手部烧伤病历模板

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手部烧伤病历模板
一度伤:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。二度伤:烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱。三度伤:烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐。因此,一般都会写明烫伤的面积,深浅,以及局部的部位,可以大致了解病情。
陈衍景烧伤外科病历书写要求
(一)病史同普通外科病历,但须注意下列各项:
1.询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法,有无其他外伤及中毒,确定有无休克、吸入性损伤,了解转送工具与路途、时间等,电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位,现场抢救情况及当时有无昏迷等。
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2.注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理,包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。
全民开讲3.对意外事件,自杀或被杀经过详情与病情有关者,应如实记载,不加主观评论与揣测。
(二)体格检查公与淑婷厨房猛烈进出
1.一般检查同普通外科。
2.烧伤外科情况着重描写烧伤部位、面积、深度(注意烧伤部位的颜、水疱的大小、创面基底的颜及伴同的表现)。烧伤面积的估计,应依创面所占全身体表面积的白分率计算,是否有环状焦痂,肢(指、趾)端循环情况,创面渗出及伴有的症状,如呼吸道烧伤。
如来院时创面已感染,应记录创面感染情况。如系电烧伤,应记录电流出、入口。浙江绿城东方建筑设计有限公司

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