内科学习题
呼吸系统疾病：
1.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？ A．VC减低或正常
B．RV增加
C．TCL正常或增加
D．FEV1/FVC减低
E．MMFR正常
2．有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？
A．应有右心肥大的心电图改变
B．应有肺型P波
C．VI至V3导联可出现QS波
D．肢导低电压可有可无
E．可见间歇性右束支传导阻滞
A．呈现腹式呼吸
B．双肺哮鸣音响亮
C．血压下降
D．无奇脉
E．意识模糊
4．关于用肾上腺糖皮质激素迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？
A．抑制磷酸脂酶A2
B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成
C．抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成
D．抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E．增加β受体数量
5．时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂，下列哪项叙述不正确？
A．病因以中枢抑制为主，疗效好
B．病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效
C．病因以神经传导系统病变为主，疗效好
D．病因以呼吸肌病变为主，疗效差
E．病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用
6．男性，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10．7／6．7KPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A．肺炎球菌肺炎，休克型
B．葡萄球菌肺炎
C．厌氧菌肺炎
D．军团菌肺炎
E．克雷白杆菌肺炎
7．有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？
A．常发生于原发结核感染的病人
B．多发生于结核菌侵入人体后4周～8周
C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死
D．结核菌素试验呈阳性
E．可出现皮肤结节性红斑
8．目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确？A．弹性酶活性受抑制B．α1抗胰蛋白酶缺乏C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍9．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？A．应用抗菌素B．少量镇咳剂C．应用支气管扩张剂以利排痰D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症10．肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？A．避免选用作用快的制剂B．用量为常规量的1／2～2／3C．心率快与慢不能作为疗效指征D．一般疗效较差E．不作为首选心功能不全的药物11．下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行？A．15％以上B．20％以上C．25％以上D．30％以上E．40％以上12．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A．病变肺应处于高处B．每日应引流2一4次，每次15～30分钟C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D．痰量多的患者，应尽快把 痰排出E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果13．患者使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确？A．伴低血压，应及时用呼吸机B．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机C．气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机D．对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机E．对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机14．女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红，比重1.018，白细胞总数264／μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水／血清为1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量音箱3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为A．结核性B．风湿性C．肿瘤性D．细菌性肺炎E．肺梗塞15．常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是A．链霉素B．对氨基水杨酸C．利福平D．E．氨硫脲16．氨茶碱支气管哮喘的作用机理是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加
17．慢性支气管炎早期肺功能改变为A．VC减少B．一秒率减少C．残气量增加D．闭合气量减少E．肺总量增加
18．根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？A．慢性咳嗽、咳痰B．反复咯血C．大量咳痰
且分层D．肺部湿罗音E．支气管造影19．支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？A．环化一磷酸腺苷（cAMP）B．环化一磷酸鸟苷（cGMP）C．腺苷脱氨酶（ADA）D．慢反应物质（SKS－A）E．前列环素（PGI2）
20．男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，原则为A．手术切除B．手术切除，配合放疗C．手术切除，配合化疗D．放疗和化疗E望京南湖中园小学．手术切除，配合放疗和化疗
21．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起B．支原体主要引起小叶性肺炎C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D．支气管腔扩大称为支气管扩张症E．支气管肺炎常作为独立疾病发生
22．下述有关的描述，哪项是错误的？大学生微博A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属III型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属开放性结核病23．癌性胸水具有下列哪项特点？A．比重小于1.018B．蛋白含量低于3g／dlC．细胞总数不超过100个／μlD．LDH含量高于血清E．胸水蛋白／血清蛋白＜0.524．慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：PH7.38、Pa
CO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适？A．95mmHgB．85mmHgC．65mmHgD．50mmHgE．35mmHg25．慢性肺原性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？A．肺血管阻力增加B．气道梗阻C．肺动脉高压D．低氧血症及高碳酸血症E血粘度增加26．支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A．肺活量减少B．最大通气量增加C．第一秒钟用力呼气容积减少D．弥散量下降E．功能残气减少28．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜？A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素IVE．羟氨苄青霉素29．肺性及病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理外，急教先采用：
