表达的细胞因子(T N F -α㊁I L -10㊁I L -6和I L -2)
联合C E A 检测较单独C E A 检测相比，灵敏度明显提高㊂本文进行了C R C 患者血清不同细胞因子水平与临床病理特征相关性分析,I L -6高表达与癌症淋巴结转移和分期相关;I L -4与疾病分化程度相关，低中分化者I L -4含量高于高分化者㊂而I F N -γ㊁T N F -α㊁I L -10和 I L -2与C R C 肿瘤部位㊁长径㊁有无淋巴结转移㊁分期和分化程度均没有相关性㊂
由于本研究纳入的标本量较少，因此，指标的诊断价值仍需多中心和大样本量来进行进一步验证；本研究仅纳入C R C 患者，未纳入结直肠良性病变人，无法判断细胞因子在良性病变患者和C R C 患者体内的差异㊂
4 结 论
血清细胞因子对于C R C 患者诊断及部分临床病理特征具有一定的辅助诊断价值，与C E A 联合检测可以为临床C R C 的诊断提供一种潜在的辅助诊断方法，尽早发现病变从而采取措施，从而改善术后预后，提高生存率㊂参考文献
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防老剂d
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㊃论 著㊃
李 然
(首都医科大学附属北京朝阳医院，北京100043)
摘 要:
目的 分析临床检验中血细胞形态学检验的必要性㊂方法 随机抽取该院在2016-2019年期间纳入的50例血液检测异常患者为本次研究的研究组，同时随机抽取同时前来该院进行健康体检的体检者为本次研究的对照组，对照组和研究组均安排血细胞形态学检验，比较其检验阳性率差异以及检验结果差异㊂结果 检验阳性率：对照组7例体检者诊断结果为阳性，诊断阳性率为14.00%，研究组47例患者诊断结果为阳性,
诊断阳性率为94.00%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05
)㊂红细胞压积方面：对照组和研究组比较，研究组明显更低，差异有统计学意义(P <0.05)；红细胞分布宽度变异系数方面：对照组和研究组比较，研究组明显更低，差异有统计学意义(P <0.05)；平均红细胞体积方面：对照组和研究组比较，研究组明显更低，差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 在临床检验中，对患者进行血细胞形态学检验，有利于临床更加科学准确的诊断患者的病情，建议积极推广普及㊂
关键词：临床检验; 血细胞形态学检验; 诊断; 必要性
A n a l y s i s o f t h e n e c e s s i t y o f m o r p h o l o g
i c a l e x a m i n a t i o n o f b l o o d c e l l s i n c l i n i c a l e x a m i n a t i o n L I R a n
(B e i j i n g C h a o y a n g H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o C a p i t a l M e d i c a l U n i v e r s i t y ,B e i j i n g 1
00043,C h i n a )A b s t r a c t :O b j
e c t i v e T o a n a l y z e t h e n e c e s s i t y o
f b l o o d c e l l m o r p h o l o
g i c a l e x a m i n a t i o n i n c l i n i c a l i n s p e c -t i o n .M e t
h o d s F
i f t y p a t i e n t s w i t h a b n o r m a l b l o o d t e s t i n o u r h o s p i t a l f r o m 2016t o 2019w e r e r a n d o m l y s
e -㊃
93㊃国际检验医学杂志2020年第44卷Z Ⅱ
l e c t e d a s t h e r e s e a r c h g r o u p o f t h i s s t u d y.M e a n w h i l e,t h e p h y s i c a l e x a m i n a t i o n p e o p l e w h o c a m e t o t h e h o s p i-t a l f o r h e a l t h e x a m i n a t i o n w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p o f t h i s s t u d y.T h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e s t u d y g r o u p w e r e a r r a n g e d w i t h b l o o d c e l l m o r p h o l o g y t e s t,a n d t h e d i f f e r e n c e s o f p o s i t i v e r a t e a n d t e s t r e-s u l t s w e r e c o m p a r e d.R e s u l t s T h e p o s i t i v e r a t e o f t e s t:t h e c o n t r o l g r o u p7c a s e s o f p h y s i c a l e x a m i n a t i o n r e-s u l t s w e r e p o s i t i v e,t h e d i a g n o s i s p o s i t i v e r a t e w a s14.00%,47c a s e s
o f p a t i e n t s i n t h e s t u d y g r o u p w e r e p o s i-t i v e,t h e d i a g n o s i s p o s i t i v e r a t e w a s94.00%,t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-c a n t(P<0.05).H e m a t o c r i t:t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e s t u d y g r o u p,t h e s t u d y g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r, t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05);r e d b l o o d c e l l d i s t r i b u t i o n w i d t h c o e f f i c i e n t o f v a r i a t i o n: t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e s t u d y g r o u p,t h e s t u d y g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r,t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05);a v e r a g e r e d b l o o d c e l l v o l u m e:t h e c o n t r o l g r o u p a n d t h e s t u d y g r o u p,t h e s t u d y g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r,t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05)S t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P<
0.05).C o n c l u s i o n I n t h e c l i n i c a l e x a m i n a t i o n,t h e b l o o d c e l l m o r p h o l o g y t e s t i s c o n d u c i v e t o m o r e s c i e n t i f i c
a n d a c c u r a t e d i a g n o s i s o f t h e p a t i e n t's c o n d i t i o n.I t i s r e c o mm e n d e d t o a c t i v e l y p r o m o t e a n d p o p u l a r i z e.
