发表时间：2018-08-31T11:55:55.927Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：裴志斐李玖
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[导读] 对比分析突发性耳聋患者采用地塞米松和甲泼尼龙两种药物进行的临床效果。裴志斐李玖
宜春市第二人民医院江西宜春 336000
摘要：目的对比分析突发性耳聋患者采用地塞米松和甲泼尼龙两种药物进行的临床效果。方法选在我院就诊的94例突发性耳聋患者，以随机分组法分成对照组和组，平均每组47例。对照组采用地塞米松进行；组采用甲泼尼龙进行。对比两组药物不良反应情况、听力水平复常时间和用药总时间、药物总有效率。结果组患者药物不良反应仅有2例，少于对照组的8例（P＜0.05）；听力水平复常时间和用药总时间短于对照组（P＜0.05）；药物总有效率达到91.5%，高于对照组的72.3%（P＜0.05）。结论突发性耳聋患者采用甲泼尼龙进行的效果优于地塞米松，可以进一步减少药物不良反应，缩短用药时间。
关键词：突发性耳聋；甲泼尼龙；地塞米松；
突发性耳聋属于临床较为常见的一种耳鼻-咽喉科疾病，单侧耳的听力水平呈现突然性的下降趋势，并同时伴随存在耳鸣、耳堵塞感等症状是该病患者在发病之后的主要特征性表现。目前临床对导致其发病的具体机制还不是十分的清楚，根据相关领域所进行的报道称，多数情况下与免疫因素、迷路水肿、病毒感染、内耳供血故障、血管病变等因素有关[1、2]。本文对比分析突发性耳聋患者采用地塞米松和甲泼尼龙两种药物进行的临床效果。现就研究的整个过程和结果做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年3月-2018年3月在我院就诊的94例突发性耳聋患者，以随机分组法分成对照组和组，平均每组47例。对照组中左耳病变19例，右耳病变28例；患者年龄18-63岁，平均37.1±6.5岁；男性25例，女性22例；发病时间1-8天，平均3.2±0.6天；组中左耳病变16例，右耳病变31例；患者年龄18-66岁，平均37.4±6.2岁；男性27例，女性20例；发病时间1-9天，平均3.5±0.7天。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
两组患者在病情得到确诊之后，均口服维生素B1，每次10mg，每天用药三次；口服甲硫酸培他斯汀，
每次6mg，每天用药三次，口服银杏叶提取物片，每次40mg，每天用药三次，连续一个星期。
对照组：在常规用药方案的基础上，静脉滴注地塞米松，每次10mg，每天用药一次，连续一个星期。
组：在常规用药方案的基础上，静脉滴注甲泼尼龙，每次70mg，每天用药一次，连续一个星期。远华案内幕
1.3 观察指标
（1）药物不良反应情况；（2）听力水平复常时间和用药总时间；（3）药物总有效率。
1.4 效果评价标准
临床治愈：后耳聋症状彻底消失，受损频率听阀已经恢复正常，会达到与健耳同等的水平；显效：后耳聋症状明显减轻，受损频率听力的改善程度达到甚至超过30 dB HLL；有效：后耳聋症状有所减轻，受损频率听力的改善程度达到甚至超过15 dB HLL，但没有达到30dB HLL；无效：后耳聋症状没有减轻，受损频率听力的改善程度没有达到15 dB HLL，或病情进一步加重发展[3]。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 药物不良反应情况
人的光芒组患者药物不良反应仅有2例，少于对照组的8例，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 听力水平复常时间和用药总时间
组患者听力水平复常时间和用药总时间短于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体研究数据见表1。
3 讨论
甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物的一种类型，该药物通过静脉滴注方式对突发性耳聋实施，能够经过患者的血迷路中的屏障逐渐进入到内外淋巴，同时滴注形式还可以充分确保内耳中药物浓度长时间持续在较高水平，使血管在收缩物质中所产生的敏感性呈现逐渐生育健康网
下降的发展态势，对血小板的激活过程可以产生一定的抑制，为痉挛血管的逐步扩张提供方便条件，对心肌收缩力的增强起到积极的促进作用，且对微血栓的形成能够产生一定的抑制，对内耳中血氧供应进行改善；通过对白介素、自身抗体生成过程产生阻断作用，避免淋巴细胞增殖，使血管的通透性水平明显下降，使溶酶体膜的稳定性逐步的提高，可以使神经水肿程度明显减轻，对神经轴索的传导作用进行有效的改善，使听力水平在短时间内恢复正常[4、5]。总之，突发性耳聋患者采用甲泼尼龙进行的效果优于地塞米松，可以进一步减少药物不良反应，缩短用药时间。
参考文献：
[1]李谊，岳玮，张灵敏，等.甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（8）：7-8.张云逸
[2]韦一，王德乐，王韶鉴，等.地塞米松与甲泼尼龙突发性耳聋的临床疗效对比[J].中国全科医学，2014，17（27）：3194-3196.
[3]易涛，范周洪.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠突发性耳聋的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：72-73.
[4]薛远琼，朱怀文，阮奕劲，等.鼓室灌注联合静脉注射地塞米松突发性耳聋的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（14）：1159-1161.
[5]王丹丹.地塞米松与甲泼尼龙突发性耳聋患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，11（2）：39-41.
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