列腺素缺乏、精神过度紧张等均可诱发该病，且羊水过多、子宫胎盘缺血、子宫膨大过度等引起子宫胎盘缺血缺氧、血管痉挛亦可致使血压升高。同时，全身小动脉痉挛是该病的主要病理变化，小动脉出现痉挛后管腔逐渐狭窄，导致外周阻力增大，血管通透性升高，进而出现水肿等临床症状。随着病情进展，患者长期处于高血压状态下，机体内心脑肾等多器官出现缺血、缺氧，增大胎盘早剥、早产、围生期死亡等风险，威胁母婴健康。 硫酸镁是临床妊娠期高血压疾病首选药物，可对乙酸胆碱释放进行阻断，从而舒张患者平滑肌，缓解动脉血管痉挛，扩张血管，降低血压水平％同时，该药还可竞争性地与子宫平滑肌细胞膜表面B 2受体结合，致使交感神经节冲动传递功能障碍，从而扩张动脉血管，稳定血压。此外，该药利于增强母婴体内血红蛋白对氧的亲和力，减少脑细胞耗氧量。但长期单用硫酸镁易出现镁离子过量，导致中毒现象。本研究结果显示，观察组收缩压、舒张压低于对照组，自然分娩率高于对照组，不良妊娠结局少于对照组(P<0.05)，表明硝苯地平联合硫酸镁可稳定妊娠期高血压疾病患者血压，提高自然分娩率，且利于改善妊娠结局。硝苯地平属于二氢砒陀衍生物，具有高度选择性，可抑制平滑肌、心肌钙离子膜运转，阻断心肌细胞兴奋-收缩耦联，从而降低子宫平滑肌兴奋，松弛子宫平滑肌，进而扩张患者血管，改善血液微循环，稳定血压叫硝苯地平与硫酸镁联用后可起到协同作用，从不同靶点发挥作用机制，增强血压控制效果，减少不良妊娠结局。
综上所述，硝苯地平联合硫酸镁可提高妊娠期高血压疾病患者自然分娩率，降低机体血压水平，并有利
于减少不良妊娠结局。
特比萘芬参考文献
布里亚特共和国
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(收稿日期:2020-06-06)
头抱哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素对肺炎患者血清炎性因子水平的影响 影响食品安全的因素
王剑明王宇刚
(万载县人民医院，江西万载336100)
【摘要】目的探讨头葩哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素肺炎的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月于我院就诊的肺炎患者78例，按随机数字表法分为2组，各39例。对照组予以阿奇霉素，观察组加用头胞哝酮钠舒巴坦钠，比较2组血清炎性因子水平、临床症状消失时间及不良反应情况。结果前2组炎性因子水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组后CRPJL-6及TNF-a水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组咳嗽、肺部啰音及气促消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应无显著差异(P>0.05)o结论头抱哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素可加快肺炎患者体内炎症消退，减轻炎症损伤，从而缓解临床症状，促进患者病情好转，且安全性高，值得临床借鉴。
【关键词】肺炎头抱哝酮钠舒巴坦钠阿奇霉素炎性因子影响
DOI:10.19435/j.l672-1721.2020.26.029梦想的力量教学设计
杜伊斯堡肺炎属于常见呼吸系统疾病，其多由细菌、病毒等病原体感染所致，临床表现为咳嗽、发热、咳痰、
呼吸急促等。若未及时得到规范，病情易反复发作，严重降低患者生活质量。目前，临床对于肺炎多予以常规抗感染，阿奇霉素属于常用抗生素，其生物利用度高，抗菌谱广，可有效灭杀多种革兰阳性菌及阴性菌，从而改善患者临床症状叫但随着阿奇霉素的广泛应用，部分患者出现一定耐药性，需联合其他药物扩大抗菌谱。头抱哌酮钠作者简介：王剑明，男，本科，主管中药师。舒巴坦钠是一种复合制剂，其中头抱哌酮钠属于第三代头抱菌素，抗菌活性强；而舒巴坦钠可辅助头抱哌酮钠提高抗菌效果，并减少皮疹等不良反应，安全性高叫本研究旨在分析头抱哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素肺炎的临床疗效，报道如下。
1资料与方法
甘草酸单钾盐
1.1一般资料选取2018年1月—2020年1月于我院就诊的肺炎患者78例，按随机数字表法分为2组，各39例。对照组男23例，女16例；年龄39岁~78岁，平均年龄(58.43±7.59)岁；肺炎类型：15例大叶性肺炎、11例间质性肺炎、13例小叶删If炎；病程2d~6d，平均(4.31±0.42)d。观察组男22例，女17例；年龄41岁~77岁，平均年龄(58.47±7.57)岁；肺炎类型：16例大叶性肺炎、11例间质性肺炎、12例小叶性肺炎；病程2d~5d，平均(4.29±0.41)d。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。2组一般资料对比，差异无统计学意义(宀0.05)。
1.2方法所有患者入院均给予常规镇咳、平喘、祛痰、解痉等处理，对照组予以乳糖酸阿奇霉素注射液
(江苏朗欧药业有限公司，国药准字H2OO5O822)，静脉滴注500mg/次，1次/d。观察组加用注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠(同方药业集团有限公司，国药准字H20060729).静脉滴注1.5g/次，2次/d。2组均持续用药2周。
1.3观察指标①炎性因子水平：于用药前及用药2周后，抽取2组静脉血，离心取得血清后，通过全自动分析仪检测2组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a (TNF-a)水平。②临床症状消失时间：记录2组咳嗽、肺部啰
3748基层医学论坛2020年9月第24卷第26期
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