妇幼保健学是针对妇女儿童的生理特征，以保健为中心，体为对象，在妇产科和儿科的基础上，通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践，以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉性学科。 妇幼保健的工作内容：
（1）妇女保健（孕前期保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、更年期和老年期保健）
（2）儿童保健 （3）婚姻期保健（4）生殖健康服务（5）生育调节期保健 （6）健康教育 产时保健重点做好五防一加强：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息和加强对高危产妇的分娩监护。
妇幼卫生工作方针的作用和意义：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向体，面向基层和预防为主的方针。 1、 妇幼卫生工作方针的制定，表明了国家队妇幼工作的重视。
3、 妇幼卫生工作方针引入了新的理念。
妇幼保健的工作特点：
1、 妇幼保健工作应用当代预防医学、临床医学、社会学、心理学等结合
2、 是众性和社会工作的需要，要全社会参与
妇幼保健工作任务：
1、 降低儿童死亡率
2、 降低孕产妇死亡率
3、 促进性别平等，提高妇女权利
4、 消灭极度贫穷和饥饿
5、 与病毒做抗争
妇幼卫生组织机构管理可分为：妇幼卫生行政组织管理、妇幼卫生业务组织管理、妇幼卫生三级保健网的管理。
妇幼卫生业务机构包括妇幼保健院、所（站），儿童保健所，计划生育指导站，妇产医院，儿童医院以及妇幼卫生研究机构等，这些机构受同级卫生行政部门领导和上一级妇幼保健业务机构的业务指导。
妇幼保健院床位设置的原则：妇幼保健院的规模以及收治病人的能力，通常是通常是以病床数的编制为指标来衡量的，虽然它并不一定是医疗水平高低的标志。合理布局、适应社会需求的原则。
妇幼保健院人员编制的原则：
妇幼保健院人员编制标准：省（一类）121—160人，市61—90人，县41—70人
（二类）80—120人，市40—60人，县20—40人
农村妇幼卫生三级保健网的定义：指以县级为单位形成的妇幼卫生三级保健网，以县级妇
幼卫生机构为技术指导中心，乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽，村卫生室为基础的，布局合理、不同层次的卫生服务体系，是国家卫生体系的重要组成部分。
农村妇幼卫生三级保健网的目标：
儿童健康主要目标：
1、 提高出生人口素质：新生儿出生缺陷发生率控制在百分之14
2、 保障孕妇安全分娩；：孕产妇管理率达到百分之90以上，孕产妇死亡率控制在22.5/10万以下，孕产妇住院分娩率达百分之百。
3、 降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，消灭新生儿破伤风
4、 提高儿童营养水平，增强儿童体质
5、 加强儿童卫生保健教育。
妇女发展目标
1、 拓宽妇女就业领域，女性从业人员占从业人员总数的比例保持在百分之40以上
2、 建立生育保险制度，城镇职工生育保险覆盖面达百分之90以上
力矩平衡3、 将妇女艾滋病病毒感染率控制在低水平
4、 保障孕产妇安全分娩
5、 孕产妇死亡率一2000年为基数下降1/4
6、 提高妇女生殖健康水平，生殖保健知识普及率达到百分之80以上
。
妇女保健：包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、女童期、青春期、育龄期、更年期和老年期保健以及妇女职业劳动保护。
妇女保健服务的特点是以预防保健为中心，生殖健康为核心，强调预防与医疗相结合、保健与临床相结合，面向体，面向基层，为妇女提供综合性的全方位的保健服务。
青春期女性生理发育特点：
1、 体格发育：从10-12岁开始，相比男童而言大约早2岁左右，一般每年增长5-7厘米。
2、 内分泌：卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）呈脉冲式分泌。
3、 性发育：一为性器官，卵巢体积在8-10岁开始发育较快，在分泌激素的作用下，子宫体变长，子宫颈变短，长度比例为2:1，子宫内膜发生周期性变化出现月经，阴道分泌物变为酸性，大变厚，小增大，阴埠隆起，素沉着及出现阴毛。二为第二性征发育，8-13岁乳房开始发育，半年后阴毛发育，半年后腋毛发育。三为月经初潮，女性青春期发育的重要标志。
青春期心理行为特点：
1、 对性发育困惑不解
2、 独立意识增强
3、 伙伴关系密切
4、 青春幻想
5、 容易沾染不良习惯
青春期卫生指导：
（—）营养卫生指导
1、 良好的生活卫生习惯
2、 合理卫生指导
3、 个人卫生指导
（二）心理卫生和保健行为指导
1、一学习为主，按时休息，积极参加体育锻炼，培养良好的个人生活习惯黄乐夫
2、正确对待男女关系，积极交友
3、正确认识自我，一积极乐观的心态对待生活
4、学会自我约束，保持清醒的理智。
孕产期保健：包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健
一、孕前：
1、 保健咨询：从孕前3个月开始，每日口服叶酸0.4mg至孕后3个月；停止长效口服，取出宫内节育器后6个月再受孕；孕前接种乙肝、风疹疫苗；避免新婚期受孕，应在婚后半年以上；接触职业有害因素的人员，应停止本职工作至少3个月再受孕。
2、 孕前检查：体格检查（全身检查、生殖器检查）、辅助检查（化验检查、女性生殖道感染病原体检查、特殊检查） 二、孕早期：从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠。早期阴道流血的主要原因有先兆流产、流产、异位妊娠、葡萄胎
三、孕中期：妊娠第13—27周。系统检查，每4周检查一次，注意糖尿病筛查，唐氏综合症筛查，神经管畸形筛查。
