术尔泰烧伤临床应用报告
鞍钢铁西医院 丁保财 丁宿生 鞍山市 114000
我们根据术尔泰烧伤创面特点和用药要求，共3256名烧伤烫伤病人，均收到良好效果，现报告如下： 临床资料
用术尔泰3256例，其中男性2062例，女性1194例，年龄在2个月至76岁之间，按烧伤程度分类：轻度烧伤2696例，中度烧伤411都市快报直播例，重度烧伤122例，特重烧伤27例。按病人所属地区分类，鞍山市病人海曼明斯基1063例，海城市地区723例，辽阳地区494例，台安地区329例，营口196例，盖县268例，蚰岩地区125例，抚顺地区32例，本溪地区20例，沈阳市4例，关内来诊2例，对照组随机抽取用1%SD—Ag霜住院病人327例。
方法
一、用术尔泰组：
l、浅二度烧伤烫伤创面：一般用纱布浸泡术尔泰进行清洗消毒创面后，用一层含术尔泰浸湿的纱布敷于创面上，外用干纱布数层进行包扎，隔2～3天换药一次，第二次及以后换药时，如果内层术尔泰纱布与创面紧贴，则只更换外敷料，内层术尔泰纱布一直到创面愈合自行脱落，如果有分泌物时则更换内敷料，仍然是创面用一层浸有术尔泰的纱布湿敷，外用多层干纱布包扎，直到创面愈合。
2、深二度创面：基本换药方法同浅二度创面，只是内层术尔泰浸湿纱布增加到3－5层左右，每2－3天换药一次，一直换药到治愈。
3、三度创面：一般是植皮术后3－5天开始用术尔泰包扎换药，2—3天换药一次，直到皮片间隙痊愈。
二、用SD－Ag组：
327例病人均外渗多，SD－Ag霜或用含SD－Ag霜单层纱布，敷于创面外，用厚纱布包扎华丰煤矿吧,2－3天内换药一次。
临床观察内容
1、使用后创面刺激情况。我们与SD－Ag霜进行对比观察。
2、创基质变化与SD－Ag霜外用进行比较。
3、渗出情况。
4、创面愈合时间。
5、外用敷料多少，劳动强度大小，护理强度如何。
结果
1、本组用术尔泰病例中，治愈3233例，好转16例，总有效率99.8%。1%SD－Ag霜327例中，治愈265例，好转19例总有效率85.9%(P<0.05)。
2、本组病人有2995例主诉应用术尔泰创面疼痛缓解或不疼痛，有261例上药和换药主诉有疼痛感或刺激感率占8%，减痛率92%，而用SD--Ag霜组病例用药刺激痛100%，两组比较有显著差异(P<0.01)。
3、外用术尔泰的病例在更换敷料时见创基均为红润改变，尤其是深二度创面，基本上全由创基红白相间转变成创基红润，而外用SD－Ag霜组则创基多变为苍白，深二度创面红白相间的创基应用后多变成苍白基底。
4、外用术尔泰创面渗出明显减少，控制感染效果好，在用其他药物时，外包纱布10层能在2天内透出分泌物，如1%SD—Ag霜。而外用术尔泰3—5天换药时外渗透纱面只能在3层以内，所以用术尔泰渗出明显减少(P<0.05)。 5、用术尔泰刨面愈合时间：浅二度创面愈合时间为7±1.2天，深二度创面愈合时间为15±1．6天，三度创面植皮后用术尔泰干燥快，愈合快。用SD—Ag霜，浅二度愈合时间为14±1天，深二度为22±1．7天(P<O.01)。
6、应用术尔泰敷料的病例，由于渗出减少，所以用敷料数量明显减少，一次少用5—7层，浅二度换药3次，可减少敷料激辩余额宝15—2O层纱布，由于渗出减少或无渗出，换药强度明显减轻，护理普遍反应术尔泰的病人创面干净。护理工作大大减轻。而SD—Ag霜，创面有分泌物，并有干霜脱落，还易变黑，医护强度增加。
7、术尔泰病例未发生血象下降现象，而用SD—Ag霜病例中，发生血细胞减少，其中核左移加重的病人12例，I临床发现，术尔泰有保护免疫系统与造血系统的功能。 临床观察结论
一、术尔泰烧伤烫伤有一定的保护免疫与造血系统及止痛作用
从本组病例观察到，有2095例主诉应用术尔泰后无刺激痛，并有一定的减痛作用，这可能与保护了局部组织生物活性，减少毒素释放有关。术尔泰对组织无损伤作用，并有一定的保护组织，减少毒素释放，从而保护免疫及造血系统的作用，这是本品的一大特点。本疗法可以最大限度地保护创区可存活组织，促进原位皮肤的愈合，所以说，从病人主诉与临床观察证实了其作用。 二、从本组病例创面用术尔泰观察表明：术尔泰对烧伤创面有一定保护和使变性细胞扶壮逆转作用。我们在应用一些含重金属的药物以及用一些含鞣质药物，不仅无保护组织细胞及组织蛋白的作用，而且还易使创面损伤加重组织蛋白质变性，具有细胞毒作用。而用术尔泰的创面，大部分基底红白相间转化成红基底，这说明发生变性的细胞及组织不仅没有向坏死发展，而且还向复原方面发展转化，这也是本药物又一特殊效果。
三、烧伤烫伤早期渗出(外渗内渗)严重，而且还会持续一段时间。导致这种现象发生是由于烧伤烫伤后组织细胞发生变性，细胞膜稳定性减退，导致溶酶释放，细胞崩解自溶，使大量组织胺、5一羟胺、激肽、缓激肽、钾离子、氢离子释放，它们是强烈的致痛物质、致炎物质与血管活性物质。是引起毛细血管通透性增加，创区炎症破坏，受损区组织及远损伤区器官的损害、疼痛及休克的根源。而应用术尔泰可使局部组织细胞膜保持稳定，使创区组织蛋白溶解酶释放减少，从而达到了保护细胞的作用，表现在临床上主要是外渗内渗减少、疼痛减轻，由此证明，术尔泰保护了毛细血管的张力，提高了创面组织细胞的稳定性，而使渗出减少。
四、病人愈合快，创面干净，医护劳动强度小是术尔泰烧伤创面的又一特点，从本组病例分析总结得出；浅二度创面一般在信任代理5.5—10.2天治愈，深创面在13.2天至18.5天愈合，而且在用药后发现，病人创面分泌物明显减少，加之术尔泰无，所以用纱布后无污染衣物的优晾。由于病人创面渗出少，无分泌物，所以应用术尔泰后创面很干净，医生换药(便换创面敷料强度明显减轻，护理工作也随着减轻，所以术尔泰不仅受患者欢迎．而且也受到医护人员的欢迎。
董泽平五、在临床应用术尔泰中，未发现任何副作用，而SD－Ag霜药物易引起白细胞下降，骨髓抑制现象，从医疗费用看，术尔泰远比SD－Ag便宜。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议