消渴病指具有多饮、多食、多尿症状，，日久常并发心、脑、肾、眼等多脏器的慢性进行性病变，相当于现代医学的糖尿病。多由禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度，或过用温燥，或外感六淫、毒邪侵害，致机体阴津亏损，燥热偏盛引发。日久出现气阴两虚、阴阳两虚或瘀血痰浊内阻的病理机转。糖尿病近年发病率日益提高，随之而来的多种血管神经并发症，也成为患者致死、致盲、致残的重要原因。西医时使用口服降糖药物和胰岛素等都取得了一系列新进展，但目前仍存在许多问题如药物肝肾损害、继发性失效和并发症防治等。因此，中医药防治糖尿病具有重大意义。
糖尿病属祖国医学消渴或消瘅范畴。消渴之名首见于《内经》，是世界医学史上对糖尿病最早的记载。如《素问奇病论》曰：“数食甘美而多肥也……转为消渴”；《素问阴阳别论》谓；二阳结谓之消等。中国历代的医圣，在《内经》的理论指导下，对本病的不断研究发展，起到了推动向前．发展记录。如刘河间在《三消论》中认为本病是由饮食服饵失宜，肠胃干涸…或扰乱精神……或因大病阴气损而血液衰虚，阳气悍而燥热郁甚所致。明代王肯堂在《证治准绳》中，根据本病多饮、多食、多尿等症状的孰轻孰重，分为上、中、下三消，《内经》则分别为“膈消、消中、肾消”。可见中医对本病的病因，症状早有认识和总结，为
现代的临床辩证论治提供了可靠的经文理论依据。
其中上 中 下三消症状为：
上消多饮 烦渴多饮，口干舌燥，口涩口苦，尿频量多，舌边尖红，舌苔薄黄，脉洪数,中消多食 多食、善饥、嗜食，消谷善饥，一日数餐，尚嫌不足。若病程中由多食到厌食(突然)，多属危候;下消多尿 ,便溺不摄，尿多或如胶油，或频数。尿多，所谓饮一溲二者，病危重。
本病都形体逐渐消瘦，多伴尿有甜味的病证因素体阴虚，饮食不节，情志内伤，劳累过度，房室过量，使阴津亏损，燥热偏盛所致。多以养阴润燥为主，还要进一步审其各个阶段阴虚与燥热，标本缓急辨证论治。
中医对糖尿病的分型，是以整体观念以人为本、标本缓急，轻重主次，以阴虚为本，以燥热为标。故清热生津，益气养阴的基本治则。故无论上、中、下三消之均应立足滋肾养阴、阴阳双补、活血化瘀、清热润肺，健脾和胃，柔肝潜阳，养心补血等法。
一、阴虚型：
此类病人多数都是精神饱满，精力充沛，体质健壮，但耐力不足，时有口干口渴，多饮多尿，头晕脑胀的现象，血糖、血脂偏高，但尿中无糖或时而有糖出现。舌红苔黄，脉数洪有力。
①阴虚肝旺：他的主症是，口干多饮、尿频且黄、大便干燥、秘结难下，情绪急躁、气大易怒，舌质红苔黄腻，脉弦数。治法：养阴柔肝，清热除烦。自拟方生地20g、元参20g、麦冬15g、白芍18g、生何首乌15g，葛根14g，天花粉25g，玉竹15g，山药20g，甘草6g，当归15g，黄芩10g，黄芪16s，乌梅12g，水煎服每天早晚各服一次，一天一剂，服之大便不干，口不干渴，情绪，尿不黄不易怒为止。 ②阴虚阳亢，热灼津伤。主症：阴虚肝旺，头晕目眩，面赤多汗。口干多饮，尿频而黄，舌红苔黄而燥。脉弦数而大。：滋阴潜阳，清热生津。用药：生地30g，麦冬15g、元参25g、玉竹15g、山药20g，白芍18g，葛根14g、天花粉20g、生何首乌16g、当归12g、黄芪15g、五味子10g、生石决明30g(先煎)珍珠母30g(先煎)川黄连4g疫情中的软肋。每日一剂，分早晚水煎服，一直服到口不干、尿不黄，舌苔不黄舌质不干为好。
二、化热型
