二、单选题
2．金黄葡萄球菌肠毒素中毒是由(金黄葡萄球菌肠毒素污染的食物)引起。 3．肉毒梭菌毒素食物中毒是由(肉毒梭菌产生的外毒素)引起
4．引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是(米饭、米粉)
5．食用河豚鱼发生食物中毒是由于( 河豚鱼中的毒素)引起
7．夏天常见的食物中毒是( 细菌性食物中毒 )
8．食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是( 病人曾进食同一批某种食物 )
9．引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( 自制发酵食品 )
10.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力，引起（ 肠源性青紫症 ）
12.在河豚鱼中河豚毒素含量最高的器官是（ 卵巢 ）
14.氰甙含量最多的是（ 苦杏仁 ）
1．下列哪种属食物中毒的范畴(肉毒中毒 )。
2．以下食物中毒夏天最为常见的是(细菌性食物中毒 )。
3．沙门菌食物中毒的主要食物来源是指路器(家畜、家禽 )
4．金黄葡糖球菌肠毒素食物中毒的临床表现为（呕吐+腹泻 ）
5. 副溶血弧菌食物中毒的中毒食品主要是（ 粮豆类 ）
6．河豚鱼含毒素最多的部位是( 肾和眼睛 )
7．毒覃中毒的常见原因是( 误食 )
8，亚硝酸盐中毒时，应用( 美蓝 )
9．有机磷农药中毒的机制为（ 抑制胆碱脂酶活性 ）
10、下列属感染型食物中毒的有( 沙门菌食物中毒 )
四、名词解释
1．食源性疾病：是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。
2．食物中毒：是指摄入含有生物性，化学性有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性（不同于传染病）的急性、亚急性疾病。
3．细菌性食物中毒： 摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。
抚顺石油化工研究院
4．有毒动植物中毒：指一些动植物本身含有某种天然有毒成分或者由于储存条件不当形成某种有毒物质，被人食用后所引起的中毒。
5．真菌毒素食物中毒：食用被铲毒真菌及其毒素污染的食物而引起的食物中毒。
6、食物过敏：指摄人体内的食物中的某些组成成分免疫应答而发生的一种变态反应性疾病。
五、简答题
1食物中毒的发病特点是什么? 1、发病的季节性强，如细菌中毒常发生在5-10月。2、食物中毒原因分析，化学性中毒呈上升趋势， 细菌性中毒呈下降趋势。化学性中毒主要是农药、亚硝酸盐等。3、近几年化学性食物中毒具有新特点，如盐酸克伦特罗（瘦肉精）在猪肝中的积累引起中毒；亚硝酸盐中毒（食源性紫绀）
2简述细菌性食物中毒的流行病学特点。1、发病率及病死率：细菌性食物中毒国内外最常见的食物中毒。发病快、也快，死亡率低。2、发病季节：5-10月，尤其是7-9月。3、主要食品：动物性食品，尤其是畜肉。
3引起亚硝酸盐食物中毒的原因是什么?
膈下游离气体
多数原因是误将亚硝酸盐当作食盐食用。其次为食用含有大量硝酸盐和亚硝酸盐的不新鲜蔬菜所致。食物中的亚硝酸盐来源 一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜
、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。蔬菜在腌制过程中，也产生大量此物质。
4食源性疾病发生的三要素：食物是传播疾病的媒介；引起食源性疾病的病原物是食物中的致病因子；临床特征为急性中毒或感染性表现。
5食源性疾病主要有哪些：食物中毒、经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病以及由食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病、由食物营养不平衡所造成的某些慢性退行性疾病、食源性变态反应性疾病、食物中某些污染物引起的慢性中毒性疾病。
6食物中毒的处理原则：
（1）及时报告当地卫生行政部门（2）对病人采取紧急处理：a停止食用可疑中毒食品b采取病人血液、尿液、呕吐物标本，以备送检c迅速排毒处理。包括催吐、洗胃和导泻d对症和特殊，如纠正水和电解质失衡，使用特效解毒药，防止心，脑，肝，肾损伤等。（3）对中毒食品控制处理a保护现场，封存中毒食品或可疑食品b采取剩余可以中毒食品，以备送检c追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品d对中毒食品进行无害化处理或销毁。（4）根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应消毒处理。
7引起食物中毒的食物概括为哪几个方面？（1）致病菌或其毒素污染的食物（2）有毒化学物质污染的食物（3）本身含有有毒成分的物质（4）本身含有有毒物质，经加工、烹饪不当未能将其去除（5）由于储存条件不当，在储存过程中产生有毒物质的食物。
8食物中毒的流行病学特点？（1）食物中毒发病的季节性和地区性特点：细菌性食物中毒主要发生在5~10月，化学性食物中毒全国皆可发生（2）引起食物中毒的食品种类分布特点（3）食物中毒原因分布特点：微生物食物中毒是最常见的食物中毒，其次为化学性食物中毒。
9化学性食物中毒的含义：指由于食用了被有毒有害化学物质污染的食品、被误认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒有害化学物质、添加了非食品级的或伪造的或禁止食用的食品添加剂话营养强化剂的食品、超量使用了食品添加剂的食品或营养素发生了变化的食品等所引起的食物中毒。
