《按摩与康复医学》2021 年第 12 卷第 6 期Chinese Manipu丨ation and Rehabilitation Medicine，2021，Vol.l2No.06•43 •
itary apoplexy: case report and review of literature[J]. Turkish Neurosurgery,2014,24(5):782-787.
[10] 高春华，黄晓琳，黄杰，等.下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏
瘫患者下肢功能的影响[J].中国康复医学杂志，2014,29(4): 351-353,366. 玩酷青春下载[11] 石玉弟.下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能
的影响分析[J].中国处方药，20丨7，丨5(3):126-128.
[12] 张熙斌，盂兆祥，马灿灿，等.下肢康复机器人结合运动疗法用于
脑卒中患者下肢肌痉挛的近期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013,28(5):449-451.[13] Nadeau S, Arsenault AB, Gravel D, et al. Analysis of the clinical
factors determining natural and maximal gait speeds in adults with a stroke[J]. Am JPhys Med Rehabil, 1999,78(2): 123-130. [14] Hsu AL, Tang PF, Jan MH. Analysis of impairments influencing
gait ve-locity and asymmetry of hemiplegic patients after mild to moderate stroke[J].Arch Phys Med Rehabil,2003,84(8): 1185-1193.
[15] 李俊奇.综合应用神经发育疗法对脑卒中病人运动功能的影响
[J]中西医结合心脑血管病杂志.2016，(22)2706-2708.华再东
(收稿日期= 2020-06-20)
健身气功易筋经与心血管疾病研究进展
柯艺文、陈晖2A
(1.福建中医药大学，福建福州350108:2.福建中医药大学附属漳州市中医院，福建漳州363000)
[摘要]心血管疾病是目前威胁人类社会的一大类疾病，患病率、死亡率居高不下。药物及器械目前存在诸多不足，寻一种简便经济、并发症少、接受度高的干预方式，对于改善患者症状及生活质量，具有重要的意义。易筋经是我国传统康复 运动的瑰宝之一，能有效调节人体生理功能，促进身心健康。本文就近年健身气功&筋经在心血管疾病临床研究进行综述。[关键词]易筋经：心血管疾病；康复运动；研究进展 [中图分类号]R54 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879(2021)06-0043-03
DOI:10.19787/j.issn.1008-1879.2021.06.016
心血管疾病是威胁人类的主要公共健康问题，流行病学调查显示我国心血管疾病的死亡率高居
我国居民死因首位，且正在逐年上升。目前，关于 心血管疾病的药物及手术效果有限，对于改善 患者的运动耐量、生活质量并无明显帮助。易筋经 作为一项传统有氧运动，具有疏通筋络、畅调气血 等作用，可改善患者运动耐量、提高生活质量、延长 生存周期，不论预防还是心血管疾病，都具有 独特的作用，越来越广泛地应用于临床。
1易筋经
1.1易筋经的起源易筋经是我国古代导引术的一'种，涉及中医学、养生学、阴阳五行学说、宗教等，囊 括万千，对于促进人体身心健康上有重要作用。目前关于易筋经的起源及作者争议颇多，主要集中两 种观点：一为“达摩说”，认为易筋经由达摩面壁9年 所著，并有唐代署名为李靖所著“序”为证，加之后 代学者不断考究证实，包括少林寺在内的许多人士 对此学说深信不疑。另一学说为“紫凝道人说”，近现代接受度更高的一种观点，由唐豪先生提出，并 有国家图书馆古籍为证，且时至今日，紫凝山及紫凝道观仍存于世，对于“紫凝道人说”亦是一种支持m
