周燕 李飞霞 张萌 张继娜
ʌ摘 要ɔ 目的 评估护理人员医院感染相关知识与医院感染防控行为的相关性㊂方法 采用自行设计的调查问卷，收集河南省第二人民医院和郑州大学第三附属医院102名护士的一般调查资料㊁医院感染相关知识以及医院感染防控行为的相关资料，进行统计分析㊂结果 在调查的102名护理人员中，有39.22%的护理人员具有合格的医院感染相关知识，护理人员医院感染防控行为平均得分为(71.72ʃ15.47)分㊂Pearson 相关分析显示医院感染知识与防控行为之间有明显的相关性(r =0.244,P =0.013)㊂结论 有必要加强医院感染相关学术活动，以增强护理人员医院感染相关知识，进一步加强医院感染防控措施在护理人员实际工作中的应用与实施㊂ ʌ关键词ɔ 医院感染; 护理; 相关性
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.043作者单位:451191新郑，河南省第二人民医院(周燕，李飞霞，张继
娜)；郑州大学第三附属医院(张萌)
医院感染由病原微生物在医院内通过医务人员触摸㊁医用器械和制剂的使用进行传播㊂由于病原微生物
的种类和传播模式不断更新，通过合理的防控措施阻止病原微生物在人中的传播，在诊疗㊁护理过程中，全面应用和贯彻医院感染防控措施显得尤为重要 1 ㊂为进一步采取有效干预措施控制院内感染,
本研究探讨护理人员医院感染相关知识与采取相关防控措施的相关性，现报告如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象
邯郸市第二十六中学在2015年2月至7月期间，采取整抽样的方法，对河南省第二人民医院和郑州大学第三附属医院
102名护士进行问卷调查㊂排除标准：数据收集期间不在工作岗位的护理人员，不愿参加本调查研究的护士㊂
1.2 研究方法
采用自行设计的调查问卷收集护士的数据资料信息㊂调查问卷主要包括三部分内容:①一般资料信息：主要包括护士的性别㊁年龄㊁教育程度㊁婚姻状况㊁职称㊁工作年限等方面㊂②护理人员医院感染相关知识：该部分由20个问题组成，每题5分，结果以百分制表示，该部分内容基本覆盖护理人员日常工作中可能遇到的医院感染知识㊂合格的医院感染相关知识要求医务人员调查问卷的正确率应大于75% 2 ㊂
③护理人员在工作中采取防控措施行为㊂该部分由
25个问题组成，防控措施行为的结果采用Likert 4级门萨邦苏
评分法表示,1~4分分别表示从未㊁很少㊁有时㊁经常，得分越高，表示采取防控措施行为越好 3 ㊂1.3 统计学分析
采用SPSS 16.0软件进行资料处理及统计分析㊂医院感染相关知识和医院感染防控行为得分以(x ʃs )表示㊂护理人员一般资料分组之间医院感染相关知识和防控行为的差异采用两独立样本t 检验㊁单因素方差分析进行统计学处理；医院感染相关知识与防控行为得分的相关性分析采用Pearson 相关分析进行统计处理，检验水准α=0.05㊂2 结果
2.1 护理人员医院感染相关知识
参加问卷调查护士共118名，剔除不合格问卷后，有效问卷为102份，调查问卷有效率为86.44%，医院感染相关知识的平均成绩为(65.74ʃ17.08)分㊂按研究对象的一般资料进行分组，成绩见表1㊂调查结果表明有39.22%的参与者医院感染相关知识的正确率达到75%的水平㊂
2.2 护理人员医院感染防控行为得分
调查问卷显示,102名研究对象医院感染防控行为的平均得分为(71.72ʃ15.47)分,102名护理人员在各组中的平均得分见表2㊂2.3 护理人员医院感染相关知识与防控行为的相关性
卸骨术
统计结果表明，护理人员医院感染相关知识与防控行为两者之间具有明显的相关性(r =0.244,P =0.013)，结果见图1㊂
表1 各组护理人员医院感染防控相关知识的平均成绩(分,x ʃs )
组别平均成绩t 值P 值组别平均成绩F 值P 值性别职称 男70.00ʃ8.66
0.4370.663 护士64.91ʃ17.260.261
0.771
女65.61ʃ17.28 护师66.25ʃ17.94年龄(岁) 主管护师69.38ʃ12.37 <3064.30ʃ17.70-1.5800.117教育程度
ȡ3070.65ʃ14.01 中专63.75ʃ12.990.091
0.913
婚姻 大专65.95ʃ17.89 已婚65.53ʃ17.200.0950.925 本科及以上66.11ʃ17.23 未婚65.86ʃ17.15工作年限班次 ɤ366.35ʃ16.490.105
二苯并萘
0.900
白班77.50ʃ12.15 2.612
0.010
3~6
贪官背后的女人
65.74ʃ19.39 轮班
64.17ʃ17.08
ȡ664.25ʃ14.89
表2 各组护理人员医院感染防控行为得分(分,x ʃs )
组别平均得分t 值P 值组别平均得分F 值P 值性别职称 男74.33ʃ18.770.2960.768 护士73.90ʃ14.40 1.380
0.256
女71.64ʃ15.47 护师68.56ʃ17.83年龄(岁) 主管护师70.12ʃ9.08 <3072.53ʃ16.580.9870.326教育程度
ȡ3068.91ʃ10.65 中专77.75ʃ10.63 1.4130.248
tek062
婚姻 大专71.83ʃ16.55 已婚70.18ʃ12.920.7690.444 本科及以上68.78ʃ14.26 未婚72.62ʃ16.84工作年限班次 ɤ373.48ʃ15.140.586
0.559
白班81.25ʃ9.65
2.321
0.022
3~6
70.06ʃ18.90 轮班
70.44ʃ15.69 ȡ670.30ʃ8.
