检验技术资格考试指南浓缩笔记
RBC计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。
HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。
试验后处理应加入（先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15小时使CN氧化为N2和CO2或CO3和NH4。 遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。 碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒，是铅中毒的筛选指标。 卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。
LFR，MFR，HMR分别是低，中，高荧光率。
良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低素性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。
杆状核过5%或有幼稚细胞为核左移，中性粒分叶5叶以上超3%为核右移。
钩虫病E细胞可达90%以上。
E计中乙醇或丙酮是保护E细胞而破坏其它，伊红或石楠红是使E着，一小时内计数。
中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Doles小体，退行性变。
异形淋巴细胞多为T淋，分空泡，不规则，幼稚三型。
淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。
白血病时血小板（MPV）增高是骨髓恢复的第一征兆。
ABO遗传基因位于第9号染体长臂三区四带，脑脊液中无血型物质，抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。
新生儿不宜做反向定型。
新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白阳性。
HLA分型的方法主要有：1淋巴细胞毒试验，一类抗原用T或外周淋，二类抗原用B。2混合淋巴细胞培养试验3HLA基因分析。
强直性脊椎炎有91%带有B27抗原而正常人只有6%。
血液保存液有：1,ACD（A枸橼酸C枸橼酸三钠D葡萄糖）2,CPD（C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。
枸橼酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高PH。
输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于二万时可输血。
糖尿病酮症：烂苹果味，泌尿系感染和膀胱癌：腐败臭味，苯丙酮尿症：老鼠屎味。
尿液渗透浓度（OSM）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度，是评价肾浓缩功能的良好指标。
晨尿比密不过1.018，或差值在0.001-0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩功能已完。
低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿PH值不低于6。
本周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤大面积心梗。
选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好,尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。泥鳅工厂化养殖技术
中小企业家80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。
管型的基质蛋白为Tamm—Horsall蛋白。
肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。
尿PH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯酸马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（原：碘化钾，邻甲联苯胺），尿酮体（亚硝基铁），尿胆红素（2，4二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1234四羟基
对苯喹啉3酚）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和原）尿维C（中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。
产后九天或人流25天后HCG恢复正常，产后四天人流十三天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。
镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。
正常粪便中G+球菌与G-杆菌比值约1：10。
隐孢子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原诊断要查到卵囊。
正常空腹十二小时后胃液残余量为50ML。
脑脊液抽取时：第一管：作细菌学检查，第二管：作生化免疫学检查，第三管：作细胞计数。
洁银单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。
粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。
蛋白---细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。
髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。
神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA—ABC）。
浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于观察有无凝固。
漏出液以淋，间皮细胞为主，渗出液以中粒，淋，嗜酸性为多。
如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。
夏科—雷登结晶常与EC，库施曼螺旋体共存，见于支哮喘和肺吸虫。
原粒胞质少，透明天兰，无颗粒，早幼胞质多含紫红非特异性的天青胺兰颗粒。
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原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，单核进入组织内形成巨噬细胞。
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正常骨髓片中原巨核为0，一张血片中可见巨核细胞为7—35个。
正常过氧化物酶染原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应，异常时急粒原粒阳性。
过碘酸---雪夫氏反应：巨核和血小板+为红斑块，霍奇金+/-，戈谢+，尼曼—皮克：+/-且空泡中心为阴性反应，腺癌++。
碱性磷酸酶染除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴性，积分值（NAP）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基准，参考值是7—51。
慢粒的NAP积分值常为零，类白血病时NAP显著升高。
酸性磷酸酶染：戈谢氏+，尼克—皮克—，多毛细胞白血病+。
铁染可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。
2P35表示2号染体短臂3区5带，人类染体在有丝分裂中期基本特征最典型清晰。
核型：指用显微摄影的方法得到的单个细胞中所有染体的形态特点和数目，它代表该个
体的一切细胞的染体组成。
其核型中符号代表的意义：t：易位，inv：倒位，iso：等臂染体，ins：插入，--：丢失，+：增加，P：短臂，q：长臂，接下第一括号内是累及染体的号数，第二括号内是累及染体的区带。
畸变分数目和结构，原发和继发。
培养的羊水细胞有三种形态：上皮，成纤维，羊水。
特异性染体有：慢粒时的ph染体：，急早幼粒：t(15;17)(q22;q21)，Burkitt淋巴瘤：t(8;14)(q24;q32)。
贫血时：极重度：《30G/L，重度：30—60，中度：60—90，轻度：90—120。
血浆游离蛋白〈40MG/L，管内溶血时上升。
血清结合珠蛋白（HP）：0.8—2。
7G/L增高见于妊娠，慢感，恶性肿瘤，减低见于溶血，肝病，巨幼贫等。
AGLT50:指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至50%所需的时间来计算.
