第一节 传 染
一 传染与传染病
传染（infection），又称感染，是机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。
即外源或内源性病原体突破其宿主的免疫防线（机械防御、非特异性免疫和特异性免疫）后，在宿主的特定部位定值、生长繁殖或(和)产生酶和毒素，引起一系列病理生理的过程。 传染病，是一类由活病原体大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种其它个体的疾病。
二 决定传染结局的三个因素
1.病原菌
①外毒素司法鉴定机构登记管理办法(exotoxin)：病原细菌在生长过程中不断分泌到菌体外的毒性蛋白质，主要由革兰氏阳性菌产生；
②类毒素(toxoid)：用0.3～0.4％甲醛溶液对外毒素进行化学脱毒处理，获得的失去毒性但仍保留其原有免疫性(抗原性)的生物制品。 ③内毒素（endotoxin）：革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖(LPS)，因在活细菌中不分泌到体外，仅在细菌自溶或人工裂解后才释放，故称内毒素。鲎试剂法即鲎变形细胞溶解物试验法测定内毒素含量。 外毒素和内毒素的比较参P287表。
2.宿主免疫力（immunity）
免疫或免疫性、免疫力：是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能。
3.环境因素
三 传染的三种可能结局 (了解)
第二节 非特异性免疫
非特异性免疫 (nonspecific immunity)：机体的一般生理防卫功能，又称先天免疫或自然免疫，是生物进化过程中形成的天生即有、相对稳定、无特殊针对性的对病原体的天然抵抗力。主要包括：生理屏障、细胞因素、体液因素及免疫的综合作用如炎症反应等。
一 河南烟草局长生理屏障
1.皮肤与粘膜
①机械的阻挡和排除作用 ② 化学物质的抗菌作用 ③ 正常菌的拮抗作用
2.屏障结构 ① 血脑屏障 ③ 血胎屏障
二 吞噬细胞及其吞噬作用
吞噬细胞是一类存在于血液、体液或组织中，能进行变形运动，并能吞噬、杀死和消化病原微生物等异常抗原的白细胞。主要包括多形核白细胞女体解剖授业中的嗜中性粒细胞和以巨噬细胞为代表的各种单核吞噬细胞。
三 正常体液或组织中的抗菌物质
1补体（了解）
2干扰素（interferon，IFN）
干扰素是高等动物细胞在病毒等多种诱生剂的刺激下产生的一类相对分子量低(约20000)、具有高活性、广谱抗病毒等功能的特异性糖蛋白。功能：抑制病毒增殖、免疫调节及杀伤癌细胞。
干扰素的诱导过程和作用机制（参P296，了解）。
四 炎症反应
炎症(inflammation)是机体对病原体的侵入或其它损伤的一种保护性反应，可看作非特异性免疫的综合作用结果。特征：红、肿、热、痛和功能障碍。
作用：清除有害异物、修复受伤组织、保持自身稳定。
第三节 特异性免疫
特异性免疫(specific immunity) 是机体在生命活动中接受抗原性异物刺激，如微生物感染或接种疫苗后产生的，又称获得性免疫或适应性免疫。主要功能是对抗原物进行识别并产生免疫应答，以保证机体内环境的稳定。
特点：①获得性 ②高度特异性 ③记忆性 ④个体间的差异性 ⑤包括体液免疫系统和细胞免疫系统。
免疫应答(immune response) 是一类发生在活生物体内的特异性免疫的系列反应过程，是从抗原的刺激开始，机体内的抗原特异性淋巴细胞识别抗原（感应）后，发生了活化、增殖、分化等一系列变化，最终表现出相应的体液免疫或（和）细胞免疫效应。（参课本P297图）
突出特征是识别异己、具特异性和记忆性。
免疫应答过程分三个阶段：感应阶段、增殖和分化阶段以及效应阶段；
根据参与的免疫活性细胞种类和功能的不同包括细胞免疫和体液免疫两类（参课本P297－298）
一 (人)免疫器官
按功能不同分中枢免疫器官和外周免疫器官两大类。
中枢免疫器官, 又称一级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，包括骨髓、胸腺和鸟类的法氏橐；外周免疫器官，是免疫细胞居住和产生免疫应答的场所，包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织( 扁桃体、阑尾和肠系膜淋巴结)
二 免疫细胞
包括各类淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞和粒细胞等一切具有免疫功能的细胞。免疫活性细胞能特异地识别抗原，即能接受抗原的刺激，并随后进行分化、增殖和产生抗体或淋巴因子，以发挥特异性免疫应答的一类细胞，主要指T和B细胞。
1.T细胞
即T淋巴细胞，又称胸腺依赖型淋巴细胞是一种参与特异性免疫应答的小淋巴细胞。
主要执行细胞免疫功能，包括细胞介导的细胞毒作用和迟发型超敏反应，也参与抗体的形
成和炎症反应等。
2.B细胞
即B淋巴细胞，又称骨髓依赖性淋巴细胞或囊依赖性淋巴细胞，是一类在细胞膜表面带有自身合成的免疫球蛋白( 膜抗体)的淋巴细胞。
成熟的B 细胞发生克隆分化，形成能分泌抗体的浆细胞和具记忆功能的B细胞，主要执行体液免疫。
三 免疫分子半方差函数
1.抗原（antigen, Ag）
又称免疫原，是一类能诱导机体发生免疫应答并能与相应抗体及致敏淋巴细胞发生特异性反应的物质。
抗原物质一般具两个特性：①免疫原性，又称抗原性，能刺激机体产生免疫应答能力的特性；②免疫反应性，或称反应原性，指能与免疫应答的产物发生特异性反应的特性。
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凡同时具备上述两个特性的抗原称完全抗原，缺乏免疫原性而有免疫反应性的物质，称半抗原或不完全抗原。参P306图。
免疫原性的物质基础：相对分子量一般较大、结构复杂、异物性
2.抗体（antibody, Ab）
抗体是高等动物体在抗原刺激下，由浆细胞产生的一类能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig )。
抗体的特点：①脊椎动物的浆细胞才能产生； ②必须有相应抗原物质的刺激； ③能与相应抗原发生特异性、非共价和可逆的结合； 鲸教学设计④化学本质是一类具有免疫功能的球蛋白； ⑤可作为抗原刺激异种生物产生相应的抗体—抗抗体。
Ig 的化学结构（了解）。
产生抗体细胞的激活和抗体的形成（参P315-316）。
参与胸腺依赖型抗体产生的三种细胞：
① 抗原递呈细胞，主要指巨噬细胞(MΦ)，能有效摄取、处理、递呈抗原和激活T细胞；
② T细胞，在抗体形成过程中能特异识别抗原，辅助B细胞，促使B细胞活化和进一步分化成浆细胞以产生抗体；
③ B细胞，产生抗体的效应细胞，也有特异识别抗原的功能。
3.机体产生抗体的两次应答规律（参课本P317）
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