安里屋>无边界网络118中国处方药 第19卷 第3期·中医中药·
随着目前生活节奏不断加快，部分人会有一定程度的失眠症状，病情严重者可能会出现自杀倾向[1]。失眠症的发病率较高，常见于女性患者，临床表现为夜晚不容易入睡，入睡后容易清醒，清醒后无法再入睡，或者彻夜不眠的问题，患者常会伴有精神不振、疲惫感较重以及全身不适、反应迟钝等问题[2]。目前中医药女性肝郁脾虚型失眠症效果较好。本次研究旨在探讨揿针埋针配合中药女性肝郁脾虚型失眠症的作用体会，报告如下。 1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2018 年12月～2019年11月期间本院58例女性肝郁脾虚型失眠症患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各29例。研究组患者年龄在23～68岁，平均（39.47±2.46）岁。对照组患者年龄在25～67岁，平均（37.18±3.22）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
诊断标准：①西医：参照中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组所制定的《中国成人失眠诊断以及指南》，患者符合失眠症诊断标准。②中医：参照中华中医学发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》，患者符合失眠症诊断。
纳入标准：患者年龄在20～75岁；患者意识清醒，可以配合查体以及；患者失眠病程≥4周，无严重躯体疾病；患者在入组前两周未服用任何镇静剂或者助眠类药物。排除标准：合并严重心、肺等器官疾病患者；合并严重精神疾病患者；无法配合人员工作的患者；处于哺育期或妊娠期的妇女。
1.2 方法
对照组采取中医，逍遥散加减处方：柴胡10 g、党参10 g、郁金10 g、玫瑰花10 g、合欢花10 g、炙远志10 g；白芍12 g、当归12 g、炒白术12 g、川穹12 g；茯苓15 g、炒酸枣仁15 g以及珍珠母30 g和生龙齿30 g。此为1日剂量，分两次服用，在午后及睡前各服用1次，1个疗程为12 d。
研究组采取揿针埋针配合中药。中药同对照组。揿针采用日本清铃牌，根据穴位皮下组织的厚薄，采用不同规格。揿针埋针：临床医师选取患者安眠、神庭、三阴交、神门以及照海等穴位。先使用75%乙醇棉球，对患者穴位进行消毒，随后选取1个揿针，将密封纸拆下，将针直接应用在患者已消毒的穴位上，并且按压粘附扎好除去剥离纸，将胶布压好以确保粘附稳妥，每个穴位均按此操作。每日进行3次穴位按压，每次1 min，临床医师应叮嘱患者，可在睡前进行1次穴位按压。2 d为1个疗
揿针埋针配合中药女性肝郁脾虚型失眠症的作用体会
陈曼珍，高修安＊，梁丹，杜淑娟，张泳娴，潘清洁
（南方医科大学附属佛山市妇幼保健院中医科，广东佛山 528000）
【摘要】目的 分析揿针埋针配合中药女性肝郁脾虚型失眠症的作用体会 。方法 随机抽取2018 年12月～2019年11月期间58例女性肝郁脾虚型失眠症患者，利用摸球法分为研究组（采取揿针埋针配合中药）与对照组（采取中药）。对比两组的效果。结果 后，研究组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组；研究组患者生活质量评分优于对照组；研究组有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对女性肝郁脾虚型失眠症患者采取揿针埋针配合中药较单纯采取中药临床效果更理想，其能够迅速改善患者的临床症状，改善患者的睡眠质量，提高有效率，改善患者的生活质量，保障患者的生命健康，具有较好预后。 【关键词】揿针埋针；逍遥散加减方；针刺；女性；肝郁脾虚型；失眠症
基金项目：佛山市卫生和计划生育局医学科研课题
立项（20190146）；
佛山市高校和医院科研基础平台建设项目
（2015AG10022）
＊通信作者：高修安，Email：*****************
候总积分、VAS评分降低且组降低较多（P＜0.05），提示联用中风回春片能够缓解患者的疼痛症状且改善患者的中医证候。另外，有文献报道[13]中风回春片能够用于中风偏瘫、肢体麻木等脑梗死后遗症的，合并运动疗法能够改善老年脑梗死患者的肌肉力量、躯体平衡状态以及用力肺活量。
综上所述，中风回春片联合温针灸可提高脑卒中后SHS的临床疗效，改善上肢运动功能，提升患者的日常生活质量。本研究样本量偏少，有待后续研究者完善试验设计进一步探索。
参考文献
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119 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.3·中医中药·
