序贯性血液净化技术在急性重症有机磷农药中毒中的应用效果分析

发表时间：2017-12-28T13:44:55.723Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：刘明盛彭望英

亚星奔驰[导读] 急性重症有机磷农药中毒是我国较为严重的一种急性中毒性疾病。

宜丰县人民医院江西宜春 336300

摘要：目的探究序贯性血液净化技术在急性重症有机磷农药中毒中的应用效果。方法选取我院2016年2月至2017年1月的急性重症有机磷农药中毒患者72例为研究对象，随机分为两组，各36例。两组均实施常规对症，对照组实施纳洛酮注射液，观察组在对照组基础上实施序贯性血液净化技术。比较两组血浆胆碱酯酶（Cholinesterase，CHE）水平、阿托品用量及临床情况。结果两组前CHE水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组后CHE水平比观察组低，阿托品用量比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组24h后TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4水平均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论序贯性血液净化技术急性重症有机磷农药中毒患者可有效促进CHE活性的恢复，减少阿托品用量，降低炎症因子水平，提高临床效果。

关键词：序贯性血液净化技术；急性重症有机磷农药中毒；CHE

急性重症有机磷农药中毒是我国较为严重的一种急性中毒性疾病，目前临床中对该疾病的已经广电在线

取得较好的效果，但病死率仍然居高不下，因此在传统基础上寻求更好的方法尤为重要[1]。随着现代医疗器械不断的进步与发展，血液净化技术得到越来越多患者认可，并广泛应用于临床中，提高了中毒患者的临床抢救率，改善患者中毒状况[2]。本研究将进一步探究序贯性血液净化技术在急性重症有机磷农药中毒中的应用效果。现报告如下。

双脉冲发动机1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年2月至2017年1月的急性重症有机磷农药中毒患者72例为研究对象，随机分为两组，各36例。观察组男19例，女17例；年龄34-68岁，平均年龄（45.62±5.67）岁。对照组男20例，女16例；年龄31-65岁，平均年龄（43.98±5.27）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组均进行补液、洗胃、维持电解质平衡等常规，对照组实施0.8-1.2mg的纳洛酮注射液（河北奥星集团药业有限公司，国药准字H20065377）进行静脉注射，剂量维持在0.1mg/min。观察组在对照组基础上实施序贯性血液净化技术，方法如下：①第一阶段：患者入院当天及入院后等2d起，实施喹诺酮类抗生素进行静脉滴注；②第二阶段：入院后3d起，对患者进行抗生素药敏试验，根据药敏实验结果更换具有针对性的抗生素药物，可由静脉滴注更换为口服；③第三阶段。入院后第5d起，实施抗生素口服巩固。

动力基因论坛

1.3 观察指标比较两组前后CHE水平及阿托品用量。比较两组后炎症因子水平，包括：TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（?χ±S）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

多媒体教室中控系统

2 结果

2.1 CHE水平及阿托品用量两组前CHE水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组后CHE水平比观察组低，阿托品用量比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

根据相关调查数据研究表明，我国每年有近10万余人出现农药中毒。其主要中毒机制为有机磷进入人体与CHE结合进而形成一种无活性的磷酰化胆碱酯酶，导致其丧失对乙酰胆碱分解功能，使人体内的乙酰胆碱大量累积聚集[3]。由于机体内大量有毒物质无法及时被清除，导致患者出现中毒症状，患者经过常规对症后，病情得以缓解，但易反复，且并发症发生率较高，致死率仍不能得到有效控制，因此对中毒患者在常规基础上实施有效的方法至关重要。

本研究结果显示，对照组后CHE水平比观察组低，阿托品用量比观察组高，对照组24h后TN

F-α、IL-1β、IFN-γ、IL-4水平均比观察组高，表明序贯性血液净化技术急性重症有机磷农药中毒患者可有效促进CHE活性的恢复，减少阿托品用量，降低炎症因子水平，提高临床效果。其原因为序贯性血液净化技术使用的孔径较大，经过强大的吸附及对流效果，有效将中毒患者体内的中小分子炎症因子及大分子物质进行及时有效的清除，进而改善患者机体动器官功能障碍症状，并维持机体电解质平衡及机体免疫系统分的

稳定，为患者后续营养支持奠定良好基础；此外，序贯性血液净化技术技能清除患者有机磷，还能有效促进机体内CHE活性，提高CHE水平，进而促进机体内对乙酰胆碱的分解，促进有毒物质及时清除，减少阿托品的用量，进而缓解患者中毒症状，提高救治率[4-5]。综上所述，急性重症有机磷农药中毒患者实施序贯性血液净化技术急性重症可有效促进CHE活性的恢复，提高CHE水平，减少阿托品用量，降低炎症因子水平，提高临床效果。

赛尔号达蒙特

参考文献：

[1]王好君，王惠，任建光.应用连续性肾脏代替有机磷农药中毒并发肺水肿的临床意义[J].中国药物与临床，2014，14（3）：354-356.

[2]黎蠡.血液净化联合阿托品微量泵在抢救重症有机磷农药中毒中的临床应用[J].中国初级卫生保健，2015，29（3）：116-117.

[3]王冰，任乾，凌海华，等.生大黄联合血液净化重度急性有机磷农药中毒疗效分析[J].医学综述，2014，20（12）：2267-2269.

[4]刘贞，杨圣强，杨文宝，等.序贯性血液净化对急性有机磷农药中毒患者心功能的影响[J].中国医师进修杂志，2015，38（7）：482-485.

[5]王逸君.序贯血液净化急性重度有机磷农药中毒[J].临床医学，2016，36（6）：68-69.

本文发布于:2024-09-21 17:33:56，感谢您对本站的认可！

本文链接：https://www.17tex.com/xueshu/489999.html

上一篇：血液灌流联合血液透析尿毒症的疗效及对中分子毒素水平的影响

下一篇：简析优质护理服务应用于针灸患者的临床护理效果