糖尿病与消渴症
编辑/端粒的发现妙手回春
【医案】糖尿病
病历号码：58650
姓名：彭XX，1941年生
初诊：2003.07
本医案的彭姓患者，只服一次药，就将血糖降下。他之前是因为工作压力很大，血糖曾高至236/136，又有肝炎。有一次喝朋友小孩满月酒，病发到某署立医院，结果是注射因素林(胰岛素)。他因为亲戚介绍，于2003年７月来看诊。他说打了因素林后，性功能低下，把他吓到了(通常降压药也有此副作用)。后经服药调理，现已恢复正常。
这位彭姓的银行经理，经我们调治后，一直保持稳定。性功能低下的问题，用石斛不但降血糖又对男性功能障碍有疗效，甚至精虫不足、精虫活动力不够，都有很好的疗效。
糖尿病与遗传有很大的关系，可分为幼年型糖尿病及老年型糖尿病，现代医学又分依赖型糖尿病与非依赖型的糖尿病。我看到很多患者甚至完全不会分泌胰岛素，问题非常严重，现代医学就只能注射胰岛素之类的处理，传统医学可不一样。幼年型糖尿病大概都用六味地黄处理。而在所谓非依赖性糖尿病和依赖性糖尿病中，其实一个就是老年型糖尿病，我用肾气丸的机会比较多。
血糖与糖尿病
汉武帝据说也是罹患糖尿病，想必老祖宗有帮他调治。在近代中有名的伟人经国先生晚年也是被糖尿病困扰，医共同调治护理，但还是因视网膜病变，几近失明，再因心脏传导功能障碍而下肢行动不便，依赖轮椅行动，外形臃肿，令人看了为之心酸与不忍。据当时也是医疗的某家医科蔡主任持平地说：“当未到最好的方法之前，只有用控制病情， 不让病情恶化。”我们曾看过四、五岁，七、八岁就罹患糖尿病的患者，想想他们如果也用控制的方法，那人生还有五十年、六十年漫长的岁月需要控制，不禁令人心酸。
现在很多人以为血糖高才是糖尿病，其实血糖偏低也是糖尿病，我曾看过血糖高达八百的病人，已严重酮酸中毒。但也有人没感觉。有位老妇人，虽有糖尿病，照样吃糖，她说没有糖尿病的反应。我曾请教西医，但无解。也有一位老妇人血糖高到四百多就昏迷，送医院打针，血糖没有降下，我用白虎加参汤，生脉饮、石斛、天花、玄参、山药，很快就从400降到134。所以中药肯定可以降血糖。有一位药厂负责人，他曾观察可降血糖的中药，都属块根纇，如地黄、山药、葛根等，也包含了百合科的麦冬及玄参科的元参等。在临床上，血糖低的人饥饿时会表现出冒冷汗、全身颤抖，如发现这些症状，可判定是否血糖过低。为防患于未然，则应随身带方糖或巧克力等，以缓和冒汗、颤抖症状。 现代医学多认为血糖饭前低，饭后增高，但是我却看过几例饭前高、饭后却低的病例。有一位女生，饭前150，饭后120，为此我曾请教荣总一位病理科医师，也无法明确说明什么原因。最近连续有两位病人，一位是49岁的徐小，就是饭前高饭后低。另一位72岁的陈女士也如此，她除血糖高之外，还有高血压、坐骨神痛。因为血糖指数异常，血管异常，
输送到末梢回流问题，造成下肢水肿，来看四珍就改善，我们用的处方，除前面三消用药外。也用到肾气丸；下肢肿，还用到济生肾气丸，也用生脉饮，因为人参丶麦冬降血糖，五味子可生津止渴，再搭配石斛、天花粉，降血糖效果很明显。
初中数学教学大纲
饭前血糖指敷高，饭后低的病例，临床上不多见，怎样才是正确的治法，并无定论，我是秉持中医用药，有所谓双向作用，太过或不及都可用同一方。
大家都知道，糖尿病患者有三多：吃多、喝多(会口渴，用生脉饮治)、尿多(用肾气丸)。糖尿病加高血压用什麽药剂？用肾气丸加生脉饮。尿尿有泡沫就加冬瓜子、萆薢。人参种类很多，中药使用哪一种，这要看经济的程度，经济条件好的用高丽参，经济条件差的用巴参或西洋参，但是真正好的野山参，价位还是不便宜。
糖尿病基本上会出现数脉，因为有热象，但也有例外，血糖高低的脉象会有变化，血糖偏抵的人会冒冷汗，会发抖，因为燃烧不够，会出现沉濇的脉。糖尿病引发的便秘、电视新闻评论阴虚火旺与皮肤搔痒怎么改善？地黄、元参、麦冬，叫增液汤，增加肠管的液体，帮助肠子蠕动，就会改善，只要血糖指数调整，皮肤搔痒就会缓解，可以加连翘，因为连翘抗病毒，木樨科植物是很好的抗病毒的药。
消渴不等于糖尿病
糖尿病是怎样形成的？往往与许多因素有关，譬如说感冒会导致血糖指数升高，因为外感而引起血糖指数升高的话，中医在《伤寒论·阳明篇》里提到：烦渴，就要用白虎或白虎加人参汤，《金匮要略》也提到“消渴症”，现在很多人都说消渴就等于是糖尿病，事实上这种观念是错误的，因为在《金匮要略》里面把消渴分为上消、中消、下消，一般称之为三消症。上消属肺，患者会很渴，但排尿还算正常；中消属胃，会出现消穀善饥，意思是很容易肚子饿；下消属肾，饮水一斗，小便一斗。
