发表时间：2018-05-25T15:30:25.637Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：陈丽芳[导读] 病毒性肝炎具有传染性，肝脏是主要的病变脏器，同时还会累及多个器官系统。
湖南警察学院学报
江西省萍乡市芦溪县人民医院 337200
摘要：目的：分析生化检验和血常规检查在病毒性肝炎诊断中的应用价值。方法：将2016年1月1日至2017年4月30日本院收治的40例病毒性肝炎患者（疾病组）和进行健康体检者的40名体检者（正常组）作为研究对象。均接受血常规检查和生化检验。对比各项检查结果。结果：疾病组各项血常规检查结果和生化检验结果都和正常组相差较大（p＜0.05）。结论：在病毒性肝炎诊断中实施血常规检查和生化检验有利于疾病诊断准确性的提高。
关键词：生化检验；血常规；病毒性肝炎
病毒性肝炎具有传染性，肝脏是主要的病变脏器，同时还会累及多个器官系统，患者会出现机体乏力、恶心呕吐等不适症状[1]，需尽早接受诊断。血常规检查和生化检验是临床诊断中常实施的检查项目。本文为了分析生化检验和血常规检查在病毒性肝炎诊断中的应用效果，将40例病毒性肝炎患者和40名健康体检者作为研究对象，见下文：
1 资料和方法
1.1 资料
从本院收治的病毒性肝炎患者中抽取40例作为此次研究对象，选取同期40明健康体检者作为对照，分别纳入疾病组和正常组，选取时间是2016年1月1日至2017年4月30日。
疾病组（n=40）——男性患者：女性患者=23：17；年龄范围（23—71）岁，平均年龄（46.32±11.34）岁。
正常组（n=40）——男性：女性=24：16；年龄范围（24—72）岁，平均年龄（46.16±11.58）岁。
疾病组病毒性肝炎患者和正常组健康体检者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
读诗词名句随想1.2 方法
选择全自动血液细胞分析仪和生化仪AU5800及其配套试剂完成血常规检查和生化检验。血常规检查项目包括血小板计数、淋巴细胞、中性粒细胞以及白细胞。生化检验项目包括总胆红素、清蛋白和球蛋白比值、清蛋白以及丙氨酸氨基转移酶。
1.3 观察指标
对比疾病组与正常组的四项血常规检查项目和四项生化检验相比。
1.4 统计学处理
将血小板计数、淋巴细胞数目、中性粒细胞数目、白细胞数目、总胆红素水平、清蛋白和球蛋白比值、清蛋白浓度、丙氨酸氨基转移酶浓度[用（x±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 血常规检查结果
如表1所示，疾病组患者的淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞数目以及血小板计数和正常组数据相比存在较大差别，p值小于0.05。
2.2 生化检验结果
疾病组患者的总胆红素水平为（26.32±8.14）μmol/L，清蛋白和球蛋白比值为（1.02±0.09），清蛋白浓度为（39.56±1.29）g/L，丙氨酸氨基转移酶浓度为（110.36±78.54）U/L。
正常组上述四项指标依次为（13.58±5.08）μmol/L、（1.71±0.19）、（47.41±3.48）g/L、（32.15±16.22）U/L。
两组四项生化检验项目数据相比，p值均小于0.05（t=8.40、20.76、13.38、6.17）。
3 讨论
病毒性肝炎属于严重的感染性疾病，若不及时控制，不但会加重病情，引发肝硬化、重型肝炎、急慢性肝炎甚至肝癌等疾病[2]，还会危及他人的身体健康。肝炎病毒主要侵袭人体的肝脏，不仅如此，还会对全身器官进行侵袭[3]，损害机体健康。慢性丙肝、慢性乙肝等病毒性肝病患者的血常规指标和血液生化指标都会在一定程度上发生变化，可结合血常规检查结果和生化检验结果完成疾病的诊断。
血常规检查和生化检验操作简便、检查速度快，无需花费较高的检查费用，在临床体检和疾病诊断中应用广泛。各项检查结果准确性会受血清中部分物质的影响，因此诊断病毒性肝炎时血常规检查结果和生化检验结果可作为辅助性检查手段。
半角字符>越剧电视剧梁祝病毒性肝炎患者的造血功能会发生障碍，同时还会因肝硬化等原因出现白细胞计数降低的情况，病毒会对骨髓细胞进行侵蚀，损害肝细胞的染体，导致分化异常，对骨髓肝细胞的增殖和分化过程造成虾球转
严重影响[4]。骨髓破坏和脾功能亢进会导致血小板减少，在慢性病毒性肝炎中表现明显。肝细胞损害会使肝细胞物质外渗至血清中，使血清中丙氨酸氨基转移酶等物质的浓度升高，肝组织发生病变后会降低合成能力，出现由肝脏合成的物质（清蛋白等）从血清中检测得出水平降低[5]。肝脏受损后，原本在肝脏中完成代谢过程的物质会出现代谢紊乱的情况，例如总胆红素，大量堆积在血液中，因此血清中总胆红素水平会升高。肝脏负责合成人体全部的血清白蛋白和百分之九十以上的血清总蛋白，因此肝脏的合成功能可通过血清总蛋白水平和血清白蛋白水平进行评估。
本次研究结果显示，疾病组病毒性肝炎患者的四项血常规检查项目和四项生化检验项目数据与正常组相比均存在较大差别，p值小于0.05。
由此可知，血常规检查和生化检验在病毒性肝炎诊断中具有一定的应用价值。
参考文献：
[1]史亚梅.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：130-131.
[2]汪峻岭，徐兴伟，李惠等.在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（19）：44-45.
[3]杜克先.慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目价值分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（23）：3353-3355.
[4]殷荣华.在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点分析[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：48-49.
[5]杨婷婷.四项生化指标检验应用于肝硬化和病毒性肝炎的价值评价[J].国际医药卫生导报，2015，21（14）：2053-2054.郭莎莎
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