吕宋岛2020年四川省职业病诊断医师培训考试复习资料 2020年四川省职业病诊断医师培训考试复资料的考试题型包括填空题10题（20分），单项选择题10题（10分），多项选择题10题（20分），是非判断题10题（10分），病案分析题：1、必做题（20分），2、病案3选2（各10分），共计100分。这些内容都是重点，病案分析题见文末。
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一、职业病防治概述
担当者
职业病是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。欧洲职业医学之父是杜马齐尼。职业病分类目录分为10类132种，含4种开放性条款。职业病诊断的基本原则是职业病危害因素接触史、职业病危害因素情况、临床表现及相应的辅助检查结果为主要依据，按照循证医学的要求综合分析，并排除其它类似疾病。职业病诊断的实质是确定疾病与接触职业病危害因素之间的因果关系，需要可靠的职业病危害因素接触资料、毒理学资料及疾病的临床资料。职业病危害因素判定原则包括时序性、生物学合理性、生物学特异性、生物学梯度、可干预性原则。主检医师的职责是确定检查项目和周期，对检查过程质量控制，审核职业健康检查报告。现场调查需要考虑生产现场情况、劳动作业方式、职业病危害接触种类、接触方式。行动水平是根据工作场所环境，接触的有害因素的不同而有所不同，一般为该因素容许浓度的一半。方案编制需要明确职业病检查类别、参数和周期，同时关注接触多种职业危害因素情况；多种毒物的叠加作用；间接接触职业病危害因素人员检查界定；GBZ188中未列入（专家评定）。职业病诊断标准范围包括职业病诊断基础标准、各种具体职业病诊断标准两大类。职业禁忌证是劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时，比一般职业人更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
二、职业性中暑
职业性中暑是在职业活动过程中，在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的以体温升高和（或）中枢神经系统功能障碍和（或）心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病。
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者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时可导致昏迷、呼吸衰
竭、心跳骤停等危及生命的后果。
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7、：有毒，无无味，易溶于水，能与血红蛋白结合形成氰化血红蛋白，导致组织缺氧。接触后，最初出现头痛、晕眩、恶心、呕吐等症状，随后出现呼吸困难、心悸、抽搐、昏迷等严重症状，甚至可导致死亡。
8、防护措施：在有化学气体的工作场所，应进行充分的通风换气，佩戴防护面具或呼吸器等防护用品，避免长时间暴露在有害气体中，做好个人防护措施。同时，应定期进行职业健康检查，及时发现和职业中毒症状。
职业性急性硫化氢中毒是一种严重的职业病，其症状包括头痛、头晕、乏力和恶心等神经系统症状，但在脱离接触后，这些症状通常会在短时间内消失。中毒的程度可以分为轻度、中度和重度。对于轻度中毒和中度中毒，病人可能会出现明显的头痛、头晕、乏力等症状，并出现轻至中度的意识障碍。而对于重度中毒，病人可能会出现深度昏迷或呈植物状态，甚至可能出现肺水肿、猝死、多脏器衰竭等症状。
职业性急性硫化氢中毒的处理原则是迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观
察，注意病情变化。对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧。对于呼吸、心跳骤停者，应进行心肺复苏，待呼吸心跳恢复后，有条件者应尽快进行高压氧，并积极对症、支持疗法。
化学气体也可能会对人体的泌尿系统造成损伤，例如和三氯乙烯可能会导致急、慢性中毒性肾病。轻度中毒性肾病的表现为持续阳性的蛋白尿。中度中毒性肾病的表现为轻度基础加上尿比重低、尿渗透压低、尿钠高或滤过钠排泄率高等症状。重度中毒性肾病的表现为中度基础加上尿毒症表现、血肌酐升高、尿量持续减少等症状。
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