心血管病防治知识2018年第6期（中旬）
论著／心脏及血管病 中药黄芪在心血管病中的应用效果以及药理作用 夏小婧尚朝利
（信阳职业技术学院药学院，河南信阳464000）
【摘要】目的探讨中药黄芪在心血管病中的应用效果以及药理作用。方法选取我市某院2015年9月~ 2017年9月接收的120例心血管疾病病人随机均分为对照组与黄芪组，对照组实施常规对症，黄芪组则在此
基础上又给予中药黄芪注射液静脉滴注，比较两组有效率。结果中药黄芪后，黄芪组的有效率为98.3%，对照组为85%，差异经比较，P=0.023。结论对心血管疾病采用中药黄芪注射液静脉滴注辅助，其药理
【关键词】中药黄芪；心血管病；应用效果；药理作用
前言
药用黄芪是一种较为常见的补益中药，富含对机体有利的多种矿物质与微量元素，临床应用时具有消肿、补气固表、托毒生肌等功效，具有较高的临床应用价值[1]。现代医学研究发现[2]，中药黄芪还具有抗氧化、提高免疫功能、改善血流、提高心脏功能、调节血压、降低炎症等作用，对心力衰竭、心绞痛等心血管类疾病具有较强的医药性能，可以有效保护缺血而受损的心肌，为此常用于心血管疾病的临床辅助中。基于此，本次研究将中药黄芪应用于我市某院2015年9月~2017年9月接收的60例心血管病病人的临床中，并与传统西药进行比较，疗效较显著，现总结如下。
着眼于中国的可持续发展1资料与方法
走月亮教案1.1一般资料
研究病例来自选取我市某院2015年9月~ 2017年9月接收的120例心血管疾病病人，纳入标准：符合心血管疾病的临床诊断标准；采用药物；具备自主沟通能力；对此次研究知情同意。排除标准：全身器质性病变；免疫功能缺陷；严重药物过敏史；用药禁忌症；服药依从性较差；精神障碍类疾病；拒绝参与此次研究。120例病人男女各有73例、47例；年龄51~79岁，平均（64.7±5.6）岁；其中冠心病、慢性心力衰竭、心肌梗死及病毒性心肌炎各36例、34例、31例及19例。将120例病人随机均分为黄芪组与对照组，两组病人的基线资料区别不大（P>0.05）。1.2方法
所有病人入院后均给予常规对症，对冠心病病人给予抗氧化、血管扩张、改善微循环、抗感染及
营养支持等，对心力衰竭病人给予血管扩张、强心利尿、抗氧化等，对病毒性心肌炎给予抗病毒、饮食指导、营养心肌等，对心肌梗死病人给予镇痛、抗凝、溶栓、吸氧、卧床休息及营养支持等。黄芪组则在此基础上又给予中药黄芪注射液（生产企业：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32021030，规格：2ml/支)，将20ml的黄芪注射液溶进250ml5%的葡萄糖注射液（生产企业：吉林省广春药业有限公司，国药准字H22020556，规格100ml：10g），再对病人进行静脉滴注，每天静脉滴注一次。两组病人均持续二星期。
1.3评价指标
参考相关文献[3]，根据病人的临床症状与体征改善情况，对两组病人的临床疗效进行评价。痊愈：病人的临床症状与体征完全好转；显效：病人的临床症状与体征显著改善；有效：病人的临床症状与体征有所改善；无效：病人的临床症状与体征均无改善，甚至加重。
1.4统计学方法
利用SPSS22.0软件处理，有效率通过[n(%)]表示，给予χ2检验，以P<0.05表示差异有统计意义。2结果
中药黄芪后，黄芪组的有效率为98.3%，对照组为85.0%，差异经比较，P=0.023，见下表1。
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心血管病防治知识2018年第6期（中旬）
组别黄芪组对照组χ2值P值例数（n）
60
60
痊愈
22（36.7）
12（20.0）
显效
28（46.7）
28（46.7）
有效
9（15.0）
11（18.3）
无效
1（1.7）
9（15.0）
有效率
中央经线
59（98.3）
51（85.0）
6.982
0.008
表1两组病人的临床有效率[n(%)]
3讨论
廖觉超3.1中药黄芪的药理作用分析