K e y w o r d s:c l i n i c a l e x a m i n a t i o n; m o r p h o l o g i c a l e x a m i n a t i o n o f b l o o d c e l l s;d i a g n o s i s;n e c e s s i t y
血液检测以及尿液检测是临床中常见的疾病病情诊断方式，虽然诊断效果良好，但是其诊断操作过程相对会较为复杂，同时检测样本也容易受到较多的外界因素干扰，因此容易对检测准确性带来影响㊂近几年随着医疗水平的改善，临床检测技术也得到显著发展，血细胞形态学检验由于不仅能够有效弥补传统检验方式的不足之处，同时还具有较高的诊断准确性，因此在临床检验中应用越来越广泛㊂本次研究意在进一步分析血细胞形态学检验在临床检验中的必要性，详细研究报道如下㊂
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取本院在2016-2019年期间纳入的50例血液检测异常患者为本次研究的研究组，同时随机抽取同时前来本院进行健康体检的体检者为本次研究的对照组㊂对照组男21例㊁女29例；年龄20~75岁，平均(51.48ʃ10.34)岁㊂研究组男22例㊁女28例；年龄21~76岁，平均(51.46ʃ10.31)岁㊂两组人员均未合并血液系统疾病，且全部同意签署知情同意书㊂
1.2方法两组人员均在晨起空腹状态下抽取5 m L静脉血，之后常规制成血液涂片，采用瑞氏染液对100份涂片予以常规染，之后常规滴入缓冲液，待缓冲液和瑞氏染液完全融合之后，在室温环境下，将涂片放置6m i n，之后选择蒸馏水将涂片上多余的染料清除掉，待涂片干燥之后，通过显微镜观察涂片中的血细胞情况㊂
1.3观察指标(1)观察对照组和研究组的血细胞形态学检验阳性率㊂(2)观察对照组和研究组的血细胞形
态学检验结果差异(主要包括红细胞压积㊁红细胞分布宽度变异系数以及平均红细胞体积)㊂
1.4统计学处理研究数据选择S P S S l7.0统计学软件作分析处理，以xʃs表示计量资料，以例数或百分率表示计数资料，行t或者χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义㊂
2结果
2.1对照组和研究组的血细胞形态学检验阳性率比较对照组7例体检者诊断结果为阳性，阳性率为14.00%，研究组47例患者诊断结果为阳性，该组的
诊断阳性率为94.00%，对照组的诊断阳性率明显低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)㊂
2.2对照组与研究组的血细胞形态学检验结果比较
红细胞压积方面：对照组与研究组比较，研究组明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)；红细胞分布宽度变异系数方面：对照组与研究组比较，研究组明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)；平均红细胞体积方面：对照组与研究组比较，研究组明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1㊂
表1对照组和研究组的血细胞形态学检验结果
比较(xʃs)
分组n
红细胞压积
(%)
红细胞分布宽度
变异系数(%)
平均红细胞体积龙葵碱
(f L)
对照组5039.52ʃ1.5814.28ʃ3.4485.00ʃ2.24研究组5038.09ʃ0.4712.81ʃ3.7182.21ʃ2.13 t6.1342.0546.382
P0.0000.0430.000
3讨论
在临床检验中，医生对患者病情的判断主要通过检测患者的血常规以及尿常规来进行判断，但是由于
该种检测方式采集的检测样本容易受到较多外界因素干扰，因此容易对检测结果的准确性带来影响，增加漏诊以及误诊的风险㊂随着临床诊断技术的不断发展，血细胞形态学检测在临床检验中应用越来越广
㊃04㊃国际检验医学杂志2020年第44卷ZⅡ
泛，该检测方法的检测内容主要包括两方面，一方面是血细胞成分含量，另一方面为血细胞形态层面的检查，而其中以血细胞形态层面的检查为主要检查内
容[1]㊂目前已经有较多研究[2]
学习兴趣与学习习惯的培养指出，血细胞形态学检
验不仅能够有效判断出患者是否患有凝血功能障碍疾病或者是患有贫血等疾病，同时还可为患者的后续提供一定的数据理论支持㊂
本次研究结果显示，对照组的阳性诊断率明显低
于研究组，差异具有统计学意义(P <0.05)，同时对照组的红细胞压积指标㊁红细胞分布宽度变异系数指标以及平均红细胞体积指标明显高于研究组，差异具有统计学意义(P <0.05
)，和蔡聪颖[1
]的研究结果相似，足以说明在临床检验中，对患者进行血细胞形态学检
验可进一步完善患者的诊断结果，提高阳性检测率，有利于临床更加科学准确的判断患者的病情情况㊂分析其原因可能是因为血细胞形态学检验能够有效防止患者的血液标本受到外在因素的影响干扰，同时通过机器检测能够显著弥补人工监测中存在的弊端,
因此能够显著提高检验效果[
公司法第二十一条
2
]㊂但是鉴于血细胞形态学检验工作需要较高的检验技术，加之每个患者的血细胞形态以及含量等均存在一定的差异性，因此在进行检验时，相关工作人员还需根据患者的实际临床症状予以针对性的筛查以及诊断，同时平时不断的加强自身检查专业水平技能的学习，以尽可能地提高检验效率以及检验质量㊂
