摘要：目的：李成梁探讨直线加速器立体定向和调强适形两种放射疗法恶性肿瘤患者的成本及效果。方法：选取我院2021年12月-2022年12月恶性肿瘤患者36例，按照1:1比例随机分为A组（18例）和B组（18例），A组给予直线加速器立体定向放射，B组给予直线加速器调强适形放射，然后对比两组患者的成本及效果。结果：B组的成本明显低于A组且组间对比有统计学意义（P＜0.05）；B组的总有效率为94.44%，明显高于A组的72.22%且组间对比有统计学意义（P＜0.0.5）。结论：直线加速器调强适形放射方法的临床效果更优于直线加速器立体定向放射方法且成本较低，能够满足多数患者需求，值得推广。
关键词：直线加速器；立体定向放射疗法；强适形放射疗法；成本；效果
直线加速器是实现放射的主要医疗设备，正确使用直线加速器能够提高放射效果。立体定向放射疗法、强适形放射疗法都依赖于直线加速器，但两者的操作流程、操作方法、成本及临床效果不同，需要根据患者实际合理选择放射方法[1]。对此，笔者以36例恶性肿瘤患者为研究对象，对比研究了直线加速器立体定向和调强适形两种放射疗法恶性肿
瘤患者的成本及效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年12月-2022年12月恶性肿瘤患者36例，按照1:1比例随机分为A组（18例）和B组（18例），所有患者都确诊为恶性肿瘤且签署知情同意书。36例患者中包括20例男性和16例男性，男女比例为5:4。年龄为28-82岁，平均为（58.23±5.67）岁；疾病类型：14例为肺部肿瘤，20例为头颈部肿瘤，4例为其他部位肿瘤，所以患者的一般资料（性别、年龄及疾病类型）对比均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组都选用varian IX直线加速器，型号为varian 2100c，具体放射如下：
A组：给予直线加速器立体定向放射，即：①前先对患者进行固定处理，即将患者固定在体部框架内，并标记肿瘤位置和对准CT中心。②选择合适观察位置，以便于快速
到合适的扫描视野，然后遵循“自上至下”原则逐层扫描，必要时还需要适当放大图像适，以便于及时观察和了解定位点，然后进行调整。③针对有多种病变或者并发症的患者，需要根据患者实际病情适当增强扫描。④扫描前还需要注射60%泛影葡胺100mL剂，注射完成之后才开始扫描，然后将扫描信息传送到指定的计算机，最后分析信息，并根据分析结果制定和实施放射方案[1-2]。
B组：给予直线加速器调强适形放射，即：①与A组一样在前都需要对患者进行固定，不同的是除将患者固定在体部框架内，还使用热塑面膜固定患者头部，并借助CT模拟机定位和标记患者肿瘤位置。②将激光灯调整到便于进行扫描操作的位置，通常以已经标记的肿瘤位置为参考点进行调整。③控制好CT扫描的间距及层厚，通常情况下对躯体肿瘤进行扫描时，间距及层厚都应控制在5mm的标准范围上。④勾画肿瘤体积和不同靶区，然后在该基础上结合5~9个野逆向计算各种数据，诸如不同靶区的剂量等，并将计算内的各种数据传送到直线加速器，最后进行放射[2]。霍金情史
两组患者都在正式接受3个月开始对比费用及效果。
1.3观察指标
成本：放疗费、药费、检查费、检验费、材料费、床位费、护理费、诊查费，总费用是以上各项费用的总和，本研究取不同费用的平均值为计量资料。
效果：显效（症状完全缓解且病灶彻底消失）、有效（部分症状缓解且病灶减少30%）、无效（症状无缓解且病灶未减少），总有效率计算公式如下：
1.4统计学方法
选用型号为SPSS24.0的统计学软件对本研究计数及计量资料进行统计学分析，计数资料用x2检验（表示为“%”），计量资料用t检验（表示“”），组间对比有统计学用“P＜0.05”表示。
2结果
2.1成本对比
B组总费用明显低于A组（P＜0.05），见表1。
表1成本对比结果（，元）
费用/组别 | A组(n=18) | B组(n=18) | t | P |
总费用 | 49672.65±19412.45 | 38369.72±11953.64 | 2.103 | 0.042 |
放疗费 | 18869.14±5563.88 | 13692.11±3963.21 | 3.215 | 0.002 |
偶然偏心药费 | 14234.79±3427.56 | 10578.24±2578.42 | 3.616 | 0.001 |
检查费 | 4132.14±2256.34 | 3867.12±1896.33 | 0.381 | 0.705 |
检验费 | 2299.52±1027.41 | 2083.17±956.75 | 0.653 | 0.517 |
材料费 | 4614.34±2831.05 | 3512.32±1478.52 | 1.463 | 0.152 |
| 洛仑兹力 床位费 | 立德树人立教圆梦1867.56±925.12 | 1525.67±875.68 | 1.138 | 0.262 |
护理费 | 3224.15±1883.25 | 2108.52±1023.85 | 3.210 | 0.045 |
诊查费 | 1222.76±652.14 | 822.36±389.56 | 3.652 | 0.038 |
| | | | |
2.2效果对比
B总有效率明显高于A组（P＜0.05），见表2。
表2效果对比结果[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
A组(n=18) | 6 | 7 | 5 | 13(72.22) |
B组(n=18) | 11 | 6 | 1 | 17(94.44) |
X2 | | | | 3.598 |
P | | | | 0.042 |
| 高平黑猪 | | | |
3讨论
虽然我国医疗卫生事业在社会经济及科学技术发展的推动下得到了进步，但在肿瘤方面依然存在很多不足，需要不断完善肿瘤方法，提高肿瘤效果。直线加速器是近年来兴起的一种放射设备，很多肿瘤患者进行放射时都应用到了直线加速器。基于直线加速器的肿瘤放射方法包括立体定向和调强适形两种放射疗法，都在临床上取得了良好的应用效果，但两者还存在操作流程及方法上的不同，所以两者的成本及效果也不同[2-3]。所以为确保放射临床效果最大化，必须结合患者实际合理选择放射方法。
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