mr.gong阳性体征是指医生通过触、听、视、叩等一系列检查发现病人的体征变化。 阳性体征反映了身体的某种疾病或者某种不正常的状态,简单来讲就是通过这种体征能够知道得了什么病,它对疾病的诊断有着非常重要的辅助意义。
木器时代这些体征是医生采用体格检查的方式检查到的,不同的疾病有不同的阳性体征,医生需要根据体格检查的结果判断疾病的具体类型。
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但是阳性体征也并不完全是疾病的象征,如果本身就是人体该有的,那么阳性体征就是正常的,例如人的生理反射。
2、书写中注意记录应衔接紧密,不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为。
牡丹江大学学报3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容。
具体符合说
t68i4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等,需详细记录。
5、对有创性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名,以示知情同意。
6、护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤,如:插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。
7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。
9、病人有症状时医生未给予处理意见,嘱观察,观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。