A．加大抗生素用量
B．双氢克尿噻
C．安体舒通
D．20％甘露醇静脉快速滴注
E．5％碳酸氢钠静脉滴注
30．男童．30岁，右上，初治用，乙肢丁醇和链霉素半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：A.十乙胺丁醇十链霉素B．十卡那霉素十吡嗪酰胺 C.利福平十乙胺丁醇十链霉素 D．吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E.十对氨基水杨酸31．急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A.磺胺药物B．洁霉素 C.甲硝哒唑D.青霉素纳米医药E．先锋霉素
32．肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L，下一步应采用：A .精氨酸 B．减少呼吸机潮气量 C 5％ NaHCO3 D加大呼吸机潮气量 E．立即 停用呼吸机
33．下列哪种情况禁忌使用或
A．肺心病合并肺性脑病 B．肺水肿 C．小量咯血 D．肺癌 E．干性胸膜炎
34．患者血气分析结果为：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE－18mmol/L（－18mEq/L）应采用哪种药物？A. 3.64%THAMB．5％NaHCO3C．11.2％乳酸钠D．醋唑酰胺E．2.5％NaHCO3
35．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？A．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D．伴有换气障碍E．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症
36．下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的？A．最大通气量和时间肺活量减低B．残气占肺总量的百分比增加C．动态及静态肺顺应性降低D．生理无效腔气量增大E．肺内动静脉分流
37．哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？A．金黄葡萄球菌肺炎B．链球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎球菌肺炎
38．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？A．潜伏期约1～3周，起病缓慢B．头痛显著C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D．发热退完后咳嗽可继续存在E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征39．关于气胸的处理，哪项是错误的？A．气胸量＜20％，症状轻微，不需排气B．如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C．交通性气胸应做胸腔插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可做低位胸腔插管引
流40．放射不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？A．支气管阻塞引起的呼吸困难B．转移性骨痛C．脑转移引起的颅内压增高D．全血细胞减少E．肥大性肺性骨关节病
41．冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？A．氨茶碱B．肾上腺皮质激素C．酮替酚D．肾上腺素E．苷酸二钠
42．慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A．时间肺活量降低B．生理无效腔气量增大C．通气血流比例失调D．残气占肺总量百分比增加E．低氧血症43．男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A．慢支、肺气肿、肺部感染B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液东营孟兆军
44．关于肺脓肿的特点，哪项是正确的？A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C．食道贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰
45．结核性胸膜炎和浸润性均为A．速发型变态反应B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D．迟发型变态反应E．以上都不对
46．肺心病患者高度水肿PaCO27．98KPa（60mmHg），心率114次／分，下列哪种较为合理？A．毛地黄化，并用少量镇静剂B．毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺C．西地兰静注，并用心得安D．毛地黄化，并用氟美松E．毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂
47．肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是：
A．抗菌素剂量不够
B．细菌产生耐药性
C．出现并发症
D．没有配用退热剂
E．机体反应性差
48．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用
A．毒毛旋花子甙K
B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．氨茶碱
E．
49．早期慢性支气管炎肺部X线表现是：
A．无特殊征象
B．两肺纹理增粗 、紊乱
C．肺野透亮度增加
D．膈肌下降
E．胸部扩长、肋间增宽
50．肺癌空洞，空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是：
A．X线胸片＋断层摄影
B．支气管碘油造影
C．痰脱落细胞学检查和细功学检查
D．胸部超声波探查
E．以上都不是
51．肺癌肺外表现中，以下哪项最常见：A杵状指（趾）和肥大性骨关节病 B.重症肌无力 C．稀释性低钠血症D男性乳房发育 E．高血钙、低血磷
52．男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿胶性痰．白细胞总数2万／uL。示中
下肺实变．其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液．可能诊断为：A肺炎球菌性肺炎B（干酪性肺炎）C肺炎克雷白杆菌肺炎。D．肺曲菌病E．绿脓杆菌性肺炎
53．慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C．鼻窦病变伴支气管扩张D．活动性E肺囊肿
54．支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是
A．应用抗生素
B．应用却痰药物
cass软件C．补液纠正失水
D．应用支气管扩张药物
E．应用肾上腺皮质激素
55．浸润型主要是由于
A．原发病灶进展而来
B．血行播散扩散形成
C．隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。
D．肺门淋巴结结核破溃形成
E．与病人接触引起的感染。
56．关于结核性胸膜炎，下列哪项正确？A．是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B．肺内无结核病灶C．多见于中年人D．胸腔活检无干酪灶E．不能加用糖皮质激素
57．不易引起空洞的肺炎是A．肺炎链球菌肺炎B．金黄葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．大肠杆菌肺炎E．梭形杆菌肺炎
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