10引起食物中毒的亚硝酸盐来源是什么？
（1）储存过久的新鲜蔬菜，腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜（2）刚腌不就的蔬菜（3）
个别地区井水含有硝酸盐较多成为“苦井水”（4）亚硝酸盐亦可在体内形成。大量食用含硝酸盐较高的蔬菜时，可使硝酸盐进入肠道，转化为亚硝酸盐。
11食物中毒的分类？（1）细菌性食物中毒（2）真菌及其毒素食物中毒（3）动物性食物中毒（4）有毒植物中毒（5）化学性食物中毒
10．细菌性食物中毒与化学性食物中毒的区别
| 细菌性食物中毒 | 化学性食物中毒 |
流行病学特点 | 发病率高 | 发病率低 |
病死率低 | 病死率高 |
好发于夏秋季 | 没有明显季节性，全年都可发生 |
好发于动物性食品 | 植物性食品或误食 |
临床症状 | 主要为消化道症状 潜伏期长 | 少见消化道症状，可有腹痛。主要为神经系统症状 潜伏期短 |
| | |
六、论述题
1． 试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和及预防措施是什么？
流行病学特点（1被告山杠爷）发病季节：多见于夏秋季节。（2）食品的种类：引起中毒的食品种类很多，以奶及其制品最为常见。其次是肉类、剩饭等。
临床表现:主要症状为恶心、剧烈而频繁地呕吐，同时伴有上腹部剧烈的疼痛。腹泻为水样便。体温一般正常。
诊断与:依据流行病学特点、临床表现和实验室毒素鉴定可作出诊断。以急救处理为原则，补充水分和维持电解质平衡，一般不用抗生素。
预防措施:防止食品被金黄葡萄球菌污染，在低温、通风良好条件下贮藏食品，防止细菌繁殖及产生毒素。因为20-37oC 4-8h金柑糖的秘密产生毒素， 5-6oC 18天才产生毒素。
程序步骤为：（1）报告登记。对报告食物中毒的发病情况应详细进行登记；通知报告人采取保护现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样送检；将食物中毒报告登记立即向主管领导汇报。（2）组织开展现场调查。成立调查组；开展现场卫生学和流行病学调查，包括对病人和进食者的调查，对可疑食品的加工过程调查；（3）样品的采集与检验：样品采集时应注意样品种类多样，无菌采样方法，足够的采样人数等；（4）调查资料的技术分析：包括确定病例，对病例进行初步的流行病学分析，分析事件的可能病因，结合现场卫生学调查资料和实验室检验结果、临床表现及流行病学资料，对事件作出综合判定；（5）事件控制和处理：①尽快采取控制或通告停止销售、食用可疑中毒食品等相应措施，防治疾病的进一步蔓延和扩大； ②当调查发现中毒范围仍在扩展时，应立即向当地政府报告；③根据事件控制情况的需要，建议政府组织卫生、医疗、医药、公安、工商、交通、民政、邮电、广播电视等部门采取相应的控制和预防措施；④按有关法律、法规规定
对有关食品和单位进行处理；⑤根据中毒原因和致病因素对中毒场所及有关食品加工环境、物品提出消毒和善后处理意见；⑥调查工作结束后撰写食物中毒调查专题总结报告，留存作为档案备查并按规定报告有关部门
3. 试述沙门菌食物中毒的发生的原因、中毒机制、临床表现、诊治及预防措施
发生的原因：引起沙门菌食物中毒的常见沙门菌鼠伤寒沙门菌，猪沙门菌，肠炎沙门菌。
仿生
中毒机制：沙门氏菌对肠粘膜的侵袭导致的感染性中毒。另外，沙门氏菌在小肠淋巴结遭到吞噬细胞的吞噬而释放内毒素。活菌使粘膜发炎、水肿等，内毒素是一种致热原引起高热，这样活菌和内毒素共同作用，使体温升高，腹痛腹泻
临床表现：前驱症状有寒战、头晕、头痛、食欲不振。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及高热。
预防措施：针对细菌性食物中毒发生的三个环节，导致防止污染，控制繁殖，彻底杀灭病原菌三方面来有效地防止沙门氏菌属食物中毒的发生
诊断和 依据流行病学调查资料、病人临床表现、实验室细菌学检验和血清学鉴定，可对中毒作出诊断。以对症处理为主。
预防措施1．防止食品被沙门菌污染。2．低温储存食品，控制沙门菌繁殖。3．在食用前彻底加热以杀灭病原菌以及灭活毒素， 这是预防食物中毒的关键。因为沙门菌不耐热， 55oC 1h、 60oC 30min、100oC 几min即被杀死。另外，沙门菌不分解蛋白质，污染食品后无感官改变，易引起食物中毒
七、综合应用题
某年夏天，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1-3小时，20余名工人中有十多人出现恶心，上腹痛，剧烈呕吐、腹泻等，不发烧。首先应考虑的诊断和处理是什么？如何预防此类的中毒发生？
答案要点：首先应考虑细菌性食物中毒，因为符合食物中毒的以下特点：①集体发病且与食物相关；②进餐后陆续发病，潜伏期短，来势急剧；③中毒病人临床表现基本相似；④夏季是细菌性食物中毒的高发季节。
由于临床症状多表现为剧烈呕吐和频繁腹泻，符合金黄葡萄球菌食物中毒的特点，可初步诊断为金黄葡萄球菌食物中毒。
此时的处理一方面要根据临床表现和初步诊断对病人进行急救，一般以补水、维持电解质平衡为主。一方面要及时上报卫生行政部门，进行进一步调查处理。可选用以下方法帮助确定诊断：①调查可疑食物，实验检测肠毒素并确定其型别；②从可疑食品、患者呕吐物或粪便中培养、分离金黄葡萄球菌；③从不同患者呕吐物中检测出金黄葡萄球菌，且其肠毒素为同一型。同时调查确定食物中金黄葡萄球菌污染的来源和中毒食物，避免继续食用后引起更多的中毒发生。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议