糖尿病到化热阶段，出现的症状，都是怕热喜凉，多饮、多尿，多食易饥、疲乏消瘦，血糖尿糖均高，用药也要注意标本主次。也可分做次下四种证侯辨别施治。
①二阳结热；烦渴多饮：主症有怕热喜凉，大便干结，消谷善饥，烦渴多饮，尿多且黄，舌红苔黄燥，脉数洪。治法：清泻二阳、解渴除烦，药用：自拟方，生石焦40g，寒水石30g(该两药先煎)葛根15g、天花粉30g、枳实10g、生大黄12g、桃仁10g、元参30g、白芍20g、当归15g、甘草8g、益母草20g、黄芩14g、白芨19g、水煎服，每月一剂，早晚服大便通后大黄减成6g，再加野荞麦20g、止白术10g、服至口不大渴，舌苔不黄燥，脉不洪数再改方。 ②肺热燥咳，热邪化毒；主症咳嗽痰黄，不易咳出，口干舌燥、多饮多尿、大便干燥(结青岛大拇指广场)，舌红绛苔黄燥，脉数弦。治法清肺解毒、滋阴润肠。药用自拟方：南北沙参各18g，元参、生地各25g，桑白皮15g、黄芩12g、黄连3g、红花、连翘各25g、麦冬前胡各13g苡米扁豆花各20g，凌肖花15g，桃仁10g，大黄10g，枳实9g，水煎服分早晚服，服到咳嗽已止，、咳痰易出时再换方药。
③肝郁血瘀、脾虚胃燥，主要症状，怕热喜凉，神疲乏力，口苦咽干，胸闷腹胀，便秘尿黄，头晕目眩，脉弦数。药用：自拟方柴胡16g。赤白芍各20g，桃仁12g，红花12g，刘寄奴14g，益母草30g、葛根12g、花粉30g。水煎服，早晚分服，服至大便通畅，头不晕眩时再换方。
④湿热控脾，瘀而不化，主要的症状有；怕热喜凉，胸腹胀满，渴不多饮，肌肉酸账，四肢无力，沉重难举，并有浮肿，头脑发胀，疲乏懒言便秘尿黄，舌胖嫩红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
治法：健脾化温，清热利水。自拟方、白术；苍术，黄柏各10g，苡米、茯苓、茵陈各20g、佩兰、藿香各15g、牛夕、葛根各12g、木香9g、通草10g、厚朴10g、滑石15g、甘草8g、水煎早晚服，服至胀清水利后再改换方药。
三、气阴双虚型
此类病人病情较，上两期严重、多数都处于气阴双虚，燥热伤损五脏，根据临床表现，可分如下四种症状。
①燥热伤肾、气阴双虚。他的主症有；口舌干燥，多饮多尿，多食易饥、大便干燥、腰腿酸痛，疲乏无力，肌肉萎缩，舌瘦暗红，苔少薄黄，脉弦细数。治法：补肾益气，养阴润燥。自拟方：黄精20g生地亢参天花粉各25g，黄花、生首乌各16gsack，知母，牛夕各15g，葛根13g，丹参30g，西洋参13g，枳实10g，生大黄10g（后）下大便通畅后大黄枳实酌减，每日一剂，早晚分服一般吃十四天，再换方剂。
②燥热阴伤，损及脾肺。运化受阻，经脉失养。他的主要症状，口舌干燥，易于感冒，咳嗽痰少食后腹胀，大便不畅，渴不多饮，腰背酸胀，四肢无力，麻木甚至转筋，舌暗红，苔粗黄厚，脉浮滑数。治法：补肺健脾、疏通经脉。方药用黄花30g，土白术12g，麦冬，沙参贝母各15g、元参20g，花粉20g，葛根10g，茯苓15g，桃仁、杏仁，蝉衣各10g，木瓜、黄芩12g，秦艽、南石芾、祖交芾各15g，羌活、桑枝各15g，每日一剂分早晚眼，服至无咳嗽，四肢不麻木再改方。③燥热阴伤，损及心脾。阴津亏竭、三焦不和。他主要的症状有，口干舌燥，胸闷心悸，头晕失眠，腰痛背胀，四肢沉重，脘腹胀满，大便不畅，舌暗红苔黄腻，脉沉细而滑数。冶法；补血养心，润肺健脾。方约用，黄精，太子参，丹参各30g，五味子，麦冬各12g，鳖甲15g，桂枝6g路路通16g，佛手片14g郁金14g桑白皮、泽兰、通草、玉竹各15g每日一剂，早晚分服，服至胸不闷心不悸，手足不麻木再换