〇
1.2健身气功易筋经的形成由古至今，易筋经流行 版本众多，如：来章式本、西谛本抄本、沈校本、傅金 铨辑本、述古堂本、祝文澜辑本、《易筋经义》等，多数版本在主要内容上基本一致，但由于流传众多，导致内容繁杂，不易分辨且训练不易。2003年国家 体育总局健身气功管理中心组织在现有多种易筋 经的基础上，集众家之长，重新编排推出十二式易 筋经[21，以脊柱为中心扭转伸曲，动作舒展柔缓，美 观大方。新编健身气功•易筋经作为健身功法的一 种，入选国家非物质文化遗产，不仅适合广大众 锻炼，更有利于中国传统文化在国际上的传播与推 广。
1.3健身气功易筋经对人体的作用健身气功易筋经对于人体的益处在于|3]:①调节心脏功能，易筋经
作者简介：柯艺文（1994-)，男，硕士，研究方向：心血管系统疾病的临床研宄。
a通讯作者：陈晖（1972-)，女，主任医师，硕士生导师，研宂方向：心血管系统疾病的临床研宂。
《按摩与康复医学》2021年第12卷
通过扭转牵拉，加强血液循环与代谢，激发心气，改 善心脏功能结构；②调畅情志，易筋经训练需形意 相合，动养形，静通心，通过锻炼易筋经，可以改善 人体的心理状态，缓解负面情绪;③改善骨关节病，不管是颈椎、腰椎，抑或膝骨关节、骨骼肌、筋膜等，易筋经都能有效缓解关节疼痛、僵硬等
症状，保护 改善关节活动功能；④增强免疫功能，健身气功易 筋经能上调免疫细胞与免疫因子的数量，提高免 疫，降低患病率。
2健身气功易筋经易筋经与心血管疾病
2.1健身气功易筋经易筋经与高血压高血压病作为一种常见疾病，患病率逐年增高且年轻化，目前 仍以药物控制为主。中国2018高血压指南推荐对 高血压的应包括生活方式的干预，生活方式干 预包括了饮食、生活习惯、日常锻炼等，通过制定运 动处方，改善血压141。国外临床研宄显示：医师指导 下的适量运动锻炼，能增强老年人心血管机能，降 低老年患者血压[5]。目前多数学者认为血压升高的 主要原因是人体存在循环障碍和外周阻力增高1M1。武彦红[81研究显示，针对原发性高血压，通过易 筋经的锻炼，能降低患者血管外周阻力，改善循环，显著降低患者收缩压与舒张压。苏玉凤191等通过3 个月研究对照发现，易筋经在改善血管弹性、降低 心脏后负荷方面有特殊疗效，可改善老年人体质，降低血压及血脂。洪浩|K I]等发现未使用药物的高 血压患者，相比锻炼易筋经前，练习12周后，收缩压 可降低10.53%，舒张压降低8.97%。易筋经通过意 念、呼吸与筋骨相互协同，使身心放松，降低交感神 经兴奋性，增加血氧浓度，改善血管弹性，减小外周 循环阻力，达到收缩压与舒张压共同降低的效果。练习易筋经时长越久，降压效果越为显著|11]。
2.2健身气功易筋经与心力衰竭中医理论认为心 脏是“五脏六腑之主、君主之官”，统帅全身，具有 “主
神明、主血脉”的重要功能。健身气功易筋经能 调理“心主血脉”功能，包括增强心脏泵血、保持血 脉通畅及促进血液运行，通过激发正气，使心气充 沛，血管保持通畅无阻，从而改善人体脏腑的功能 [12]。研究表明，不论是低强度抑或中强度的易筋经 锻炼，均可使患者左室舒张末期内径(EDD)、心室 舒张末期容量(EDV)、每搏输出量(SV)升高、左室 收缩末期内径(ESD)、BNP、NT-proBNP有相当程度 的下降，且中等强度的训练对于心脏指数(CI)、射 血分数(EF)改善效果显著™。相关临床试验m也提 示易筋经习练后可促进血液循环，增强心肌收缩力，改善容积负荷，提高射血分数及每搏输出量。可能与心脏压力负荷、容积负荷降低，心肌顺应性 增加、心脏自主神经功能调节增强有关，心肌细胞 及血管弹性纤维得到锻炼，从而改善整个心脏功能及结构。
2.3健身气功易筋经易筋经与冠心病冠状动脉狭窄甚至堵塞是发生冠心病的主要原因，临床上表现 为胸闷痛、气喘乏力、濒死感等症状，疾病后期出现 运动耐量下降，严重影响患者生活质量。研究表明 [151接受易筋经训练的冠心病患者无氧阈值(AT)、峰 值功率(PP)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VC02)、峰值氧脉搏(POP)、生活质量评分(SF-36)均较训练 前有明显提升，说明易筋经不仅可以改善冠心病患 者的症状体征，还可提高运动耐量，改善患者的生 存质量。易筋经作为一项有氧运动，不管是在隐匿 性冠心病，抑或PC1术后的患者，都有满意的疗效，可降低不良心血管事件的发生率^171。
