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发表时间：2018-11-27T15:01:13.990Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：刘晓光
[导读] 小儿肺炎，在常规的同时，使用多巴胺联合，能将总有效率进一步提升，并使症状更快消失，价值很高。
吉林市中心医院吉林省吉林市 132001
公共安全专家摘要：目的：研究多巴胺应用于小儿肺炎临床中的价值。方法：在医院收治的小儿肺炎患儿中，选择2016年7月到2018年7月的124例，随机分成对照组62例和观察组62例。对照组患儿在中，应用常规方法，观察组患儿在中，应用常规方法和多巴胺。就两组患儿的效果进行比较，就两组患儿症状恢复情况进行比较。结果：观察组患儿，其总有效率为93.55%，和对照组患儿的 70.97%相比，更高（P＜0.05）。观察组患儿气促消失时间为（1.8±0.4）天，咳嗽消失时间为（4.7±1.0）天，啰音消失时间为
（4.8±2.4）天，住院时间为（6.6±2.4）天，和对照组患儿相比，更少（P＜0.05）。结论：小儿肺炎，在常规的同时，使用多巴胺联合，能将总有效率进一步提升，并使症状更快消失，价值很高。
关键词：多巴胺；小儿肺炎；临床
在儿科疾病当中，小儿肺炎发生率高。患儿在得病之后，如果不合理、不及时、不彻底，将会导致病情迁延，不断进展，可能发展为重症肺炎，或对肺外器官造成损害，引起心力衰竭等疾病，严重时还可能造成患儿死亡的情况。小儿肺炎的发生，主要与过敏反应、病原体感染等因素有关[1]。患儿发病后，会出现发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸急促等临床症状。目前，对小儿肺炎临床上应主要通过药物的方法，但是常规的方法所取得的效果比较有限故考虑联合其它方法进行。基于此，本文在医院收治的小儿肺炎患儿中，选择2016年7月到2018年7月的124例，研究了多巴胺应用于小儿肺炎临床中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
在医院收治的小儿肺炎患儿中，选择2016年7月到2018年7月的124例，随机分成对照组62例和观察组62例。对照组62例患儿当中，有34例是男性患儿，有28例是女性患儿，年龄在1到6岁，平均年龄为（3.4±1.1）岁；观察组62例患儿当中，有32例是男性患儿，有30例是女性患儿，年龄在1-到5岁，平均年龄为（3.1±1.2）岁。纳入标准：符合小儿肺炎的诊断标准，患儿家长对本研究知情同意，经过医学伦理委员会批准。排除标准：具有先天性肺部缺陷的患儿，合并其它严重先天性疾病的患儿，临床
资料不完整的患儿，家长不同意参加研究的患儿。比较性别、年龄等方面的一般资料，观察组和对照组患儿之间，并没有明显的差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
在对照组患儿的中，应用了常规方法，根据患儿的实际情况，采取积极的对症，如消炎、止咳、雾化、吸氧等。对于存在、缺氧的患儿，要及时进行吸氧，以心电监护氧饱和度，对患儿吸入氧气流量加以调整，保证90%到95%之间的氧饱和度，3天。
1.2.2观察组
在观察组患儿的中，应用了常规方法与多巴胺联合。常规方法与对照组患儿相同。在此基础上，使用多巴胺，根据患儿体重，用药量为1到3毫克/千克，加入5%浓度的30到50毫升的葡萄糖注射液，对患儿持续静脉滴注，滴注速度为每分钟0.5到1微克/千克，3天。
刘桂苏1.3观察指标
就两组患儿的效果进行比较，就两组患儿症状恢复情况进行比较。评价效果的方法是，临床
症状消失，影像学检查肺部没有阴影，即为显效。临床症状减轻，影像学检查肺部阴影缩小了，即为有效。临床症状没有好转，或加重为无效。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
可燃气观察组患儿，其总有效率为93.55%，和对照组患儿的70.97%相比，更高（P＜0.05）。
表1 在效果方面，观察组和对照组患儿比较[n（%）]（n=62）
十一五
立方氮化硼砂轮注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
在儿科呼吸系统疾病中，小儿肺炎比较常见，有较高的发病率。患儿在患病后，会具有咳嗽、喘息、发热等临床症状，影像学肺部检
查有阴影。如果小儿肺炎不能得到及时有效，会损害肺功能，进而引起其它疾病，还可能引发及心衰等严重疾病，进而威胁到患儿的生命安全。所以，对肺炎患儿，必须及时进行，并确保的有效性。仅仅采用传统的方法，应对小儿肺炎效果一般。而在常规基础上，使用多巴胺进行，能进一步提高疗效。多巴胺属于内源性儿茶酚胺，是一种非洋地黄正性肌力类药物，通过多巴胺受体、α受体、β受体发挥作用。在临床上可通过静脉给药的方法使用多巴胺，效果要比口服更好[2]。多巴胺半衰期30分钟左右，在用药后一般不会产生机体药物蓄积性中毒的问题。另外，有研究表明多巴胺的用药剂量，和其药效发挥之间具有重要的联系。如果使用小剂量多巴胺，能够兴奋人体中多巴胺受体，使脑、肾、肠系膜、冠状动脉血管扩张，改善微循环舒张血管使肾血流量增加使尿量增加，减少心脏前负荷，同时降低周围血管阻力，增强心肌收缩力，增加心输出量，减少心脏后负荷从而预防心衰发生。而使用中等剂量的多巴胺，能够兴奋β1受体，使心肌收缩力增强，增加心输出量，皮肤黏膜血管收缩。如果大剂量使用多巴胺，能够兴奋α1受体，收缩全身血管减小肾血
流量，促使心肌耗氧量增加。所以在小儿肺炎我们采用中小剂量，增强心肌收缩力，选择性扩张心、肺、肾、脑等重要脏器血管，减轻心脏前后负荷，减轻肺淤血及肺水肿，而心率和血压变化不大。同时β受体兴奋还可以扩张支气管，解除支气管痉挛，降低肺阻力，疏通气管从而改善呼吸，有利于纠正肺炎患者的病理生理改变，促进患儿肺部啰音的吸收，减轻肺淤血及肺水肿，从而预防心力衰竭等并发症的发生，达到准确效果。
综上所述，小儿肺炎，在常规的同时，使用多巴胺联合，能将总有效率进一步提升，并使症状更快消失，效果更好。
参考文献：
[1]白红丽，杜丹，朱海玲.酚妥拉明联合多巴胺在小儿肺炎并发心力衰竭临床中的效果观察[J].当代医学，2017，23（10）：98-99.
[2]周宏.多巴胺应用于小儿肺炎临床中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1151-1151.
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