方。 ④燥热伤肝，肝郁血瘀，主要的症状有，口干舌燥，胁腹胀满，腰背酸痛，形体肥胖，唇舌暗红，脉象弦滑。(此种病人皆属脂肪肝)、治法，益气活血，疏肝化郁；药用，黄精，丹参、赤白芍各30g，柴胡15g、当归五味子、桃仁，红花、刘寄奴、郁金、茜草各12g，黄芩10g，枳实8g、茵陈青各15g，每日一剂，水煎早晚分服。吃二剂后去枳实，茜草加半下10g，木香6g再服。
四、燥热肾亏，肝郁脾败型
此型病人多数病情复杂，合并症较多。它的共同的特点是均有怕冷怕热，神疲乏力，阴阳两虚的症状，特别认真辨证，对症施治。
①宗筋失养，阳痿失用
它的主要症状有，腰背酸痛，阴部湿冷，腿脚酸软，怕冷怕热，阳痿失用、 滑精梦遗。治法补肾养心，助阳强筋；方药用自拟方，西洋参龟板胶，鹿角胶各12g，海龙海马各一对，砂仁，沉香各5g，大苁蓉20g，共研细分作5小包用下药煎汤冲服每天二次。黄芪15g当归12g，狗脊15g，川断12g，牛夕10g，仙灵脾15g，蛇床子18g，兔丝子15g，补骨脂10g、刺猎皮10g、用水煎的药液早晚冲服上方的粉剂。
②气血双亏，胃肠失养，它的主症有，大便时干时稀，干则几日后一行，又出现稀便无度，一日十次而且多发生在夜间、欲便急行，有时自己不能控制。舌胖暗红，脉沉细。治法：扶肾阴阳、调理胃肠。自拟方、附片12g(先煎10分钟)元枳5g，大便特稀无度加，党参15g，黄氏15g，炒白术15g，炒车前子20g，炒白扁豆15g，米壳12g，黄连4g，猪苓15g，每天一剂，水煎，早晚分服，服至大便正常后再更换方药
其中用针灸取穴和按摩法也可：
针灸取穴：
方法一：取穴脾俞、膈俞、足三里为主；多饮烦渴、口干，加肺俞、意舍、承浆；多食易饮、便结，加胃俞、丰隆；多尿、腰痛、耳鸣、心烦、潮热、盗汗，加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻、头胀、肢体困重，加胃俞、三阴交、阴陵泉。手法以针刺得气为指标，12次为一疗程，每日1次，每疗程间隔3天。
方法二：取穴肾俞、关元、三阴交、肺俞、脾俞、胃俞、三焦俞、合谷、足三里、阳陵泉。关元、三阴交、肾俞、三焦俞、肺俞、脾俞，用补法；合谷、足三里、阳陵泉用泻法。
足部按摩。
取穴：主穴，起始穴：肾上腺、肾、输尿管、膀胱、太阳神经丛；穴：脑垂体、肺、胃、胰、十二指肠、心、肝、脾、甲状腺糖尿病结节、糖尿病点；结束穴：同起始穴；配穴，伴视神经损伤加眼；伴末梢神经损伤加双侧坐骨神经；伴酮症酸中毒加躯体上部淋巴腺、腹部淋巴腺、胸部淋巴腺。
方法：采用全足综合保健与足穴重点康复，严格按照操作规程进行。隔日交替实施，每日1次，10次为1疗程。
手法按摩
方法：按照脊椎各节段与内脏的对应关系，采用手法按摩第8胸椎，可糖尿病。
耳针疗法
取穴：内分泌、胰、肾、三焦、神门、心、肝。
刘桂苏 方法：每次选3～龟甲网4个穴位，用毫针法，隔日1次；压丸法7天1次。
推拿疗法
以推拿脊柱两侧夹脊及膀胱经穴位和四肢诸阴经循行部位为主，每日或隔日1次。
温针疗法
取穴：肺热、肾气、胃气、关元、行间。心理素质强化训练
方法；用直接温针或文火自灭法，每日1次。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议