发表时间：2017-07-10T10:30:03.600Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：宋丛英
[导读] 糖尿病在骨折患者中是一种较为常见的合并症，对骨折手术患者的存在很大影响[1]。
湖南省直中医医院（湖南中医药高等专科学校附属第一医院）湖南株洲 412000
摘要：目的探究骨科护理人员掌握糖尿病知识的程度对糖尿病骨折患者术后感染的影响。方法选取2014年9月至2016年9月本院骨科骨折合并糖尿病手术住院患者128例为研究对象。以“一护一患”模式对患者进行护理。通过问卷调查法对骨科护理人员掌握糖尿病知识的程度展开调查，并分掌握合格组、掌握不合格组。对比两组护理下患者术后感染率及满意度。结果掌握合格者95例，掌握不合格者33例。术后感染率掌握合格组低于掌握不合格组（P<0.05）。患者满意度掌握合格组（91.6%）高于掌握不合格组（78.8%），P<0.05。结论骨科护理人员提高对糖尿病知识的掌握程度将有助于骨折合并糖尿病患者术后感染率的降低，进而还可提升患者对护理的满意度。
四平王宇关键词：糖尿病知识；掌握程度；骨折；术后感染
糖尿病在骨折患者中是一种较为常见的合并症，对骨折手术患者的存在很大影响[1]。如何有效避免糖尿病合并骨折手术患者出现术后感染逐渐成为了临床的难题。相关研究表明，提高骨科护理人员
掌握糖尿病知识的程度可一定程度降低糖尿病合并骨折患者术后感染发生率[2]。本研究则旨于探讨骨科护理人员掌握糖尿病知识的程度对糖尿病骨折患者术后感染的影响。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
公众安全感1.1 一般资料
选取2014年9月至2016年9月本院骨科骨折合并糖尿病手术住院患者128例为研究对象。其中男女分别77例、51例；年龄32-71岁，平均（59.7±9.8）岁。128例患者中，有糖尿病史患者99例，初诊为糖尿病患者29例，患者均经相关诊断确诊为II型糖尿病，均需择期进行手术。
1.2 方法
对患者均行“一护一患”护理，主要措施包括：（1）心理护理：帮助患者缓解不良情绪，提高患者应激能力；讲解相关骨折感染等知识，强调配合重要性。（2）血糖控制：引导患者保持饮食正确，密切监测患者血糖情况，并根据病情变化适当注射胰岛素以维持血糖稳定。（3）围术期护理：手术前指导患者进行饮食结构的调整，并控制好血糖。手术后密切监测生命体征，监测餐前及餐后患者的血糖水平。（4）预防护理：关注伤口渗血情况，对患者进行定期的伤口护理，以避免发生伤口感染。还需注重会阴部清洁护理、压疮的预防。
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1.3 掌握程度调查
以问卷形式调查骨科护理人员对糖尿病知识的掌握程度，问卷发放128份，收回128份，回收率100%。调查内容：护理人员学历、职称、糖尿病知识掌握程度等。糖尿病知识掌握程度调查项目：糖尿病诊断标准、糖尿病基础知识、降糖方式、降糖药物种类、糖尿病患者饮食及运动五项，每项20分，总分100分，>65分为掌握合格，≤65分为掌握不合格。
1.4 统计学处理
以SPSS22.0统计软件行数据处理，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05认为统计学差异显著。
映像派江南命案2 结果
2.1 护理人员对糖尿病知识的掌握程度
据表1知，本科学历护理人员对糖尿病知识掌握程度评分高于中专学历者（P<0.05）。128名护理人员中，掌握合格者95例，掌握不合格者33例。
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糖尿病是临床颇为常见的终身性内分泌疾病，会一定程度引起蛋白、糖代谢功能紊乱[3]。资料显示，糖尿病可弱化糖蛋白、骨骼I型胶原合成功能，对肠钙吸收等会形成抑制，造成负钙失衡，继而导致骨质疏松[4]。因此，糖尿病患者发生骨折的危险相对增加，患者高血糖易导致供血血管减少，细胞吞噬能力以及蛋白合成能力等均有所降低，还会造成免疫功能弱化，这使得患者行骨折手术易产生感染、愈合不良等。此外，糖尿病引发的心肌功能受损、神经功能损害等增加了并发症的发生[5]。在骨折合并糖尿病手术患者的护理方面，相关资料显示，骨科护士对糖尿病知识掌握程度偏差，将无法满足护理需要，也易导致患者手术过程中出现应激性高血糖，进而诱发其他并发症，造成手术意外风险增加[6]。因而，骨科护理人员需充分掌握糖尿病知识，提升对骨折合并糖尿病患者的护理效率与质量，降低并发症发生率，促进患者的。
本研究中，128名护理人员掌握合格者95例，掌握不合格者33例，掌握合格率74.2%。掌握合格组护理人员护理的患者伤口乙级、丙级愈合率低于掌握不合格组（P<0.05），伤口甲级愈合率高于掌握不
合格组（P<0.05）。术后感染率掌握合格组低于掌握不合格组（P<0.05）。掌握合格组患者满意度（91.6%）高于掌握不合格组（78.8%），P<0.05。提示护理人员对糖尿病知识掌握合格有助于患者术后伤口愈合，减少术后感染的发生，并对提高护理满意度具有重要作用。
综上所述，骨科护理人员提高对糖尿病知识的掌握程度将有助于骨折合并糖尿病患者术后感染率的降低，进而还可提升患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]宋春利. 骨折患者合并2型糖尿病的围手术期护理[J]. 中华现代护理学杂志，2011.
[2]樊艳丽，马荣华，杜如，等. 骨科护理人员对糖尿病知识掌握情况的调查分析[J]. 中国现代医生，2014，52（8）：111-112.
[3]李桂莲. 骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J]. 河南外科学杂志，2010，16（5）：131-132.
[4]马利阁，王凯，刘阳. 老年骨折患者术后感染的危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1476-1478.
[5]龚海华，陈丽娟. 股骨颈骨折合并糖尿病19例的围手术期护理[J]. 中华现代护理学杂志，2011.
[6]杨秋. 临床护士糖尿病相关知识掌握度对糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 医学信息：医药版，2011（1）：53-54.
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