114系统精讲-损伤中毒-第二节 烧伤病人的护理

1.患者男性,36岁,头面部烧伤严重。急救时应特别注意
A.保持呼吸道通畅
B.包敷创面,避免污染
C.预防休克
D.及时清创
E.早用TAT,预防破伤风
【答案】:A
【解析】:头面部烧伤经常合并吸入性损伤,易发生窒息,故对于头面部烧伤的患者一定要保持呼吸道的通畅。
2.病人男性,35岁,浅II度烧伤约20%,深II度烧伤约10%。烧伤后多长时间内护士要警惕休克发生
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
【答案】:C
【解析】:考察烧伤休克期的特点。烧伤病人48小时内易发生低血容量性休克。故该病人烧伤后48小时内护士要警惕休克的发生。
3.患者男性,35岁。被沸水烫伤,双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样。该患者度烧伤面积为
A.54%
B.41%
C.58%
D.45%
E.39%
【答案】:B
【解析】:病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为度烧伤。右手为度烧伤。双上肢占18%,颈部占3%,胸腹部占13%,双足占7%,总计41%
4.烧伤病人第一个24小时创面丢失量为3000ml,基础水分计划补充2000ml。病人第一个8小时应输入
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
【答案】:D
【解析】:考察烧伤病人补液量的计算。烧伤后第18小时内渗液最快,应在首个8小时内输入输液总量的1/2,其余在而后的16小时内输完。该患者的输液总量是3000+2000=5000ml,所以第一个8小时应该输5000ml的一半,即2500ml
5.患者女性,22岁,右手被蒸汽度烫伤,其创面特点是
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水疱小,基底水肿,感觉迟钝
【答案】:A
【解析】:考察度烧伤的临床表现。度烧伤仅伤及表皮层,生发层存在。表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,37天愈合。
6.患者男性,21岁,全身重度烧伤。其度烧伤面积介于
A.9%
B.1029%
C.3049%
D.5059%
E.60%
【答案】:C
【解析】:考察重度烧伤的特点。重度烧伤是指总烧伤面积达30%49%度面积达10%19%,或虽然度、度烧伤面积不足上述百分数,但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。
开同7.患者男性,32岁,躯干度烧伤,其烧伤面积为
A.20%
B.22%
C.23%
D.25%
E.27%
【答案】:E
【解析】:考察成人身体部位所占比例。成人躯干占全身面积的27%
8.患者,男性,48岁,驾驶员。因汽车故障自行检修,突发火焰而灼伤。体格检查:面颈部约2%Ⅰ~度烧伤,两上肢13%划蝽科度烧伤,并伴呼吸道烧伤。其病情属于
A.小面积烧伤
B.轻度烧伤
C.中度烧伤
D.重度烧伤
E.特重度烧伤
【答案】:D
【解析】:考察重度烧伤的特点。该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准,但该患者伴有呼吸道灼伤。并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。
9.患者,男性,51岁。度烧伤面积约46%,在输液抗休克中,简便而重要的观察指标是
A.体温
B.脉搏
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉嵌压
【答案】:C
【解析】:考察抗休克中的重要观察指标。监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。
10.患者男性,39岁,开水烫伤胸腹部,创面感觉迟钝,疼痛轻,多见于
A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.度烧伤
D.度烧伤
E.Ⅲ度烧伤
【答案】:D
【解析】:考察深度烧伤的特点。深度烧伤伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。
11.烧伤急救时,对烧伤患者首要的措施是
A.脱离火源
B.预防休克
C.保护创面
D.防止窒息
E.防止再感染
【答案】:A
【解析】:考察烧伤现场急救的首要原则。烧伤的现场急救最重要的是灭火、救人、迅速脱离热源。
12.患者男性,36岁,大面积烧伤后8小时,已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmH2O以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30mlh以上
【答案】:E
【解析】:考察抗休克输液的重要观察指标。输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量,成人一般尿量在30mlh以上时提示补液量足够。
13.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体
A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4500ml
【答案】:E
【解析】:考察烧伤病人输液量的计算。根据病人的临床表现,可判断为中度高渗性脱水,丢失液体约占体重4%6%,按5%计算,然后按每丧失体重的1%补液400500ml计算。所以病人的丧失水量估计为20002500ml,加上每天的基础水分,约2000ml,合计40004500ml
14.患者男性,29岁,其烧伤面积48%东南劲爆音乐榜度10%贝奥武夫。创面清创时,下列哪项是错误的
A.清创前给予适量镇痛剂或
B.将创面周围毛发剃除
C.创面大小水疱切开
D.污垢可用棉球轻轻擦拭
E.创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒
【答案】:C
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【解析】:考察烧伤的创面护理。小的完整的水疱不用处理。
15.患儿,6岁,全身大面积烧伤后30小时死亡,导致患儿死亡的主要原因是
A.肺功能衰竭
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.感染
E.休克
【答案】:E
【解析】:考察烧伤休克期的特点。休克是烧伤后48小时内,导致病人死亡的主要原因,因大面积烧伤48小时内易发生低血容量性休克。
16.患者男性,40岁。烧伤后3周,该病人处于烧伤的哪一期
A.渗出期
B.休克期
C.感染期
D.修复期
E.愈合期
【答案】:D
【解析】:考察烧伤后的分期。烧伤后分为休克期,感染期和修复期。该病人烧伤后3周属于修复期。
患者,男性,42岁,体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。
17.该患者的烧伤程度为
A.12%度烧伤
B.18%度烧伤
C.36%度烧伤
D.40%度烧伤
E.45%度烧伤
【答案】:C
【解析】:病人创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛的表现符合浅度烧伤,面积为左上肢9%+躯干27%=36%
患者,男性,42岁,体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。
18.第一个24小时补液量约为
A.2200ml
B.3200ml
C.4200ml
D.5700ml
E.6200ml
【答案】:D
【解析】:考察烧伤患者输液量的计算。伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(度)补液1.5ml计算,即第一个24小时补液量=体重(kg×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。即70×36×1.5ml+2000=5780ml,所以选D
患者,男性,42岁,体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。
19.患者在输液中监测尿量每小时为25ml,正确的处理是
A.维持原滴速
B.加快输液
C.减慢输液
D.应用甘露醇
E.应用西地兰
【答案】:B
【解析】:考察烧伤患者补液时的重要观察指标。每小时尿量小于30ml说明血容量不足,应该加快输液。
患者,男性,42腐蚀疲劳岁,体重70kg。左上肢、躯干开水烫伤,创面可见大小水疱,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,剧烈疼痛。
20.患者体温升高达39.8℃,伴寒战,血白细胞升高,创面恶化,提示有菌血症。下列措施中主要应由护士完成是
A.使用抗生素
B.换药
C.支持疗法
D.纠正酸中毒
E.消毒隔离
【答案】:E
【解析】:考察烧伤患者感染时的护理措施。该患者体温升高,寒战,白细胞升高,创面恶化,表明烧伤创面出现感染,护士应该及时消毒隔离。

本文发布于:2024-09-21 12:36:11,感谢您对本站的认可!

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