2019 年4月第6卷/第11期V ol.6, No.11 Apr. 2019
全科口腔医学电子杂志
Electronic Journal Of General Stomatology69
不同类型不对称扩弓辅弓在矫正后牙
关系异常中的应用
朱绍跃
（徐州市口腔医院，江苏徐州 221000）
【摘要】目的 研究探讨不同类型不对称扩弓辅弓在矫正后牙关系异常当中的应用。方法 从2017.6月～2018.12月这个时间段当中，选择在我院进行后牙关系异常矫正的病患（188例）实行研究，根据不同的类型对不对称扩弓辅弓在不同宽度作用下主弓丝力值的大小，观察对病患的效果。结果 在效果上，显效的例数为98例，有效例数为79例，总体概率为94.1%；其不对称的扩弓辅弓弓针对单侧牙弓的宽度会有不同的调节作用，其辅弓作用的点不同，其产生的力值大小也会有所不同，因此在临床的中要根据病患的具体情况进行灵活的应用。结论 不同类型不对称扩弓辅弓在矫正后牙关系异常中有良好的应用效果，值得推广。 【关键词】不同类型；不对称扩弓辅弓；后牙关系异常
海安紫石中学【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.11.69.02
后牙关系异常是一种常见的口腔病症现象，在临床上的主要表现为病患单侧反颌并合并有上下颌中线不一致的情况，严重的病患会出现颜面偏斜的情况，同时下颌的运动轨迹也会出现异常，导致颞下颌的关节受到损坏，对病患颌面部的功能以及美观产生严重的影响。目前在临床的上可以根据不同的类型使用不对称扩弓辅弓对该种现象进行矫正处理，本文对此进行了以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017.6月～2018.12月这个时间段当中，选择在我院进行后牙关系异常矫正的病患（188例）实行研究。所选病患当中，男性为100例，女性为88例，年龄段为28岁～41岁，平均数值为（34.5±2.6）岁。
1.2 方法
在对病患进行之前要根据病患的情况以及手术的需要来对材料和器械进行选择。选用标准的硬塑
模型，国产的直丝弓托槽，合适规格的不锈钢丝，管式的弹簧秤以及标准的弓形图。选用标准的硬塑上颌模型，在第一磨牙的部位对带环进行装配，然后把直丝弓托槽黏在模型上各个牙齿的临床冠中心处，使用不锈钢丝，根据标准的弓形图弯将其制作成平直的弓丝，将其作为主弓丝插入牙槽然后进行结扎。扩弓辅弓的相关制作，使用牙科的不锈钢丝，根据标准的弓形图来弯制平直的弓丝，将弓丝的末端部位扩大1毫米到2毫米，从而能够在颊向开展牙弓的作用；在上颌的中切牙之间制作中线的垂直曲，曲高的数值为6毫米，然后把垂直曲插入到主弓丝的舌侧部位，能够有效防止辅弓唇出现滑脱或者是一定的现象。辅弓要放置在托槽的切端部位，然后将其向远中延伸到第一磨牙的近中，在这个过程中使用钢丝的末端弯制挂钩，将其挂在主弓丝上，再在病患的前磨牙部位和磨牙部位分别使用结扎丝进行结扎处理，防止出现滑脱的现象。
1.3 观察指标
本文所涉及到的对比数值为总体的效果以及不同类型不对称扩弓辅弓的生物力值对比。
1.4 统计学标准
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为“x±s”，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同类型不对称扩弓辅弓的生物力值对比
根据不同的类型，本次研究所涉及到的扩宽数值分别为5毫米、8毫米以及10毫米，使用管式弹簧秤对病患患侧的力值进行测量，具体的数值展示如下。
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表1 不同类型不对称扩弓辅弓的生物力值对比（x±s）（g）类型5mm8mm10mm
I型41.2±1.3114.6±2.4179.7±3.7
II型27.8±2.156.1±3.291.4±3.9
III型7.8±1.225.6±2.357.7±3.2
2.2 效果
在效果上，显效的例数为98例，有效例数为79例，总体概率为94.1%，疗效较好。
3 讨 论
在使用不同类型不对称扩弓辅弓对正后牙关系异常进行矫正的过程中，常规的扩弓辅弓对病患牙弓双侧的作用力大小是相等的，但是方向会相反[1]。不对称辅弓在还未结扎的时候，其双侧对主弓丝相对
应的点所施加的力值大小应该想等，而方向相反[2]。在临床的中，要根据病患的具体病情特点来对扩弓辅弓的方法进行选择。本文的研究数值表明，在效果上，显效的例数为98例，有效例数为79例，总体概率为94.1%；其不对称的扩弓辅弓弓针对单侧牙弓的宽度会有不同的调节作用，其辅弓作用的点不同，其产生的力值大小也会有所不同，因此在临床的中要根据病患的具体情况进行灵活的应用。
