赤道银行多巴胺联合西地兰小儿肺炎合并心力衰竭的临床分析 发表时间：2018-08-23T13:14:12.083Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：晏隽[导读] 探析小儿肺炎合并心力衰竭经西地兰联合多巴胺的临床疗效
晏隽兰州市中医医院甘肃省兰州市 730050 摘要：目的：探析小儿肺炎合并心力衰竭经西地兰联合多巴胺的临床疗效。方法：选取我院接收的小儿肺炎合并心力衰竭86例患儿为本次研究对象，随机分设研究组和参照组两组，每组43例。行西地兰单纯参照组，行西地兰联合多巴胺研究组。比较观察经不同方法取得的临床疗效情况。结果：研究组患儿的临床疗效率显著优于参照组（P＜0.05）；研究组患儿的体征、症状消失时间显著短于参照组（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭患儿行西地兰联合多巴胺，其效果显著，能有效加快患儿症状消失时间。关键词：心力衰竭；小儿肺炎；西地兰；多巴胺小儿肺炎是儿科常见症，易引发患儿出现肺部啰音、呼吸急促和发热等临床表现，对伴有此病症患儿，若临床不及时，则易导致患儿病情加重，引发心力衰竭情况出现，具有较高的病死率[1]。由于患儿年龄较小，通常临床多主张应用药物方法。对此，本研究以我院接收的小儿肺炎合并心力衰竭86例患儿为本次研究对象，探究西地兰联合多巴胺的效果，报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 于2015年7月-2017年9月选取我院接收的小儿肺炎合并心力衰竭86例患儿为本次研究对象，随机分设参
照组（n=43）与研究组（n=43）两组。在参照组中，男25例，女18例；年龄7个月-10岁（4.2±1.6）岁；病程3-12天（6.2±1.2）天。在研究组中，男24例，女19例；年龄7个月-10岁（4.3±1.5）岁；病程3-12天（6.1±1.3）天。把研究组和参照组患儿的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。
1.2排除标准与纳入标准
①排除标准：伴先天性病症者；伴意识模糊者；伴药物禁忌症者。
②纳入标准：被选患儿均与小儿肺炎合并心力衰竭病症的相关诊断标准相符；无药物禁忌症；被选患儿家属对此次研究均知晓，并已签署同意书。
广告交换1.3方法
取代度
对患儿进行吸氧处理，若患儿伴痰多情况，可给予氨溴索雾化吸入或静滴化痰；若患儿伴气喘症状，可给予氨茶碱，查药敏与痰培养，依照药敏结果，对抗生素抗感染予以合理选择。若患儿伴低热情况，则建议采取物理降温；若患儿伴高热情况，则建议采取药物对其体温情况进行控制。行西地兰（上海朝晖药业有限公司；H31021070；0.4mg/2ml）参照组，若患儿年龄未超过2岁，用药剂量控制在0.03mg/kg；若患儿年龄不低于2岁，用药剂量控制在0.02mg/kg。首次用药剂量可依照患儿情况控制在0.02至0.04mg/kg，然后以静脉推注的方式将其注入患者体内，2次/日。行西地兰联陶海粟
合多巴胺（武汉久安药业有限公司；H42020915；2ml：20mg）研究组，西地兰的用药方法和剂量可依照参照组进行；多巴胺则是采取泵入，2.5至5μg/（min·kg）为用药剂量。对所有患儿持续1周。
1.4评价标准[2]
复合添加剂选有关评定小儿肺炎合并心力衰竭病症的相关诊断标准为依据，评定后患儿的临床疗效情况：肺部听诊，未有显著啰音情况出现，患儿的症状改善显著，且不存在气喘、胸闷等症状，经给予心电图检查发现，检查结果显示正常表示显效；心率每分钟未超过150次，不存在显著胸闷和气喘等情况，患儿的症状有所缓解表示有效；经心电图检查发现，患儿的心律失常情况未有任何缓解趋势，患儿的症状未发生任何变化，甚至有加重趋势，有时还会出现气喘、胸闷等情况表示无效。
1.5统计学分析
本研究中，计量数据以（）表示，t检验为组间对比，计数资料以百分比表示，卡方检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1对比患儿的临床疗效率 74.42%为参照组患儿的临床疗效率，93.02%为研究组患儿的临床疗效率，两组相比，研究组显著高于参照组（P＜0.05）。表1见。
3讨论
英国亨利八世小儿肺炎是临床多发且常见症，患病率较高。因小儿机体免疫力较差，相比成人，其呼吸道较为狭窄，所以易导致呼吸道感染情况出现，进而易引发肺炎情况出现。另外，由于小儿年龄较小，其机体发育尚不完善，肺组织内监管血管血流丰富，然而相比成人，其通气血流相对较差，所以当出现感染性病症后，易提高低氧血症的发生率[3]。针对此类患儿，若临床不及时，则能严重影响患儿的健康成长，甚至还易导致心衰情况发生。药物方法是现下临床此病症的常用手段。西地兰属于处方药物，具有将房室结有效不应期延长效果，而且还能对房室传导进行抑制，使慢房扑时快速的心室率减慢等作用。予以患儿实施西地兰强心药物，能使心脏耗氧情况进一步增加，使其负担加重，增加对心脏的受损情况。多巴胺属于去甲肾上腺素的前体物质，在机体内能结合α与β受体，具有多样化生物
活性作用，若药物应用剂量偏大，则主要作用于α受体，能起到升压和缩血管效果；若药物应用剂量偏小，则主要结合β1受体和D1受体，能对内脏血管选择性扩张，使冠脉血流量增加，对心肌的血供和氧供情况进行改善，而且还能间接加快释放去甲肾上腺素自储藏部位，对心肌形成正性肌力作用，增加心肌心搏量和收缩力，从而能增加心排血量，使心功能得以改善。本研究以我院接收的小儿肺炎并心力衰竭86例患儿为研究对象，结合上述结果可知，给予患儿西地兰联合多巴胺，能具有较高临床疗效，有助于患儿病情改善。
总之，对小儿肺炎并心力衰竭患儿行西地兰联合多巴胺，其效果显著，能有效加快患儿症状消失时间，值得应用推广。
参考文献：
[1]陈颖，冯亚招.多巴胺联合西地兰小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效分析[J].海南医学，2016，27（12）：2007-2009.
[2]张乐.多巴胺联合西地兰小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：107-108.
[3]李小冬.多巴胺联合西地兰小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效分析[J].北方药学，2017，14（2）：113-114.
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议