第九章 损伤、中毒病人的护理
第一节 创伤病人的护理
1.（真题2011-S47） 患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是(E ) A. 局部制动 B. 抬高患肢 C. 血肿加压包扎
D. 早期局部热敷 E. 血肿若进行性增大，需切开止血
2.（真题2012-Z64） 患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是(B )
A. 热湿敷 B. 冰袋冷敷 C. 红外线灯照射 D. 局部按摩 E. 早期功能锻炼99.（真题2012-Z100） 患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即(E ) A. 详细询问车祸发生的原因 B. 向医院有关部门报告 C. 给患者注射镇静剂
D. 给患者使用止血药 E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道
3.（真题2013-Z29） 患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是(D ) A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B. 大量水分蒸发造成脱水
C. 疼痛导致的生理反应
D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量休克
E. 创面细菌感染造成感染性休克
4.（真题2013-Z54） 某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为(A )
A. 弥散性血管内凝血
B. 急性
C. 急性肾衰竭
D. 休克
E. 肝性脑病
5.（真题2013-Z72） 女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(E )
A. 敞开伤口，急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E. 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
6.（真题2013-Z88） 患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是(B )
A. 按摩
B. 冷敷
C. 热敷
D. 包扎
E. 无需处理
7.（真题2013-S110） 患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于(B )
A. 扭伤
B. 挤压伤
C. 摔伤
D. 冲击伤
E. 撕裂伤
8.（真题2014-Z36） 患者，女，25岁。车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是(C )
A. 膝胸卧位
B. 俯卧位
C. 半坐卧位
D. 侧卧位
E. 仰卧位
9.（真题2015-Z39） 患者女，25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是( E)
A. 等渗盐水
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 0.1%依沙吖啶溶液
D. 含氯石灰硼酸溶液
E. 5%氯化钠溶液
10.真题2020-Z30 蜂窝织炎的主要致病菌为(A )
A. 溶血性链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄葡萄球菌
11.真题2020-Z30 蜂窝织炎的主要致病菌为(A )
A. 溶血性链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄葡萄球菌
11.真题2021-Z39 容易引起急性肾衰竭的损伤是(A )
A. 严重挤压伤
B. 广泛损伤
C. 严重撕裂伤
D. 多处刺伤
性伦理小说E. 冻伤
12.真题2021-Z20 患者，男，24岁，小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能为(C )
A. 网状淋巴管炎
B. 浅部静脉炎
C. 浅层淋巴管
D. 深层淋巴管炎
E. 急性蜂窝织炎
13.（真题2018-U1-31） 患者，男，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。首先考虑为( B)
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性气胸
E. 机化性血胸
第二节 烧伤病人的护理
1.（真题2011-Z106） 患者，男，55岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是(A )
A. 乙醇溶液 B. 温开水 C. 蒸馏水 D. 矿泉水 E. 生理盐水
2.（真题2011-S6） 用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是(B )
A. 头、面、颈部各3% B. 双上臂为6% C. 躯干为27%
D. 双臀为5% E. 双前臂为6%
3.（真题2012-S95） 患者，女，35岁，双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确
的放置位置是(B )
A. 握拳位 B. 半握拳位 C. 伸直位 D. 半伸直位 E. 双手互握
4.（真题2012-S105） 患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是(D )
A. B. 肺部感染 C. 肺水肿 D. 窒息 E. 呼吸性碱中毒
5.（真题2012-S116） 患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为(E )
A. 意识 B. 脉搏 C. 血压 D. 末梢循环 E. 尿量
6.（真题2013-Z73） 患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为(D )
A. 0.25
B. 0.3
C. 0.35
D. 0.4
E. 0.45
7.（真题2013-Z81） 患者，男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在(E )
A. 10ml以上
B. 20ml以上
C. 30ml以上
D. 40ml以上
E. 50ml以上
8.（真题2014-Z18） 患者，男，39岁。因大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病室进行空radeon 9200
气消毒的最佳方法是(E )
A. 臭氧灭菌灯消毒
B. 消毒液喷雾
C. 开窗通风
D. 食醋熏蒸
E. 过滤除菌
9.（真题2014-Z64） 大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是(C )
A. 急性
B. 脓毒血症
氢化可的松C. 低血容量性休克
D. 急性肾功能衰竭
E. 应激性溃疡
10.（真题2014-S72） 患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3~5个小水疱，该患儿的烧伤程度为( )B
A. Ⅰ度烧伤
B. Ⅱ度烧伤
C. Ⅲ度烧伤
D. 重度烧伤
E. 特重度烧伤
11.（真题2015-Z72） 患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是( B)
A. 重症护理光影交错的时空
B. 特级护理
C. 一级护理
D. 二级护理
E. 三级护理
12.（真题2015-S102） 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为( C)
A. 0.18
B. 0.21
C. 0.24
D. 0.27
E. 0.54
13.（真题2015-S103） 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查
体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是( B)
A. 轻度
B. 中度
C. 中重度
连体人D. 重度
E. 特重度
14.（真题2015-S104） 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察(A )
A. 呼吸功能
B. 上肢血液循环
仇岗卫士C. 意识
D. 疼痛程度
E. 血压
15.（真题2015-S105） 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是(D )
A. 尽早开始
B. 见尿补钾
C. 先晶后胶
D. 先糖后盐
E. 先快后慢
16.（真题2015-S106） 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为(D )
A. 溶血性链球菌
B. 大肠杆菌
C. 金黄葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 梭形芽胞杆菌
17.（真题2015-S107） 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者经1个月的拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是(B )
A. 理解患者病倾听其诉说
B. 动员尽快出院
C. 介绍后期整形美容方法
D. 鼓励自理，增强独立性
E. 不回避问题，尽量稳定情绪
18.（真题2016-S34） 患儿，女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱。未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸和腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为(D )
A. 63%
B. 67%
C. 73%
D. 77%
E. 83%
19.（真题2017-Z23） 浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是( B)
A. 角质层
B. 生发层
C. 真皮深层
D. 皮肤全层
E. 透明层
20.（真题2017-Z45） 患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，3度烧伤面积60%，应采用隔离方式是(D )
A. 接触隔离
B. 消化道隔离
C. 呼吸道隔离
D. 保护性隔离
E. 严密隔离
21.（真题2017-Z92） 患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，为防止休克，可输入( C)
A. 甘露醇
B. 白蛋白
C. 葡萄糖
D. 维生素
E. 脂肪乳
22.（真题2017-Z104） 一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，烧伤面积( E)
A. 9%
B. 21%
C. 18%
D. 11%
E. 5%
23.患儿，男，5岁。体重25kg。在家玩耍时不慎打饭水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红。评估该患儿的烧伤面积为( B)
A. 10%
B. 39%
C. 41%
D. 46%
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