老山击剑俱乐部
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◆健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理一心理一社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。◆健康管理的目的：以最小投入获取最大的健康效益。
◆健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。
◆健康管理的第三世界电影宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
◆健康管理的主体：是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者。◆健康管理的客体：是健康人、亚健康人（亚临床人）、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人。 ◆健康管理的重点：慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。
◆健康管理服务的两大支撑点：信息技术和金融保险。
◆健康管理的公众理念：“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。
◆健康管理的任务：防大病、管慢病、促健康。
◆健康管理的目标：(1）完善健康和福利。(2）减少健康危险因素。(3）预防高危人患病。(4）易患疾病的早期诊断。(5）增加临床效用、效率。(6）避免可预防的疾病相关并发症的发生。(7）消除或减少无效或不必要的医疗服务。(8）对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。
◆健康的概念：（1）世卫组织：提出了三维的健康概念，后又完善为：健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。（2）《渥太华宪章》：良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源。 ◆健康管理的特点：标准化、足量化、个体化和系统化。
◆健康管理的理论与实践源头：上医治未病
湍流耗散率◆健康管理的科学基础：（1）疾病发生前或发生发展过程中提供预防干预可阻断、延缓或逆转其进程。（2）引起慢性病发生发展的危险因素,大部分是可以人为干预的。
◆健康管理的基本步骤：第一步，了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。第二步，关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。第三步，干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。
◆健康管理是一个长期连续、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位健康服务过程。
◆健康管理四部曲：健康体检是前提，健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的。
◆健康管理的服务流程（5个部分）：
(1）健康调查与健康体检。
(2）健康评估。
(3）个人健康咨询。
(4）个人健康管理后续服务。包括监督随访和健康教育等。
(5）专项的健康及疾病管理服务。
◆提供健康管理服务的机构：任何有能力进行健康管理项目开发及服务的机构都应该是健康管理服务的提供者。
◆慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。慢性病的发生、发展一般有从正常健康人→低危人→高危人（亚临床状态）→疾病→并发症的自然规律。从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。
◆常见慢性病及其共同危险因素之间的内在关系。
（1）可改变的行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式。
（2）不可改变的行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。
（3）中间危险因素（生理指标）：肥胖、高血压、高血糖、高血脂。
◆健康管理基本策略的种类（6类）：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合的人健康管理。
◆生活方式管理的概念：是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性。
◆生活方式管理的重点：膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等。
◆生活方式管理的特点：
(1）以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。
(2）以预防为主，有效整合三级预防。（是生活方式管理的真谛和核心）①一级预防（病因预防）：控制健康危险因素，将疾病控制在尚未发生之时。②二级预防（发病期预防）：早发现、早诊断、早。③三级预防（临床预防）：防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
◆健康行为改变的技术（4种）。
(1）教育。(2）激励：正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚。
(3）训练：一系列的参与式训练与体验。(4）营销。
◆生活方式管理的目的：选择健康的生活方式，减少疾病的危险因素，预防疾病或伤害的发生。
◆需求管理的理念：如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用，服务效果会更好。
◆需求管理实质：是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求怡当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。
◆需求管理的目标是减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人的健康状况。
◆需求管理常用的手段：寻手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
奥运会对中国的影响◆影响需求的主要因素：
(1）患病率。
(2）感知到的需要。如个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识、个人感知到的推荐疗法的疗效、个人评估疾病问题的能力、个人感知到的疾病的严重性、个人独立处理疾病问题的能力、以及个人对自己处理好疾病问题的信心等。
(3）消费者选择偏好。
(4）健康因素以外的动机。如个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补贴等。
◆需求管理的主要工具与实施策略的常用方法：24小时电话就诊和健康咨询、转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等。有时，需求管理还会以“守门人”的形象出现在疾病管理项目中。
◆美国疾病管理协会（DMAA）对疾病管理的定义是：疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化。
◆疾病管理的特点（3个）：
(1）目标人是患有特定疾病的个体。
(2）不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或体连续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。
(3）医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
◆灾难性病伤，是指对健康的危害十分严重，也可指其造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。
◆灾难性病伤的特点：发生率低，需长期复杂的医疗卫生服务，服务的可及性受家庭、经济、保险等各方面的影响较大。具有复杂性和艰难性。
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