黄芪是我国传统中医药较为常见的一种药材，性甘味温，对多种病症均具有显著药效，受到临床的一致推崇，黄芪不单富含多种人体所必需的微量元素，此外还包含黄芪多糖、黄旗黄酮类化合物以及黄芪皂苷等多种化学有效成分，正是这些化学成分，使得中药黄芪在临床中较为显著的药理作用，具体如下[4]：①对缺血损伤心肌的保护作用：黄芪保护缺血心肌的机制是多方面的，能提高cAMP的含量水平，使得正性肌力的相关作用充分发挥，有效提高心肌细胞的稳定性，降低心肌耗氧量，避免缺血再灌注损伤，提高心肌的抗氧化能力，进而改善病人的心脏功能。②对病毒性心肌的保护作用：黄芪
具有脱毒生肌等功效，为此可以有效提高心肌细胞抵抗病毒的能力，同时还可以有效改善机体的代谢功能，改善人体钙离子的含量，抑制病毒核酸的大量复制，减少病毒的衍生。③强心作用：中药黄芪最主要的化学成分为黄芪皂苷IV，可以有效改善心脏的舒张与收缩功能，具有双向调节作用。④调节血压：黄芪可以有效增加机体的总蛋白与白蛋白量，扩张心血管，降低肺动脉压及右心前负荷，进而有效地抑制血压的上升，且其对血压的调节作用明显依赖于剂量，剂量越大效果越明显。
3.2中药黄芪在心血管病中的应用效果
心血管疾病又叫做循环系统疾病，是一种较为常见的慢性疾病，好发于老年人，主要表现为眩晕、呼吸困难等，严重影响病人的健康[5]。为此，如何寻有效的心血管病药物成为临床关注的重点。心血管病的发病机制较复杂，以往传统的西药对症，虽然能够在一定程度上缓解症状，控制病情恶化，但大多病人需长期服药，复发率及不良反应率均较高，随着对中药黄芪研究的不断深入，其在心血管疾病中的药理作用也越来越受到临床的重视。临床有研究发现[1]，中药黄芪由于其特殊的化学成份，具有扩张血管、抗缺氧、强心利尿、保护心肌等功效，其在心血管类疾病方面具有显著的医药效果，且安全性较高，可以有效弥补传统西药的不足。本次研究对黄芪组在常规对症基础上又给予中药黄芪静脉滴注辅助，结果显示，黄芪组的有效率为鬼妻的丈夫
98.3%，对照组为85%，这一研究结果与郑义[6]等研究相一致。通过研究我们发现，中药黄芪可以利
用自身的有效成份，将机体内的大量细胞进行变形处理，降低病人的血液黏稠度，促进体内纤维蛋白原的生成，清除体内自由基，采用黄芪注射液静脉滴注，不但会使病人心肌细胞中的游离钙显著降低，避免钙离子负荷的发生，促进心血管细胞的稳定，避免心肌细胞的调亡，对心血管细胞缺损具有关键性作用，此外还可以提高机体内肾小球的过滤作用，有效缓解病人的各项症状。
总的来说，中药黄芪的化学成分较复杂，对心血管疾病采用中药黄芪注射液静脉滴注辅助，其药理作用十分明显，值得临床推广并应用。此外，为充分挖掘中药黄芪的其他药理作用，在未来需进一步分析黄芪的有效成份，利用现代医学技术，深入探讨中药黄芪的细胞及分子生物学水平，最大程度扩大其临床应用价值。
制礼作乐参考文献
［1］顾正.中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(10):73-74.
［2］陈可冀，付长庚.黄芪在心血管疾病中的临床应用[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(05):509-511.
［3］张瑜.中药黄芪的心血管药理作用及临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(74):47.
［4］沈惠贤.中药黄芪的心血管药理作用及临床应用分析[J].内蒙古中医药,2016,35(11):32.
［5］牛琳琳，琚保军.黄芪在心血管疾病中的药理及临床应用探究[J].中医临床研究,2012,4(07):46-47.
［6］郑义.针对中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J].
世界最新医学信息文摘,2016,16(34):134-135.
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