康复师必会的37个特殊检查
1、 「压顶试验」，验证你怀疑的根性损伤
2、 怀疑椎间孔狭窄有卡压，看看「分离测试」钢结构设计规范2011
4、一箭双雕，「斜角肌缓解测试」
5、阳性必诊，看胸廓出口综合征的「adson测试」
7、椎动脉测试
8、用「头晕测试」，检查头晕的真正原因
9、夏普-波瑟测试
10、警惕脊髓损伤红预警，必知「霍夫曼测试」
11、肩峰下撞击综合征，必做测试之一「Neer撞击试验」
12、「空罐测试」来查冈上肌，肩外展疼痛就靠它！
13、肩峰下撞击综合征必做测试之二「Hawkins试验」
14、手提重物有疼痛？就用「speed's肱二头肌测试」
15、手臂难内旋？用「抬离现象」看肩胛下肌
16、圆肩驼背肌无力，一定要了解「冈下肌回弹测试」
17、肩锁关节的特殊检查，「水平内收测试」
18、肩关节稳定性不足，必做「肩关节恐惧测试」
19、翼状肩胛三大肌之一，「前锯肌无力测试」
20、翼状肩胛三大肌之一，「中下斜方肌无力测试」
21、椎间盘突出的最重要测试——「直腿抬高试验」
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22、「改良版Thomas测试」，屈髋肌长度一见分晓
23、Trendelenburg征
24、动态腹肌肌肉耐力、肌力测试
25、4字测试
26、1/4象限测试
27、神经根肌节、皮节测试
28、Ober's测试
29、研磨测试
30、麦氏测试
31、外展内收测试
32、 Lachman测试
33、抽屉测试
34、内侧皱襞测试
35、膝关节前侧痛，必做【髌骨摩擦测试】
36、髌骨恐惧测试
37、浮髌测试
1、 「压顶试验」，验证你怀疑的根性损伤
*作用
椎间孔挤压试验主要用于判断患者存在的症状是否和椎间孔减小卡压到神经根有关。这里的症状是指存在手指发麻、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退、上肢放射痛等。 *操作步骤
Step 1 患者坐位，检查者站在患者身后，令患者头偏向患侧
Step 2 检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻扣左手背
Step 3 若出现肢体放射性痛或麻木，则说明有根性损害
注：对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶向下加压，即可诱发或加剧症状
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*注意事项
1）击打力量适中，不宜过大
2）阳性症状是神经根症状出现，不是局部挤压感
2、 怀疑椎间孔狭窄有卡压，看看「分离测试」
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*作用
【椎间孔分离试验】是通过拉离颈椎增大颈椎间距离的方法，去缓解神经根卡压减轻症状，与【椎间孔挤压试验】正好相反。
椎间孔挤压试验是通过我们主动缩小椎间孔，去挤压神经根诱发出神经症状。常用在患者有着严重的神经根挤压症状时，如手臂放射痛、麻木等。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，师站在患者体侧
Step 2 一手放于患者下巴处，另一手托住患者枕部，慢慢将患者头部提起，向上牵拉
Step 3 如果患者主诉减轻，说明神经根卡压被缓解，试验呈阳性，
注：我们也可以通过减轻症状反向推导神经受压来源，如外上髁疼痛可能和C5有关，大拇指疼痛和C6有关，中指区域是我们的C7，小指和C8有关，内上髁和T1有关。
*注意事项
如果在分离测试时，颈部出现疼痛，可能提示我们颈部肌肉痉挛，或是韧带扭伤、硬膜受刺激等。
3、 斜角肌的最经典测试——「斜角肌痉挛测试」
*作用
【斜角肌痉挛测试】是判断斜角肌是否出现损伤的一个重要测试，也是检测胸廓出口综合征中常用的一个测试。
*造成斜角肌痉挛的常见原因：
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长期处于圆肩驼背头前引的姿势；颈曲变直；不正确的站姿；高低肩；错误的呼吸模式等。
*操作步骤
Step 1 患者坐位
Step 2 如果是左侧斜角肌痉挛，那患者旋转头部到患侧；屈曲颈部使下巴靠近锁骨上窝
Step 3 如果斜角肌处出现疼痛，说明斜角肌处于痉挛状态，试验呈阳性，
*注意事项
这个试验的假阴性率非常高，因此需要配合另一个测试一起检查，【斜角肌缓解测试】。
4、一箭双雕，「斜角肌缓解测试」
*作用
【斜角肌缓解测试】也叫肩膀外展测试。本测试在胸廓出口综合征检查中起到了非常好的效果，可谓是一箭双雕。
*什么是胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是指由于我们的神经、血管受到了卡压造成我们上肢手麻、手涨、手僵硬、手冰凉、钝痛等。手麻可能是神经受到了卡压，手涨、手僵硬是静脉收到了卡压；手冰凉、钝痛可能是动脉收到了卡压。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，师站在患者身后
Step 2 师被动地帮患者手臂外展贴近耳朵
Step 3 如果症状消失或者缓解。是因为上抬手臂导致第一肋骨上抬，缩短了斜角肌，从而放松了斜角肌间隙；如果上抬手臂手臂症状反而加重，可能是胸小肌被拉长导致胸小肌导致了卡压。
*要点
肩膀外展测试，既可以检测我们前中斜角肌的问题，也可以检测喙突处胸小肌的问题。
5、阳性必诊，看胸廓出口综合征的「adson测试」
*作用
【adson测试】也叫深呼吸测试，是用来检测胸廓出口征中前、中斜角肌卡压锁骨下动脉的测试。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，师站在患者身后，患者坐位挺胸
Step 2 患者仰首转向患侧(转向健侧为反Adson试验)，检查者握住患侧上肢外展10°
钨铜合金Step 3 让患者深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵住患者下颌，一手摸患侧桡动脉
Step 4 如果发现患者桡动脉搏动减弱，就说明锁骨下动脉确实被斜角肌所卡压*原理
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