发表时间：2018-05-21T12:04:21.100Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：徐崇亮1 康瑛2 曹静波1 宋光第1 王红伟1 胡
[导读] 腹部外伤为急诊科临床常见疾病，分为腹部开放性损伤和闭合性损伤。
1.首都医科大学良乡教学医院北京 102401；
2.房山区燕山地区社区卫生服务中心北京 102500fortran编译器
摘要：目的：探讨针对性急救措施对腹部外伤后失血性休克患者的应用效果。方法：选取我院2016年3月-2017年12月期间收治的腹部外伤后失血性休克患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组为常规急救措施，观察组为针对性急救措施，对比两组救治情况。结果：观察组的抢救成功率96.67%高于对照组的83.33%，观察组的不良反应发生率26.67%低于对照组的56.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：针对性急救措施对腹部外伤后失血性休克患者的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了抢救成功率，值得应用。
张廷登关键词：腹部外伤；失血性休克；急救措施
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腹部外伤为急诊科临床常见疾病，分为腹部开放性损伤和闭合性损伤，可造成失血性休克，病情复杂，一旦出现休克相应症状，表明患者的部分内脏器官受到一定程度的损伤，危害性极大，处理不善，会直接导致患者死亡。腹部外伤失血性休克多出现在事故发生后早期，也有迟发出血情况。因此，对于发生事故后的腹部外伤患者应给予特别的关注，对失血性休克引起足够的重视[1]。本文为探讨针对性急救措施对腹部外伤后失血性休克患者的应用效果，特对比常规急救措施与针对性急救措施对腹部外伤后失血性休克患者的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
丙酮回收选取我院2016年3月-2017年12月期间收治的腹部外伤后失血性休克患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄在23-75岁，平均年龄为（39.21±1.25）岁，受伤类型：高空坠落伤5例、交通事故伤15例、锐器刺伤8例、其余类型2例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在22-76岁，平均年龄为（39.26±1.24）岁，受伤类型：高空坠落伤6例、交通事故伤14例、锐器刺伤7例、其余类型3例。两组患者在年龄、受伤类型、性别等基本资料方面，统计学无差异（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于腹部外伤后失血性休克的诊断标准[2]，确诊为腹部外伤后失血性休克患者；所有患者均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者；排除不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组为常规急救措施，依据原有的相关基本急救程序，严格执行相关操作。观察组为针对性急救措施，内容为[3]：①在患者进入到医院后，应对患者的病史进行第一时间询问，对患者的病况进行判断，做好相关记录，对患者的各项生命体征进行密切监测，对于可能产生的循环衰竭和呼吸窘迫进行抢救。②依据对患者快速评估病况所得的结果，保持呼吸畅通，监测患者血气，及时进行调整氧疗参数，对于患者呼吸道中的血块、血液、痰液及时实施吸出操作，必要时，应及时为患者实施气管切开或气管插管操作。③为患者建立两条以上的静脉通道，为患者准备好血样本和备用血，一旦出现异常，及时为患者应用相关药物和血液制品，对于开放性腹部损伤患者应及时实施保护包扎止血操作。④制定好相关手术计划后，做好相关的手术准备工作。
1.3观察指标
观察两组抢救成功情况、不良反应发生情况。不良反应：低血压、昏迷、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0系统数据分析，用（±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
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2.结果
2.1.两组抢救成功情况
两组的抢救成功率为96.67%和83.33%，观察组的抢救成功率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
腹部外伤后失血性休克作为急诊外科典型急重症，病情非常危急，病情变化极快，应及时进行处理，一旦延误，患者会出现呼吸、循环功能衰竭，进而加重导致死亡。对交通事故、高空坠落事故等事故中的患者救治过程中，应特别注意对患者进行观察和动态评估，一旦
确诊为腹部损伤所致失血性休克，应及时对患者实施针对性抢救措施，纠正休克[4]。通过对腹部外伤后失血性休克患者的研究发现，患者的病况非常危急，动态观察、时时评估极为重要，直接关系着患者的抢救成功率和不良反应发生率，针对性急救措施的应用效果显著。第一时间对患者实施快速病情评估，完善理化检查，严密观察生命体征，尽早发现失血性休克症状表现，及时进行干预，完善术前准备，及时为患者实施相应的抢救手术。在腹部外伤后失血性休克患者抢救的过程中采用针对性急救措施的效果显著。
综上所述，针对性急救措施对腹部外伤后失血性休克患者的应用可降低不良反应发生率，提高抢救成功率，针对性急救措施的应用价值极高，值得优先选用[5]。
参考文献：
[1]陈九珍.探讨腹部外伤失血性休克的急救与护理[J].医学理论与实践，2017，30（1）：124-125.
[2]于东月.腹部外伤后失血性休克患者的护理及体会[J].中国医药指南，2017，15（2）：206-207.
[3]陈骏.限制性液体复苏救治严重腹部创伤合并失血性休克临床观察[J].中外医疗，2016，35（18）：105-107.
北京导航[4]陈进，苟君臣.优化急救流程在院前腹部脏器损伤致失血性休克中的应用[J].中华灾害救援医学，2016，4（7）：385-388.
[5]王晓静.腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理[J].中国医药指南，2016，14（3）：217-217.
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