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病历书写范文如下:
就诊日期:XXXX年XX月XX日
主诉:
患者因右下后牙疼痛,咀嚼困难,并希望进行全瓷牙修复。 病史:
患者过去无同类疾病史,无药物过敏史。
既往史:
患者无重大疾病史,无手术史。
口腔检查:
口腔检查表明患者右下后牙出现较大的龋洞,牙髓已感染并导致牙神经坏死。牙齿颜较深,表面有骨质缺损。 诊断:
1.右下后牙神经坏死
2.右下后牙龋洞
计划:
基于患者的诊断和主诉,我们计划进行以下:
1.首先,进行根管以清除牙髓的感染和坏死组织。湖州黄萌
2.接着,进行全瓷牙修复以增强牙齿的强度和外观。
过程:
1.将患者放置在椅子上,确保患者的舒适。
2.局部麻醉后,使用牙齿钻头将龋洞外的牙釉质去除,以暴露髓腔。
3.使用根管文件,将坏死的牙髓组织彻底清除,并用生理盐水冲洗髓腔。
4.填充根管并用临时修复物临时封闭髓腔。
5.患者在第二次就诊时,将临时修复物移除,并进行全瓷牙修复。
拟南芥6.在患者右下后牙的牙龈上,进行微创手术以准备全瓷牙的安装。
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7.选取合适的全瓷材料,进行牙齿的制作和安装。
8.检查修复效果,并给予患者相关的口腔保健指导。
术后建议:
1.患者需要遵循医生的建议,定期进行口腔检查和清洁,以保持修复牙齿的健康。
青蛙连连看2.避免咀嚼坚硬食物,以防损坏修复牙齿。
3.坚持良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线和漱口等。
4.如果出现异常情况,如牙齿敏感、脱落、疼痛等,请及时就医。