肺《关于分类推进事业单位改革的指导意见》 炎
【入院判定标准】
一、有上呼吸道感染的前驱症状,患侧胸痛、咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。 二、寒战、高热、体温在38.5度以上;查体有肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 三、辅助检查:白细胞核磁共振成像
计数多升高,中性粒细胞多在80%以上;胸部x线检查显示片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变。 【诊疗原则】
一、抗菌药物:首选青霉素类,过敏者或多重耐药菌株者可用喹诺酮类,头孢三代,大环内酯类等药物。
二、支持:补充营养、维持水、电解质平衡、解热、镇痛、镇静药的应用。
三、并发症的处理如肺外感染、浓胸、心包炎等的处理。
【关系营销的理论基础是什么出院标准】
一、症状体征消失,体温正常。
二、周围血白细胞计数及分类正常。
三、胸片查肺部阴影消失或大部分吸收。
急性胃、肠炎
【入院判定标准】
一、主要临床症状:腹痛、腹胀、恶心呕吐,腹泻水样便或血便、脓血便,在门诊3~5天无效或加重;寒战格雷夫
发烧,体温38.5℃以上中度以上脱水征。 二、体格检查与主要阳性体征:中度以上脱水征,全腹压痛或有腹膜炎征象,肠鸣音活跃,肌腱反射正常或减弱;血压降低(≤96/60mmHg),四肢厥冷。 三、辅助检查:周围血象正常或增高,水、电解质、酸碱平衡紊乱。大便正常或有脓细胞,或大便隐血强阳性。胃镜可见多发性糜烂、出血灶、粘膜充血水肿。
【原则】
一、一般:卧床休息,饮食应为易消化的流质或半流质食物。
二、对症:止吐、止痛,补充液体,保持水电解质平衡,有酸中毒、休克的,纠正酸中毒、抗休克。
三、按不同病原菌选用有效抗菌药物。
【上海水仙洗衣机出院判定标准】
一、精神佳,症状体征消失。
二、辅助检查结果:周围血象,大便常规正常。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠正。
婴幼儿肺炎
三棵树苏童【入院判定标准】
一、发热、咳嗽,呼吸表浅增快,患儿口周、指甲轻度发绀。伴有精神萎靡,食欲不振,
腹泻等全身中毒症状,经门诊无效。
二、查体:肺部可闻及湿罗音、管状呼吸音及实变体征。
三、辅助检查:白细胞总数增高或减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。胸部X线提示,肺野可见大小不等的片状阴影可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎症象。
【诊疗原则】
一、一般护理及支持疗法:卧床休息,保持呼吸道通畅。
二、病原:抗生素,参考药物敏感试验选择抗生素;抗病毒;中毒症状严重的可应用激素类。
三、对症:退热与镇静、祛痰止咳平喘、氧疗。
四、并发症处理。
【出院判定标准】
一、一般状况良好,连续3天腋温<37.5℃、临床症状、体征消失。
二、白细胞计数及分类正常,X线胸片显示炎症吸收好转。
急性单纯性阑尾炎
【入院判定标准】
一、转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛;为肠道症状,有纳差、恶心、呕吐或腹泻便秘;发烧(小儿急性阑尾炎)腹痛;
二、体格检查与主要阳性体征;右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验阳性、直肠指诊阳性 或其中一项阳性
三、辅助检查阳性结果:血常规:白细胞或分类中性粒细胞不同程度增高。腹部超声除外上消化道穿孔、肠梗阻等;排除右侧输尿管结石、胆囊、妇科疾病。
【原则】
一、术前准备,术前常规检查。
二、手术切除阑尾;手术麻醉:硬膜外麻醉。术后标本送病理。
三、围手术期抗菌素;补液对症。
【出院判定标准】
一、患者一般情况良好,恢复正常饮食;
二、体温正常,腹部无阳性体征,相关实验室检查结果正常;
三、切口愈合良好 。
睾丸鞘膜积液
【入院判定标准】
一、病史:阴囊内发现囊性肿块 ,常缓慢增大。继发鞘膜积液有局部炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等病史。
二、主要临床症状:阴囊囊性肿块有下坠、牵扯痛感。 较大的阴囊肿块行走、排尿、劳动时均感不适。