烧伤病人护理及试题1

烧伤病人护理(二)烧伤深度
一度烧伤
华硕u6二度烧伤
三度烧伤
烧伤表皮层及全部真皮层呈白蠟皮革状
浅II度烧伤
深II度烧伤
烧伤深度鉴别
烧伤程度鉴别
现场救护
1.迅速脱离热源
√热液浸渍的衣裤,冷水冲淋后剪开取下,避免强力剥脱
√小面积烧伤:清水连续冲洗或浸泡,可止痛+带走余热
√酸、碱烧伤:即刻脱去或剪开沾有酸、碱的衣服,以大量清水冲洗为首选,且冲洗时间宜适当延长
网格化
√生石灰烧伤:可先去除石灰粉粒,再用清水长时间地冲洗,以避免石灰遇水产热加重损伤
2.抢救生命:急救的首要原则
首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况
3.预防休克
合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用
伤后应尽早实施补液方案,尽量避免饮白开水
4.保护创面和保温
暴露的体表和创面,应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹,协助病人调整体位,避免创面受压
5.尽快转送
山西中医学院图书馆途中应持续静脉输液,保持呼吸道通畅
抬病人上下楼时,头朝下方沈丕安
火灾自动报警系统组成用汽车转运时,病人应横卧或取头在后、足在前卧位
烧伤休克的液体疗法
早期补液方案
1.伤后第一个24小时
补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml
另加每日生理需水量2000ml
晶体:胶体溶液一般为2:1,特重度烧伤为1:1
2.伤后第二个24小时
补液量=第一个24小时计算量的一半,日需量不变
3.第三个24小时补液量根据病情变化决定
烧伤休克的液体疗法
液体的种类与安排
√晶体液首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等
√胶体液首选血浆
√应在首个8小时内输入上述总量的1/2,其余在而后的16小时内输完
√补液原则:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入观察指标
如肾功能正常,尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标,成人每小时尿量大于30ml
创面护理
1.创面的早期处理
在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创
创面的完整水疱予以保留,只需抽去水疱液
已脱落的水疱皮予以去除
清创术后注射破伤风抗毒素,必要时使用抗生素
2.包扎疗法的护理
√肢体包扎后应注意抬高患肢
√保持关节各部位的功能位
3.暴露疗法的护理
√适用于Ⅲ度烧伤、特殊部位(头面部、颈部或会阴部)及特殊感染(如铜绿假单胞菌、真菌)的创面、大面积创面
√支架被
4.去痂、植皮护理
Ⅲ度烧伤创面应早期采取切痂、削痂并植皮
5.感染创面的处理
磺胺嘧啶银
6.特殊部位烧伤护理
头颈部烧伤:多采用暴露疗法,病人半卧位,观察有无呼吸道烧伤。做好五官护理。
防治感染的护理
大面积烧伤的患者,铜绿假单胞菌感染最常见,创面常有黄绿分泌物并伴有恶臭味
>电磁学的应用

本文发布于:2024-09-22 20:31:44,感谢您对本站的认可!

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