我曾经看过在台北市银行工作的一位章小，每天八点钟吃早点，九点钟就肚子饿了；中午十二点吃中饭，下午一点就饿了，午睡都没睡醒，肚子就饿扁了；六点钟吃晚餐，七点钟就肚子饿了，大概一个小时吧。所以当你饭量很惊人的时候，我们就要考量会不会有糖尿病的症状。我也看过一个患者，二十多岁的锺姓女孩，一餐可以吃六碗饭，但是她不很胖，像这样的状况，就是所谓的“消穀善饥”。
我特别要提一个特殊病例，有个年轻小女生，每天什麽饮料都不喝的，不喝水、不喝茶、也不喝其它的饮料，就喜欢喝可乐，每天至少一大瓶。大家都知道可乐里面有，咖
啡因破坏了她的胰岛素分泌，导致血糖指数升高，视网膜发生病变，最后眼睛失明，实在令人惋惜！
一般的糖尿病，除了会引起心脏血管病变外，还会导致视网膜发生病变，更严重的话会发生视网膜的素病变，黄斑部的病变，这样一来就出现另外一种眼科的症状，结果，才二十几岁，眼睛就瞎掉了。所以我一直希望，人对任何饮食都不能偏颇，人一次吃好几碗饭，就是太过，完全没有食欲不吃，就是不及。太过与不及都是病态。就像这只喝可乐的女孩，我就不懂她为什么一定只要可乐，还有很多饮料如白开水、茶可替代不是吗？
也有人很喜欢喝咖啡，咖啡中的是天然的东西，不过加在饮料或药物里面的或成分就是人工合成的，譬如感冒药里就有麻醉性质的可待因，会像吃一样上瘾，所以会有人吃感冒药一次要吃八瓶，买感冒药不是一瓶、两瓶买，而是一箱一箱的买，想要达到一种麻醉效果。也有人吃感冒药，两天体重就增加了十八公斤，因为它会破坏肾脏功能，影响到水分的代谢，导致水分的囤积，两天增加十八公斤当然也不稀奇！有人吃了感冒药之后完全没有尿，有人吃了会全身水肿，实在很可怕。
我有个病例，是一个来自杨梅的女孩子，从事美容工作，春节期间感冒了就买成药解决，66393
结果一吃全身水肿。难怪卫生单位不希望一般发烧的人到药局买成药，因为发烧其实是一种身体的警讯，乱服药物有时掩饰掉发烧现象、或者真正的病情，这样子医护人员就没辨法掌控。
中消症善用承气汤系列、甘露饮
中消症在《伤寒论》里面指出要用承气汤，承气汤有大承气、小承气、调胃承气。大承气比较作用在大肠，小承气比较作用在小肠，调胃承气比较适应在胃的部分。根据调胃承气再变出来就是桃核承气汤，很多活血化瘀的处方都会用到它，当然也包括心脏血管疾病、脑中风，使用范围很广泛。关于月经失调的症状，也会借助桃核承气汤，因为它是一个活血化瘀的方，里面有桃仁、有桂枝，对心脏血管、脑血管都能发生作用。
承气汤的疗效非常明显，前述章小，我给她调胃承气汤，服用以后，症状很快就有改善。但承气汤有个缺点，因为含有大黄，有些人对大黄非常敏感，吃了以后会拉肚子，拉肚之前常常会绞痛，尤其大黄如果没有用酒萃取或用酒炮制的话，常常会引发肚子绞痛，接著就拉肚子。
承气汤类很有用，当然也因人体质而异，可选用承气系列的不同方，大承气、调胃承气、小承气各有作用，大承气比较强烈，再来就是小承气，较缓和的是调胃承气，调胃承气因为有甘草在里面，所以作用不会那么强烈。这也显示，中医看诊因人而异，因个人的体质不同来选用方剂，到目前为止效果可说是很好的！
这些年来我对消穀善饥的中消症大部分用甘露饮，本来甘露饮是牙周病的，因为上牙龈属足阳明胃经，下牙龈属手阳明大肠经，牙龈出血就与牙周病有绝对的关系，也包括嘴巴臭，在《张步桃开药方》(远流出版公司出版)这本书中我曾提及，有病患自己牙龈出血、嘴巴臭，就去买甘露饮。一吃就很灵光。结果他告诉我：“你肯定不会欺骗我，因为你所提供的这处方，真的很灵光，真是造福社会苍生大众，功德无量！”
我用甘露饮治中消症，另外加玉竹，玉竹的学名叫萎蕤，但鲜有人知道，玉竹可能较多人知道，它和康乃馨同科。玉竹不寒不燥，可替代人参、黄耆；另外加黄精北美论坛小说，南京农业大学学报黄精吃了以后肚子不会饿。
传说中有一个女佣，大概在主人家里不小心犯了过错，害怕主人惩罚，因此她就逃家啦，逃到深山野外有相当长的时间。主人家当然也不忍心，怕她碰到坏人或野兽，也担心她没
有能力谋生，所以就派人到处寻。结果有一天就在深山野外碰到了，这个女佣一看到那麽多人来，想必要把她抓回去，所以就拚命跑，一溜烟就爬到树上，比猴子的动作还敏捷，后来总算到了！问她：“这些日子都干什么啊，怎么维生啊？”她说：“我吃一种草根，就不饿啊，一直维持健康。”这植物就是黄精 。
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