蔗糖溶血试验为PHN简易重要试验(+),酸化血清溶血试验是PHN的确正试验.
抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验,胎儿血红蛋白(HBF)具有抗碱和抗酸作用.
总铁结合力与血清铁的临床意义基本相反:缺铁则总铁结合力增高,肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高.
血清铁/总铁结合力*100%=转铁蛋白包和度(20---55%),临床缺铁分三期:缺铁期,缺铁性红细胞生成期,缺铁性贫血期.
红细胞既有低素又有正素为”双形性”,是缺铁粒幼细胞贫血的特征,且环形铁粒幼占15%以上.
急性白血病:某一原始细胞大于30%预后小于六个月.
慢性白血病:某一系白细胞增多接近成熟为主,原始细胞不过10%.
中国急性白血病分型:M1,原始粒细胞白血病未分化型,原粒大于或等于90%,早幼粒少,中幼以下阶段不见或少见,POX,SBC(+)的原粒大于3%.
M2,原始粒细胞白血病部分分化型,有M2a,M2b两型,M2a中原粒大于30%小于90%,单核小于20%,早幼粒以下阶段大于10%,M2b以异常的中性中幼粒增生为主大于30%,有Phi@小体存在.
M3急性早幼粒细胞白血病,心颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,大于30%可见束状Aner小体,依颗粒可分M3a,M3b,M4,粒—单核细胞白血病,按粒单比例可分M4a,M4b,M4c,M4e(嗜酸性细胞5—3%),M5,单核细胞白血病,以分化程度分M5A,未分化型,原单大于或等于80%M5B,部分分化型,M6红白血病,红系大于或等于50%,红系PAS阳性,原粒大于30%异常幼红细胞大于10%时也可诊断.
M7,巨核细胞白血病原巨核大于30%.无锡
CD:即细胞表面分化抗原.
CD7,CyCD3同属检测T—急淋的最敏感指标,但只表达CD7+不能诊断,CD25是激活T,B细胞
的标记,SmIg(细胞膜表面免疫球蛋白)和EM(小鼠红细胞受体)是B细胞成熟的特征性标志,CD19反应谱广,是鉴别全B系的敏感而又特异的标记CD10,为诊断Common—ALL的必需标记,CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异和敏感的,CD14,为单核细胞特有,抗髓过氧化物酶(MPO)为髓系特有,CD34为造血干细胞标记,CD38为造血祖细胞标志,CD41a,CD41b,CD61,血小板过氧化物酶(PPO)为巨核系特有,CyIg+,PC—1+,PCA+是浆细胞的胞质特点.
急淋可分为:L1,L2,L3三型,AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志.
浆细胞白血病：WBC高BPC少血片中浆细胞多至20%以上骨髓增生活跃，糖原与核糖核酸染均阳性。
多毛细胞白血病：全血细胞少，多毛细胞的特征：胞体大小不一直径为10—20微米（似大淋）毛发突出的特点是边缘不整齐有许多不规则纤绒突起，活体染时优。
约有48—60%病例呈干抽，POX，NAP，SB染阴性ACP阳性。
骨髓增生异常（MDS）：贫血BPC，WBC少。
有异形粒细胞（Pelgerbuet样变），可有大而畸形的火焰血小板。
非霍奇金淋巴瘤的组织病理：淋巴细胞型，组织细胞型（网状细胞肉瘤），混合细胞型，未分化型。
玫瑰花结试验：绵羊阳为T淋，小鼠和EAC阳为B淋。
多发性骨髓瘤：单一浆细胞增生，红细胞常呈“缗前状”，早期骨髓呈灶性分布，异常浆细胞一般5—10%。
尿中可有浆细胞和B—J蛋白（除不分沁型），CA高P和ALP正常或高，可伴尿毒症，免疫电泳有“M”成份：70%IgG，23—27%IGA，IgD少，IgE罕见。
血小板上有钠泵和钙泵。
细胞器主要有：A颗粒，致密颗粒，溶酶体颗粒。
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