程，1个疗程后休息1 d，共进行4个疗程。
1.3 观察指标
①观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，满分25分，分数越高表明患者睡眠质量越差。
②观察两组患者有效率。痊愈：患者睡眠时间恢复正常，或者夜间的睡眠时间为6 h以上，睡眠后患者精力充沛；显效：患者睡眠得到明显好转，患者睡眠时间增加到3 h以上，且睡眠深度有所增加；有效：患者失眠症状有所减轻，但睡眠时间增加不足3 h；无效患者失眠问题无显著改善，或者出现加重。有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。
③观察两组患者生活质量评分。生活质量评分，满分100分，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学分析
以SPSS 20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用χ2检验，计量资料用（χ—±s）表示，使用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较
前，两组患者PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；后，研究组PSQI评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1：两组患者 PSQI评分比较（χ—±s，分，n＝29）
组别前后t 值P 值
研究组11.47±0.758.36±0.0522.2810.000
对照组11.41±0.2810.28±1.23 4.4480.000
t 值0.4048.399--
P 值0.3440.000--
2.2 有效率
后，相较于对照组，研究组有效率更高，差异有统计学意义（χ2＝9.087，P＜0.05），见表2。
表2：有效率对比（n＝29）
组别痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）有效率[例（%）]研究组2071128（96.55）
对照组61121019（65.52）
2.3 生活质量评分
后，研究组生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
失眠症在中医学称“不寐”、“不得眠”等。 现代人工作压力大，肝气郁结情况多有发生，郁结日久导致肝气不畅，肝木克土，脾气亏虚，发展为失眠症[3-5]。
作为针刺疗法的一种，揿针也被称之为皮内针，属于浅刺法。揿针源于古代的针刺留针，在其基础上
发展而形成[6]。在临床中，由于其操作比较简单，对于患者的影响较小，不会使患者产生较大的疼痛感，比针灸针更容易为患者接受[7]。除此之外，使用揿针能够对患者的穴位进行长时间的持续的刺激，从而减少由于反复进行针刺导致患者出现的痛苦感。另外部分患者也可以选择自己进行手压埋针，增强刺激，从而对患者的效果有更大的提高[8-9]。使用揿针埋针，可持续性刺激患者的穴位，达到疏通气血，调整患者经脉的效果。其中神门学与神庭穴搭配，有开郁散结以及凝心安神的效果；安眠穴其属于经外奇穴，具有镇静催眠的功效，是失眠的经验要穴；三阴交穴为脾经之络穴，有养血安神、疏肝理脾的功效；最后照海穴可以调整患者阴阳平衡，诸穴合用，能够有效改善患者失眠症状，具有镇静、安眠的效果[10-11]。张志俊解密太极拳>格式工厂2.30
文曲星NC3000本次研究中，研究组患者在使用揿针埋针之后，其有效率明显优于对照组，且研究组患者的 PSQI评分与生活质量评分都得到显著的改善，对于失眠患者具有较好的效果，能够有效改善患者的睡眠质量，优化患者的生活质量，有效调整患者的身体状况[12]。配合中药，加强效果，可以在短时间内改善患者的临床症状，使患者有较好的体验[13]。
综上所述，对女性肝郁脾虚型失眠症患者采取揿针埋针配合中药纯采取中药效果更理想，其能够迅速改善患者的临床症状，改善患者的睡眠质量，提高有效率，改善患者的生活质量，保障患者的生命健康，有较好预后。
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表3：两组患者生活质量评分比较（χ—±s，分，n＝29）
组别
生活质量评分
躯体功能角功能认知功能角功能概念功能
研究组86.15±20.3493.28±19.6397.27±24.5190.46±28.1594.22±24.15对照组70.70±21.1375.31±21.1978.49±20.7674.32±21.3375.20±20.07 t 值 2.837 3.350 3.149 2.461 3.262
P 值0.0030.0010.0010.0080.001
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