46根管4根，首次尝试后牙机扩，请您指导
案例简述
首先作为一名年轻的口腔医生，今天是第一次体会到患者的满意是我最宝贵的财富，只有用心做好，才是长久之路～～～～ 下面说一下这位患者，接触到这位患者是今年的八月底，之所以一直没有把这位患者口内情况做成病历，是因为这位患者在电视台工作，平时约他过来复诊总是给我设定诊疗时间，确实他的工作太忙了，所以没有时间好好的去摘取可做病历的机会，今天他终于赶上十一小长假休息了，哈哈，让我抓到机会啦！ 主诉：要求镶牙
现病史：上颌多颗牙缺失并缺损影响正常咀嚼功能就诊
既往史：无
查： 12、15、16、17缺失，25、26、28缺失
汞金13牙体缺损齐龈，无明显不适、14残根和18残根探唇颊向松动大于2mm以上
11颈部龋坏深洞可见根管口，唇颊松动1mm，无叩痛冷热痛
22龋坏达牙本质深层，探＋＋，叩－＋，冷热－＋，21叩痛＋＋，冷热－＋，探－
46扣痛＋＋，颊侧有脓包
阿什比
处：13、11、22（去腐坏未凈露髓）21、46行根管后个别牙桩冠修复 14、18局麻下拔除 汾渭盆地
12、15、16、17、25、26、28缺失进行活动义齿修复 说到这位患者真是让我觉得很有意思，也许很多朋友们看到我的这个病历，会对他下半口的修复感到很惊讶，我俗称下半口这样的修复叫“跨海大桥”修复，第一次这位患者来我就医时对我其实不是十分信任，第一觉得我比较年轻，第二他最初就诊想要把他的上半口按照下面的“跨海大桥”一样修复，这让我其实是很哭笑不得的，所以我第一次并没有急着给他任何回答，我给他取了全口模型，告诉他三日后来我听方案，三天后患者也按时来听我做的方案，我给他三套方案，分别针对不同价位和后期预后使用的程度抛给他了，患者觉得没有下半口那样的方案表示要再去之前的诊所问问，我没有多说，只是心平气和的告诉他，我想3年后你便会体会到您的下半口牙齿和上半口牙齿到底差距在哪里了，后来患者考虑了很久还是来到我这里就诊了，说了这么多真的想告诉一些牙医朋友们，我们在做任何一个方案的时候还是要多为患者考虑周全一些，甚至是多想想这套方案究竟有没有依据可行，在这里没有别的意思。
这次的照片主要都是46的，由于前牙患者医从性不高，没有时间去收集照片
对于46完毕后不准备冠修复，患者也不希望再进行冠修复了，所以我就用树脂进行了充填，富士2垫底，患者上半动义齿修复未完待续，拔牙伤口现在还没恢复好。
摆度
这次也把根管所用的器械、设备进行的拍照，这位患者也是我首次尝试后牙机扩根备，有很多不足之处还希望各位前辈看过这份病历后多给我指导！！
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