阴尿道端端吻合术
D.静脉用抗生素预防感染 √
E.尿道会师术
解析：
14.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是
（分数：1.00）
A.膀胱壁肥厚 √
B.肾积水 √
C.输尿管反流
D.肾功能损害 √
E.膀胱粘膜不典型增生
解析：
15.不适合药物前列腺增生症的病症包括有
（分数：1.00）
A.伴发尿路感染 √
B.尿频、尿急症状较重
C.伴发膀胱结石 √
D.伴发镜下血尿
E.伴发双肾积水 √
解析：
16.选择性肾动脉造影的适应证包括
（分数：1.00）
A.肾血管性高血压
B.经各种方法检查无明确结论的血尿 √
C.采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时 √
D.泌尿系感染
E.泌尿系结石
解析：[解题思路] 选择性肾动脉造影主要用于检查肾内血管的分布及走行，对肿瘤的位置和性质有一定帮助，尤其是适用于肾内小血管瘤，动静脉瘘等畸形的诊断，另外对一些不明原因的血尿明确诊断有很大帮助。
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17.男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困难，怀疑是 膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的
（分数：1.00）
A.B超 √
B.IVP √
C.膀胱镜 √硅橡胶垫片
D.尿脱落细胞学检查 √
E.病灶活体组织检查 √
解析：
18.肾结核的诊断依据是
（分数：1.00）
A.脓尿血尿 √
B.X线造影破坏或钙化性改变 √
C.尿中到抗酸杆菌 √
D.腰部剧痛
E.膀胱刺激征 √
解析：
19.在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的
（分数：1.00）
A.男性，38岁，开放性肾外伤 √
B.女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
C.女性，22岁，血压11/9kPa，经输血、输液无好转 √
D.男性，61岁，外伤性肾动脉断裂 √
E.男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征 √
解析：
20.肾癌的典型三联征为
（分数：1.00）
A.血尿 √
B.疼痛 √
C.肿块 √
D.膀胱刺激征
E.发热
解析：[解题思路] 肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块。
21.静脉滴注法静脉肾盂造影在下列哪些情况下禁用
（分数：1.00）
A.泌尿系结石患者
B.尿闭 √
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