本院2015年8月完成了美国瓦里安Trilogy 医用直线加速器安装并投入使用，目前是广西最先进的一台医用直线加速器。为了解决本院及周边地区肿瘤病人的需求，设备平均每天运行16小时，80多位病人。长时间超负荷地运行，设备难免会出现一些故障，尤其是MLC 部分故障率最高。要确保医用加速器完成每天巨大的工作量，作为医疗设备工程师，必须要对设备进行定期的维护保养。投入一年多来，经过对设备的不断摸索，对产生的故障不断地总结汇总，得出了关于这台设备MLC 部分的一些保养心得。 1.Trilogy
医用直线加速器MLC 控制原理及
常见故障
瓦里安医用直线加速器系列机型，采用的多是叶光栅准直器多叶准直器（multi-leaf collimator ，MLC ）[1-3]。Trilogy 医用直线加速器拥有60对叶片，其中40对小叶片，20对大叶片。在60对叶片的精确配合下，可以形成不规则照射野或更逼近于肿瘤形状的适形照射野，对如鼻 咽癌等对照射野要求极高的病变部位也能进行精准地。
设备进行时，将物理师在系统做好计划文件，也就是MLC 文件，传输到工作站中去。工作站再将MLC 文件信息及控制信息传输到控制计算机，控制计算机通过与机头内部的单片机进行通讯，来
控制MLC 微型电机驱动电路，让叶片按照MLC 文件信息进行运动，形成不同的照射野。同时，单片机也检测每叶叶片运动的实时信号回传至控制计算机，与原始的MLC 文件信息进行比较。若叶片的实时运动信息与MLC 文件信息不符，设备就会报错，产生连锁，停止射线束发出，避免计划的错误执行。江阴市卫生局
由于Trilogy 医用直线加速器是通过120个微电机对各叶片进行独立驱动实现射野动态，所以MLC 常见的故障主要分两类：各叶片出现故障联锁和整个Carriage 故障联锁[4]。造成各叶片出现故障连锁原因有微电机损坏、Nut 小螺母损坏及叶片滑动不畅等；而整个Carriage 故障联锁问题较为复杂，涉及到编码光栅片、Carriage 驱动马达以及马达驱动电路等部位。只要其中某一个部位出现故障，都
会形成上述联锁，停止出束。
瓦里安Trilogy 医用直线加速器MLC 保养心得
edta倪杰雄 柳州市工人医院 （广西 柳州 545005）
文章编号：1006-6586(2017)08-0123-02 中图分类号：TH774 文献标识码：A
内容提要： 瓦里安Trilogy 医用直线加速器作为目前世界上最先进的放疗设备之一，具有速度快，剂量控制精准等
特点。随着生活环境的恶化，肿瘤疾病出现机率不断提高，这样一台医用直线加速器的出现，大大地缓解了临床肿瘤的压力。但在医患关系高度紧张的今天，在提高肿瘤的速度的同时，更应保证设备的开机率，以免耽误病人的造成不必要的纠纷。所以要求医院的医疗设备工程师对设备的维护保养工作要更加及时、认真。本文通过对瓦里安Trilogy 医用直线加速器MLC 部分的原理及常见故障的分析，深入对MLC 维护方法进行研究，并通过实际操作，记录数据，将进行定期保养前后的数据进行对比分析，总结出自己对该设备的保养心得，供大家进行参考。
聚二甲基硅氧烷关 键 词： 直线加速器 瓦里安 MLC 维护委员制
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