38
图1 医院感染相关知识与感染防控行为的相关性分析
3 讨论
医院感染是多因素共同作用的结果，切实做好医院感染监测和控制，对提高医疗质量㊁保障医疗㊁医患安全均具有重要意义 4 ㊂
本调查结果显示，护理人员医院感染相关知识的
平均成绩仅为(65.74ʃ17.08)分，同时具有完善医院感染相关知识护理人员的比率(39.22%)比较低，护理人员医院感染相关知识急待进一步提高㊂护
理人员医院感染防控行为的平均得分为(71.72ʃ
15.47)分，得分偏低㊂对护理人员一般资料进行分组统计分析，表明医院感染相关知识成绩在班次组中的差异有统计学意义，其中长期轮班护理人员医院感染相关知识成绩明显偏低(t =2.612,P =0.010)，其他各组护理人员医院感染相关知识成绩不存在明显的差异，结果见表1㊂本研究还表明班次对护理人员的医院感染防控行为得分有显著性的影响(P <
0.05)，其中轮班护理人员医院感染防控行为的平均得分明显偏低(70.44ʃ15.69)分，结果见表2㊂轮班的护理人员的医院感染相关知识与行为得分均偏低，这可能与轮班人员作息不规律㊁过度劳累以及体力过度消耗有关㊂
经Pearson 相关分析，护理人员医院感染相关知识与医院感染防控措施行为有良好的相关性，表明就
医院感染相关知识而言，护理人员在工作中能够坚持理论联系实际，将医院感染相关知识应用于日常的工作中㊂而本调查研究表明，护理人员医院感染相关知
识与医院感染防控行为得分都偏低，因此，医院有必要制定严格的操作制度㊁患者隔离制度㊁设备管理制度㊁严格的考核及培训制度等一系列医院感染防控措施 5 ，加强医院感染相关知识与医院感染防控行为在护理队伍中的教育与宣传，遏制医院感染的蔓延㊂
参考文献
1 Oliveira AC,Cardoso CS,Mascarenhas D.Intensive care unit
professionals'knowledge and behavior related to the adoption of contact precautions J .Rev Lat Am Enfermagem,2009,17(5):625-631.
2 Sax H,Perneger T,Hugonnet S,et al.Knowledge of standard
and isolation precautions in a large teaching hospital J .In-fect Control Hosp Epidemiol,2005,26(3):298-304.3 林虹，马淑清，黄敏霞.澳门护理人员职业危害认知及自我防护行为的调查 J .中华护理杂志,2007,42(8):
752-756.
4 安文洪，蒲亨萍，胡淑芳，等.综合重症监护病房医院感
染分析 J .护士进修杂志,2010,25(17):1554-1555.
5 陈高燕，林巧.护理干预对预防ICU 获得性院内感染重要
性分析 J .当代护士(下旬刊),2015,(6):154-156.
(本文编辑：腾悦)
个案追踪法在多重耐药菌感染管理中的应用效果评价
郭广芹 董玉敏 高文杰 曹勇 周文静 房保军 葛艳丽
ʌ摘 要ɔ 目的 探讨个案追踪法在多重耐药菌感染管理中的应用效果㊂方法 选择多重耐药菌阳性住院患者138例，随机分为观察组和对照组各69例，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上，由职能部门实施个案追踪，督导各项措施的落实，比较两组感染防控措施落实情况㊂结果 实验组接触隔离㊁手卫生㊁防护用品使用㊁即时报告等评分明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义㊂结论 应用个案追踪法督导可提高多重耐药菌感染管理质量㊂
ʌ关键词ɔ 个案追踪法; 多重耐药菌; 核心措施落实; 督导 基金项目：济宁医学院科研计划项目资助课题(JY2013KJ063)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.044
作者单位:252800山东省高唐县人民医院感染管理科(郭广芹，葛艳丽)，介入科(董玉敏)；感染性疾病科(高文杰)；质控科(曹勇)；护理部(周文静)；麻醉科(房保军)通信作者：郭广芹,E-mail:hsguoguangqin@163
Application effect of individual case tracing method on the management of multi-drug resistant bacteria infection Guo Guangqin ,Dong Yumin ,Gao Wenjie ,Cao Yong ,Zhou Wen-jing ,Fang Baojun ,Ge Yanli .People 's Hospital of Gaotang County ,Gaotang 252800,China
ʌAbstract ɔ Objective To explore the application effect of individual case tracing method on the management
of multi-drug resistant bacteria infection.Methods A total of 138inpatients with positive multi-drug resistant bacteria were selected and equally randomized into experimental group and control group.The control group was given conven-tional nursing and treatment.Individual case tracing activi
ty was implemented based on conventional treatment and nurs-ing by functional department for experimental group to supervise and guide the implementation of different measures.And the implementation of measures on infection's prevention and control of the two groups were compared.Results The scores of experimental group were obviously higher than that of control group in terms of touching isolation,hand hy-giene,use of protective articles,and immediate report.The comparison showed that the differences of the two groups were statistically significant.Conclusion The supervision and guidance of individual case tracing method can improve
the management quality of multi-drug resistant bacteria infection.ʌKey words ɔ
Individual case tracing method;Multi-drug resistant bacteria;Implementation of key measures;
Supervision and guidance
Fund program :Science and Technology Research Plan
Sponsoring Topic of Jining Medical University (JY2013KJ063)
近年来，多重耐药菌(Multi drug -resistant organ-
isms,MDROs)已成为医院感染的重要病原菌 1 ，预
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