四、孕晚期：妊娠第28-40周。28-36周每4周检查一次，36周以后每周检查一次。孕妇自我检测：每日早中晚固定一时间各数胎动一次，每次1小时，3次加起来乘以4为12小时胎动数，正常胎动为12小时大于30次，若小于10次说明胎儿宫内缺氧，当胎动明显增加或者减少都应立即去医院会诊。
五、分娩期：妊娠28周后，从临产发动至胎儿及其附属物排除母体的过程。
六、产褥期：
分娩：妊娠达28周后，从临产发动至胎儿及其附属物排除母体的过程。注意五防一加强
产褥期：从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般规定为6周
子宫复旧：产褥期在变化最大的是子宫，台牌娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。
恶露：产后随子宫内膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。
高危妊娠：凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率
着称之。孕中晚期筛查：B超检查（孕16-20周，孕30-34周）、先天畸形检查（21—三体，神经管畸形，18-20周羊膜腔穿刺抽羊水进行细胞学检查）
更年期：是指妇女由生殖功能旺盛的状态逐渐衰退，最后接近完全停止的一个过渡时期。从时间上包括含绝经前的月经不规则期，绝经和绝经后一点时间。临床突出的表现为经量渐少，最后绝经，生育能力和性活动能力下降，性器官进行性萎缩。
更年期妇女的生理变化：
（一） 性激素变化：
1、 雌激素E2转化为E1，E1/E2大于1。
2、 孕激素、雄激素下降。
3、 FSH和LH：绝经过渡期FSH升高，LH仍正常，FSH/LH小于1，绝经后均升高，但FSH升高更高，FSH/LH大于1
（二） 泌尿生殖器官改变
1、 子宫：由于雌激素的下降，子宫随月经停止逐渐萎缩
2、 阴道：绝经后体内雌激素水平低落，阴道粘膜上皮逐渐变薄，褶皱、弹性日益消失，阴道穹窿变浅，分泌物渐少，原有的酸性环境转变为碱性环境致抵抗力下降而发生感染。
3、 尿道：尿道变短，粘膜变薄，抵抗能力减弱容易发生尿路感染。
4、 其他：肌张力与弹性下降等致使阴道前后壁膨出和子宫脱垂等。
（三） 月经改变：稀发月经、月经周期紊乱、突然绝经
（四） 心血管系统改变：雌激素下降使血脂中动脉粥样硬化的胆固醇升高，增加冠心病，心肌梗死的发病率。中南工业大学
（五） 自主神经：内分泌的紊乱出现注意力不集中，情绪不稳定，头昏，耳鸣，心慌等
生育调节：就是人们在能够有满意且安全的性生活的同时，可以自由而负责地决定生育时间及生育数目，有权知道和获取他们所选定的安全、有效、可接受的和担负得起的计划生育方法。
生殖健康：WHO定义：在生命所有阶段的生殖功能和过程的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
职业有害因素的妇女生殖健康的影响：
1、 对妇女生殖功能的影响：月经异常、卵巢功能异常
2、 对胚胎和胎儿发育的影响：致畸、器官异常
3、 对妊娠母体的影响：肝肾损伤，妊娠高血压
4、 对乳儿的影响：中毒
常见的职业有害因素：噪音、视屏作业、铅及其化合物、化学农药、有机溶剂。
妇女职业卫生保健措施：
1、 合理安排妇女劳动
单向器2、 加强妇女劳动保健
3、 对拟就业的妇女，除进行一般的体格检查外，尚进行妇科检查
4、 工作期间要定期进行妇检
5、 开展职业因素对妇女生殖健康及胎婴儿影响的咨询服务
6、 普及妇女职业保健知识。
中国人口和计划生育工作的发展阶段：
1、 严格控制人口增长阶段
2、 稳定低生育水平阶段
3、 稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展阶段
常用的避孕方法有：药物避孕、工具避孕法、输卵管绝育术、人工流产。
药物避孕分为：短效口服、长效口服、长效避孕针、速效（探亲）
短效口服的作用：1、抑制排卵；2、能够改变宫颈粘液性状；3、改变子宫内膜形态与功能。
避孕失败的不就措施：负压吸宫术适用于妊娠10周内者，钳刮术适用于11-14周时。药物流产一般用于停经7周内孕妇。
近期并发症：温度传感器论文
1、 子宫穿孔
2、 人工流产综合征：术中或结束时出现心动过缓、心律紊乱，血压下降、面苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生晕厥或抽搐。静脉注射阿托品0.5-1毫克能有效控制。
3、 吸宫不全 4、漏吸 5、术中出血 6、术后感染 7、栓塞。
远期并发症：不孕
药物流产：不需宫内操作，无创伤性，用于停经7周以后的孕妇，最常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。
紧急避孕：指无保护性生活后一定 内采用服药或放置宫内节育器，以防止非意愿妊娠。适用时间在无保护性生活后3-5天内。
伞下一肩雨
计划生育服务技术指导和知情选择内容和程序：宣传培训、咨询指导、健康查体、自主选择、落实措施、定期随访、保护性服务。
实行知情选择应把握的原则：知情、自主选择、指导为主、服务对象满意的原则。
婚姻期：指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期，包括婚前、新婚及孕前3个阶段
婚前保健服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。
婚前医学检查的意义：
1、 有利于双方和下一代的健康
2、 有利于优生，提高人口素质
3、 有利于主动有效地掌握好受孕的时期和避孕方法
婚前医学检查包括疾病的检查：严重遗传性疾病、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风）、有光精神病（精神分裂症、狂躁抑郁型精神病）、影响结婚和生育的心肝肺肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形。
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