2.4健身气功易筋经易筋经与高脂血症高脂血症 可导致动脉粥样硬化，是引起心脑血管疾病的重要 危
险因素之一，其主要原因在于诊断率低及诊疗效 果不明显(|81。实验研宂表明[9]易筋经锻炼后可以 加强体内脂肪酶的活性，促使胆固醇和磷脂向高密 度脂蛋白转移,LDL-C和TG明显下降，HDL-C明显 升高。刘晓丹％的研究从分子层面揭示了易筋经可 以有效抑制脂质过氧化反应，使自由基抗氧化酶维 持在较高机能水平，从而达到降血脂的效果。另一 项研究表明，易筋经是通过多靶点、多渠道的综合 作用来高脂血症，6个月或更长时间的疗效要 优于药物和平常的慢跑等运动，且经济方便，限制较小，无明显副作用，不失为一项绿的选择。
2.5健身气功易筋经易筋经与心律失常尽管目前 较少易筋经直接评价心律失常的研究，但相关临床 试验提示™易经经训练可提高心电的稳定性，保持 迷走神经张力，增强自主神经的把控功能，提高心 率变异性，这对于减少心律失常的发生率有重要意 义。包括在青年人的试验中，也表明易筋经提高 副交感神经活性，较少儿茶粉按类的释放入血，能 有效减缓运动时的平均心率和峰值心率，降低心肌 能耗，抑制异位性心律，保持心脏节律的稳定[221。
3总结
易筋经对于心血管疾病的防治有重要意义，能 通过多种方式保持心脏的功能和结构，改善患者症 状体征，提高生活质量，延长生存周期，是一种促进 身体健康的临床辅助手段，简单易行，适用范围广，
《按摩与康复医学》2021 年第 12卷第6期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine，2021,Vol.l2No.06 •45 •
是理性的锻炼方式。但目前对于易筋经在心血管疾病的研究较少，仅限于临床疗效，无法更深一步阐明机制，且未能与其他健身气功相比较，未突出易筋经的优势。易筋经仍具有广阔的研究空间，相信随着现代医学的发展，可继续挖掘易筋经价值，更好服务于社会。
参考文献
[I]周伟良.《易筋经》的作者、主要版本及其内容流变[J].首都体育
学院学报，2009,21 (02): 138-146,150.
[2】国家体育总局健身气功管理中心.健身气功•易筋经[M].北京：人 民体育出版社，2003.
[3]武子英，代金刚.易筋经研究[J].河南中医，2017,37(8):1327-1329.
[4]高血压联盟（中国)，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，
中国高血压防治指南修订委员会，等.中国高血压防治指南
(2018年修订版）[J].中国心血管杂志，2019,24(1):24-56.
[5] Albouaini K, Egred M, Alahmar A, et al. Cardiopulmonary exer
cise testing and its application[J]. Heart,2007,93( 10): 1285-1292. [6]苏海洪，王天佑.原发性高血压和血液流变学异常之间的关系的
研究[J].中国血液流变学杂志，2006，(4):545-546.
[7]连彩兰.原发性高血压的发病机制[J].实用医技杂志，2006，( 17):
3119-3120.池州学院学报
[8]武彦红.关于易筋经运动疗法配合药物原发性高血压病的
临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(81):76,78.
[9]苏玉凤，刘晓丹.健身气功•易筋经锻炼对老年人身体机能和血
脂的影响[J].南京体育学院学报（自然科学版)，2012,11 (2)27-29. [10] 洪浩，王艺霖.少林易筋经对高血压病患者的干预效应[J].武汉体
育学院学报，2017,51 (7):74-79.
[I I]程林江.习练传统养生功法易筋经对原发性高血压病的影响[J].
大家健康(学术版)，2015,9( 18):62.
酿酒酵母[12] 于华荣.从中医角度探析传统养生术的功效[J].科技创新与应用，
2012,(24):331.
[13] 邵盛，胡伟民，龚利，等.不同运动时长易筋经锻炼对健康老年人
掌中宽带心脏功能的影响[J].中国康复，2012,27(6):439-441.
