学习笔记.胼胝体病变总结(2018版)

中国思维学习笔记.胼胝体病变总结(2018版)
接待处长
胼胝体病变在儿童及成人并不少见,随着临床机制的深入研究及神经影像的飞速发展,发现越来越多的疾病都会累及胼胝体。这里总结了既往能够累及成人和儿童胼胝体病变的病因学种类,譬如血管性、感染、代谢、肿瘤等等,同时对儿童可逆性胼胝体压部病变进行了更为详尽的总结并提出诊断流程。
首先回顾一下简单的解剖概念,什么是胼胝体?
简单一些,胼胝体(corpus callosum)在半球间裂底,是最大的连合纤维束(大脑半球的连合纤维束为胼胝体、前连合以及海马连合)。纤维横过中线,通过半卵圆中心投向各个回,形成胼胝体辐射(radiation of corpus callosum),联接两侧半球对应区域。在正中矢状位,胼胝体为一宽而厚的弓型纤维板,后端圆胀称为压部(splenium),中间大部分称为体部(body),前部弯曲称为膝部(genu),前部向后下延伸为薄层的嘴部(rostrum)。嘴部向下连于第三脑室前壁的终板(terminal lamina)。膝部的纤维连接两侧额叶,呈剪状,称额钳(frontal forceps),压部的纤维向后也呈剪状,进入两侧枕叶,称为枕钳(occipital forceps)。由于枕钳纤维宽阔,又称为大钳,额钳又称为小钳。胼胝体在妊娠8-20周形成,
躲羊羊由膝后部--体前部--体后部--膝前部--压部--嘴部的顺序发育。
病因学内容首先来看血管性因素。回顾一下胼胝体的血供。
欧拉定理
胼胝体前4/5由大脑前动脉(中央短动脉供应胼胝体膝部,胼胝体动脉供应胼胝体压部,胼胝体缘动脉)、前交通动脉(胼胝体正中动脉供应胼胝体下回)、胼周动脉及其A1段供血,胼胝体后1/5由大脑后动脉(胼胝体背侧动脉供应胼胝体背侧)、后脉络动脉供血。
pvdf缺血性疾病
由于血供丰富,胼胝体孤立性梗死并不常见。胼胝体梗死通常与邻近结构的梗塞有关。胼胝体梗死最常见的位置是胼胝体压部,其次是膝部。
>曾一智

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