劲雨煦风由此可见，不同类型不对称扩弓辅弓在矫正后牙关
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表2 两组咀嚼能力改善情况对比 [n（x±s）]组别例数前后
研究组41 2.75±0.54 3.04±0.41
52kdy参照组41 2.73±0.58 4.69±0.34 t/0.16219.836
P/0.8720.000
3 讨 论
在人体完美造型中口腔承担着十分重要的作用，当牙齿出现排列不齐、龋齿、松动、脱落或者断裂情况时，不仅会对患者吸收和消化食物产生消极影响，同时对其自身美观也会产生异常严重的影响，患者往往还会因此承担十分严重的心理负担。
传统合金烤瓷牙缝隙较大，污垢积存现象严重，同时金属离子会在颈缘牙龈沉积，影响牙齿美观度并危害人体健康。本次研究所使用的二氧化锆修复体属于无机非金属材质，有着很好的耐腐蚀、耐磨损以及耐高温的特性，明显优于金属合金材料[4]。另外，二氧化锆有着很好生物相容性，不会对牙齿产生刺激，也不会产生过敏现象，有效避免黑线出现在牙冠边缘，美观度更好。同时其有着十分良好的机械强度，咀嚼能力的强度也会随之大为提升。除此之外，患者在进行诸如核磁共振、X线检查时，二氧化锆全瓷材料不会对其结果产生任何影响。虽然传统的金属全瓷冠材料冠的边缘是完全密闭的，但是因金属本身所特有的特点，存在发生牙龈染的情况，导致颈缘有黑线出现而影响美观度。本次研究结果显示，参照组与研究组修复后的优良率分别为85.37%、97.56%，参照组显著低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组修复前的咀嚼能力比较不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组修复后的咀嚼能力均有所改善，但研究组的改善效果优于参照组且差异显著， 差异有统计学意义（P＜0.05）。说明应用二氧化锆修复体对患者实施口腔修复，能够进一步改善患者的咀嚼能力，修复效果也更加理想。
综上所述，在实施口腔修复的过程中应用二氧化锆修复，能够获得十分理想的修复效果，具有推广价值。
参考文献
[1] 张秀艳.国产二氧化锆修复体在口腔修复中应用[J].中外
医学研究,2018,9(5):137-138.
[2] 张丹丹，谢玉兰，许晓虎.二氧化锆修复体对患者咀嚼能力
龈沟液中白细胞介素-6和白细胞介素-8水平的影响[J].
山西医药杂志,2018,47(9):62-64.
[3] 孙颖，张喆炎，王道明.二氧化锆修复体在口腔
修复中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(66):59.
[4] 石蕾，梅国霆.二氧化锆修复体在口腔修复中的应用价
值探析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(5):48.
本文编辑：赵小龙
组6个月以及12个月后的修复成功率均较高，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组24个月后的修复成功率高于参照组且差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在对乳前牙大面积缺损修复过程中应用透明预成冠加树脂修复术的远期修复效果更佳，疗效可靠。
综上所述，应用透明预成冠加树脂修复乳前牙大面积缺损，能够获得十分理想的效果，具有推广价值。参考文献
[1] 屈怡静，张帅，等.透明预成冠加树脂修复乳前牙大面积缺
损的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):160-161.
[2] 张莹.不同修复方式对乳磨牙大面积缺损的疗效与安
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[3] 赵小玲.透明预成冠加树脂在乳前牙美容修复中的疗效
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本文编辑：赵小龙
岩石力学与工程学报
系异常中有良好的应用效果，值得推广。
参考文献
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志愿军进行曲中华口腔医学会口腔正畸专业委员会：中华口腔医学会,2014:1.
[2] 李雪，李俊，黄海梅，彭友俭.三种类型不对称扩弓辅
弓在矫正后牙关系异常中的应用[J].临床口腔医学杂志,2013,29(12):731-733.
本文编辑：李 豆
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