发表时间：2017-09-22T14:37:11.377Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第13期作者：于秀莲
韩启德简历[导读] 肺心病是临床常见的疾病，临床表现心肺功能衰竭同时全身性炎症反应及多种严重的并发症。
大庆总院集团八厂医院 163514
中国胶粘剂工业协会
摘要：目的：研究分析西地兰与联合速尿肺心病致心衰的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2012年1月-2014年1月在我院接受的肺心病致心衰患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分成研究组和对照组，每组25例患者，对照组给予单纯西地兰，研究组给予患者西地兰联合速尿，对比两组患者前后血氧饱和度变化情况、浮肿消退情况、发绀好转及的有效率。结果：两组患者前后血氧饱和度、浮肿、发绀与前均有改善，组间比较研究组患者改善情况显著优于对照组，研究组患者的有效率为92.0%，显著高于对照组患者76.0%的有效率，且P<0.05差异有统计学意义。结论：应用西地兰联合速尿肺心病致心衰能显著改善心脏功能提高临床治愈率是一种高效的方式，值得临床推广应用。 关键词：西地兰；速尿；肺心病致心衰；疗效观察
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of cedilanid and combined furosemide in treating heart
failure caused by pulmonary heart disease. Methods：the subjects of this study were 50 patients with heart failure caused by the January 2012 -2014 year in January in our hospital for treatment of pulmonary heart disease，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into study group and control group，25 patients in each group，the control group was treated with cedilanid treatment，patients in study group were treated with cedilanid and furosemide before and after treatment，compared two groups of patients，changes of blood oxygen saturation，cyanosis and edema subsided to improve treatment efficiency. Results：two groups of patients before and after treatment，blood oxygen saturation，edema，cyanosis and before treatment were improved，comparison between groups of patients in the study group improved significantly better than the control group，patients in study group were significantly higher than the control efficiency of 92%，76% of patients in the treatment group efficiency，and there was significant difference in P<0.05. Conclusion：the application of cedilanid and furosemide in the treatment of pulmonary heart disease caused by heart failure can significantly improve cardiac function and improve the clinical cure rate is an effective treatment，worthy of clinical application.
[Key words] deslanoside furosemide；pulmonary heart disease；heart failure；clinical observation
肺心病是临床常见的疾病，临床表现心肺功能衰竭同时全身性炎症反应及多种严重的并发症，如果救
治不及时严重影响患者生命[1]，因此有效的方式对肺心病致心衰有着重要的意义，本研究通过探讨西地兰与联合速尿的临床疗效，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料蓝瘦香菇被抢注
选择2012年1月-2014年1月在我院接受的肺心病致心衰患者50例，随机平均分成研究组和对照组，每组25例患者，其中男性患者20例，女性患者30例，年龄为51-79岁，平均年龄为65.47岁，病程为3-12年，平均病程为5.91年。心脏彩超可见右心扩大27例，全心扩大13例，三尖瓣反流10例，致病原因主要是哮喘、慢性支气管炎等，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予抗感染、改善呼吸情况、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，对照组给予患者西地兰，将0.2 mg混合5%葡萄糖20 ml静脉注射，每天2次，严重的患者可用0.4 mg联合40ml 5%葡萄糖；研究组在对照组的基础上，联合速尿20 mg，静脉注射，每天2次，时间为7天[2]。记录两组患者前后血氧饱和度变化情况、浮肿消退情况、发绀好转及的有效率。
1.3疗效评价：显效：浮肿、发绀等临床症状显著改善，心功能恢复2级，血氧饱和度显著改善；有效：浮肿、发绀等临床症状有所好转，心功能恢复1级血氧饱和度好转；无效：浮肿、发绀等临床症状改善不明显甚至加重，心功能症状、血氧饱和度均无变化[3]。
1.4数据处理：所有数据采用SPSS 16.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，数据对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者血氧饱和度、浮肿、发绀与前均有改善，组间比较研究组患者改善情况显著优于对照组，具体数据见表一，研究组患者显效18例、有效4例、无效2例，总有效率为92.0%，显著高于对照组患者15例、有效4例、无效6例，总有效率为76.0%，且P<0.05差异有统计学意义。
美术馆旁边的动物园
3 讨论
胃内容物肺心病是临床常见的疾病，有较高的发病率，患者由于肺部结构及功能组织发生炎症性改变，导致患者气道感染低氧血症，进而导致肺血管等组织改变，引起心力衰竭。西地兰是一种高效的强心剂，药力能快速收缩心肌且见效快，与洋地黄类药物比较效果显著且安全性高，速尿能有效扩张血管、肺容量，降低左心室舒张末期的压力，以达到心衰的作用[4-5]。本研究通过对比西地兰与联合速尿肺心病致心衰的临床疗效，结果表明，联合能显著改善血氧饱和度、快速消除患者浮肿、发绀等临床症状，同时能显著提高有效
率，与对照组比较差异显著且有统计学意义，因此，通过西地兰联合速尿肺心病致心衰效果显著且安全快速，值得在临床推广使用。
东北风摄影参考文献：
[1]任惠娟，袁靖.联合应用、西地兰、速尿急慢性心力衰竭24例报告[J].中国社区医师，医学专业半月刊，2008，10（21）：23.
[2]杨跃进.B型脑钠肽在心力衰竭诊断和的应用[J].中国循环杂志，2004，19（2）：83-85.
[3]黄穆.西地兰结合米力农慢性肺心病心衰的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：216-217.
[4]杨德春，顾学仁.米力农速尿联用慢性肺心病临床观察[J].华夏医学，2003，2（17）：171-172.
[5]钟文，任继刚，周琳等.西地兰联合美托洛尔经静脉途径急性左心衰伴快速心室率心房颤动的疗效研究[J].华西医学，2013（7）.
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