医院科室目标管理责任书 1
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4 天，平均住院天数≤12 天。
3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。
4.住院危重患者抢救成功率≥85%。
5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率 100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成份输血＞90%以上。 8.急救物品完好率 100%。
9.灭菌物品合格率 100%。 10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到 100%，及时率达 100%。
二、医疗质量
1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗 质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率 100%。
3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。
4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。
5.开展单freehand 10病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性 起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。
7.处方合格率＞90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量
1. “病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率 100%。
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2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊履行患者告知住 院患者告知率 100%。
3.患者满意度达 90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于 1%。日益严重的危机
5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可 支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的 38%以下。
2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药 方案正确、合理，并实行三级管理；每 100 张处方使用抗菌药物比例＜33%，住院 患者抗菌药物使用率不超过 55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达 86%。
4.开展药物不良监测工作 100%
5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的 80%。
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。
2.开展应急演练 2-3 次。
3.考勤表齐全，全科出勤率 95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达 98%，合格率 90%。 5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 7.开
展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。
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8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分 管理制度。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为 0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。
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七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题 1-2 项。
2.发表论文 3 篇以上，核心杂志 1 篇。
3.开展 2-3 项新技术，(包括成果引进与推广)，其中 1-2 项以上达到国内先 进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于 5 人次。 3. “相约健康社区行”义诊咨询活动不少于 2 次。
医院科室目标管理责任书 2
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发 生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及 各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：
1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章 制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗 质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监 察、医保、民政等方面的监督和管理。
3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费， 私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚 款；情节严重者，当事人予以解聘。
4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科 室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，若因科室发布不实宣传，致医 院声誉、利益受损，由科室承担相应的经济损失。
5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的`房屋使用和水电供应等。房屋 及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院允许，医院根据情 况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开 展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。
6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医 院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。
7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用。
8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到 账时间结算。
9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操 作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，科室自行承担相 应经济责任。
10.科室应积极参预医院的大查房和义务会诊，随时参加危（wei）险病人的抢救等。 在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参预并圆满完 成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并 接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、农合规定，致业务受到影响 及医院受到处罚，科室需要承担相应责任。
12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关 的证明时，统一由医务科管理。
13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室 核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次 后牙分配
13.科室年完成病床使用率 70%以上，治愈率 88%以上的业务指标。
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