综上所述，在临床检验中，对患者进行血细胞形态学检验，有利于临床更加科学准确的诊断患者的病情，建议积极推广普及㊂参考文献
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通信作者,E -m a i l :t v i s t a @q q
.c o m ㊂㊃论 著㊃
D -二聚体在肺癌诊治中的临床应用价值分析赵 亮1，谭运华2ә
(1.陆军特医疗中心肿瘤科，重庆400042;2.陆军军医大学流行病学中心，重庆400038
) 摘 要:
目的 探讨凝血试验对肺癌患者的预后价值㊂方法 选择2016 2019年期间在陆军特医疗中心肿瘤研究所确诊的72例肺癌患者和同期进行监控体检的40例体检健康者纳入研究㊂本文测量了血浆D -二聚体(D -D )水平，活化部分凝血酶时间(A P T T )㊁凝血酶原时间(P T )㊁国际标准化比值(I N R )
少年军校活动被写入哪部法律?㊁乳酸脱氢酶(L D H )㊁血红蛋白(H b )㊁血小板(P L T )㊁白细胞(W B C )
化疗前㊁期间和之后的计数㊂本文研究了这些结果与疾病的分期和组织学类型的关联，以及对肺癌患
者的和生存的反应㊂结果 肺癌患者组的中位D -D ,P T 和I N R 水平显着高于健康对照组，差异有统计学意义(P =0.000)㊂4个周期后D -D ㊁A P T T ㊁P T ㊁I N R ㊁L D H
水平在应答者中显著低于无应答者，差异有统计学意义(P =0.000)㊂D -D 水平在转移性疾病中显著升高，差异有统计学意义(P <0.5)，在小细胞肺癌(S C L C )中显著降低，差异有统计学意义(P <0.05)
㊂在第2和第4周期后，死亡组的血浆D -D ㊁A P T T 和L D H 水平高于存活组，差异有统计学意义(P =0.000)㊂结论 D -D
水平可用于预测肺癌患者的临床效果和预后㊂
关键词：肺癌; D -二聚体; 凝血; 预测价值; 无创
C l i n i c a l v a l u e a n a l y s i s o f
D -d i m e r i n l u n g c
a n c e r Z HA O L i a n g 1,
T A N Y u n h u a 2ә
(D e p a r t m e n t o f O n c o l o g y ,A r m y F e a t u r e d M e d i c a l C e n t e r ,C h o n g q i n g 4
00042,C h i n a ;2.C e n t e r f o r E p i d e m i o l o g y ,A r m y M i l i t a r y M e d i c a l U n i v e r s i t y ,C h o n g q i n g 4
00038,C h i n a )A b s t r a c t :O b j
e c t i v e T o e x p l o r e t h e p r o g n o s t i c v a l u e o
f b l o o d c o a
g u l a t i o n t e s t s f o r l u n g c a n c e r p a t i e n t s .M e t
h o d s S e v e n t y -t w o l u n g c a n c e r p a t
i e n t s d i a g n o s e d i n t h e C a n c e r I n s t i t u t e o f t h e a r m y c
h a r a c t e r i s t i c m e d i -c a l c e n t e r a n d 40h e a l t h y p e o p l e w h o u n d e r w e n t m o n i t o r i n g p h y s i c a l e x a m i n a t i o n w e r e s e l e c t e d f o r t h e s t u d y
f r o m 2016t o 2019.P l a s m a D -D i m e r (D -D )l e v e l s ,a c t i v a t e d p a r t i a l t h r o m b o p
l a s t i n t i m e (A P T T ),p
r o t h r o m b i n t i m e (P T ),i n t e r n a t i o n a l n o r m a l i z e d r a t i o (I N R ),l a c t a t e d e h y d r o g e n a s e (L D H ),h e m o g l o b i n (H B ),p
l a t e l e t (P L T ),w h i t e b l o o d c e l l (W B C )w e r e m e a s u r e d b e f o r e ,d u r i n g a n d a f t e r c h e m o t h e r a p y .W e i n v e s t i g
a t e d a s s o -㊃
14㊃国际检验医学杂志2020年第44卷Z Ⅱ
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