[14] 王意南，史俊芳，谭鹏，等.彩超评价健身气功•易筋经对左心功能
作用探讨[J].中国超声诊断杂志，2006，( 10):762-763.
[15] 徐朦婷，李琳琳，王万宏，等.易筋经联合耐力运动对冠心病患者
心肺功能和生活席量的影响[J].心脏杂志，2019,31 (4):447-451. [16] 李冬冬，丁立民，李耕慧，等.心血管康复对老年隐匿性冠心
病临床疗效的影响[J].中外女性健康研究，2020，(4):55，179.
[17] 冯婧，邛瑞蕊，何博华.阶段性功能锻炼对老年冠心病PCI禾后心
功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(14): 174-176. [18] 张瑞祥.心脑血管病发病率上升的警示[J].中国中医药图书情报
杂志，2014,38(1):30-31.
[19] 章文春，钟志兵，吉娜薇，等.健身气功•易筋经对中老年人规范负
荷下心率变异性的影响[J].中国老年学杂志，2010,30(4): 448-449.
[20] 刘晓丹，金宏柱.健身气功易筋经对老年女性血脂和自由基代谢
的影响[J].中华中医药杂志，2010,25(9)] 480-1482.
[21] 袁满.健身气功•易筋经对高脂血症患者血脂的影响及机理初探
[D].南京中医药大学，2014.
[22] 赵克勇，张颖.青年人练习易筋经心率和能耗特点分析及应用
[A].Singapore Management and Sports Science Institute. Proceed
ings of 2015 4th International Conference on Physical Education and Society Management (ICPESM 2015 V48) [C].Singapore Management and Sports Science Institute：智能信息技木应用学
会，2015:66-70.
(收稿日期:2020-06-20)
(上接第40页）
参考文献
[1]马莉.对脑卒中并发呑咽功能障碍患者采用间歇性经口管詞法
进行营养支持的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(22):
280-281.
[2]王洁.间歇性经口至食管管忾对脑外伤呑咽障碍患者营养指标
的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(21):7-9.
[3]唐春妮.脑卒中后吞咽功能陣碍康复护理的研究现状分析[J].按
摩与康复医学,2019,10(23):81-83.
[4]冯云，黄債玲，廖尉恩.间歇性经口管饲法联合吞咽功能训练在呑
咽障碍患者护理中的应用及护理满意度研究[J].实用临床护理
学电子杂志，2019,4(48): 10,28.
[5]吕梅芬.间歇口腔-胃管营养法改善脑卒中患者吞咽功能障碍的
研究进展[J].按摩与康复医学，2020,ll(17)••36-38•
双螺旋ct[6] 中华医学会神经病学分会.中国脑血管病诊治指南与共识 [M].
北京：人民卫生出版社，2016:57-63.
[7] Jiang W, Zhang J, Lv X, et al. Continuous tube feeding versus in
termittent oral feeding for intermediate position enterostomy in in
fants[J]. Asia Pac J Clin Nutr,2018,27(2):313-317.
[8]温梦玲，李春霞，岳利，等.间歇性经口胃管置管鼻饲对吞咽障
碍患者的影响[J].广东医学，2017,38(Sl):57-59.
[9]黎桂婵，潘锋，吴雪坚.体位护理干预对脑卒中呑咽障碍患者误吸
的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(64):311.
[10] 宋俊丽，刘学智，郭茜，等.2型糖尿病患者依从性及其影响因素
[J].中国临床药学杂志，20丨8,27(5):311-316.
[11] Joshi R, van Pul C, Sanders A, et al.A strategy to reduce critical
cardiorespiratory alarms due to intermittent enteral feeding of pre
term neonates in intensive care[J]. Interact J Med Res,2017,6(2):
e20.
[12] 张丽艳，许海丽，罗柳虹.吞咽•摄食管理预防脑卒中介入术后吞
咽障碍患者相关性肺炎的作用[J].医学理论与实践，2020,33( 17):
2935-2937.
[13] 方丽璇，左美兰，陈淑芳，等.吞咽障碍患者对间歇经口至食管管
饲胃肠营养法接受状况的调查[J].中国康复医学杂志,2020,35
(3):337-339.
(收稿日期= 2020-09-07)
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议