医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·临床用药论坛·布地奈德混悬液雾化吸入对儿童肺炎症状的改善作用 曾秋娟 吴露华 邱凤玲
广东省中山市坦洲医院，广东中山 528467
【摘要】目的：研究布地奈德混悬液雾化吸入小儿肺炎的临床效果。方法：选取2019年10月至2020年10月我院收治的60例肺炎患儿，用随机数字表法分组，各30例。对照组行常规，观察组患儿在常规的基础上增加布地奈德混悬液雾化吸入，对两种方法的效果进行比较。结果：观察组与对照组相比，临床总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；观察组症状消失时间较对照组相比更短，有显著差异（P＜0.05）；观察组患儿的住院时间较对照组短，差异显著（P＜0.05）；后两组患儿的白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原较前相比均明显降低，且观察组低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 采用布地奈德混悬液雾化吸入小儿肺炎的临床疗效显著，症状消失时间相对较短，患儿的住院时间更短，临床指标得以改善，有明显优势，值得进一步推广应用。 【关键词】布地奈德混悬液；雾化吸入；儿童肺炎；临床疗效
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0059-02捷克煤矿爆炸
小儿肺炎是儿科临床上的常见多发疾病，是由细菌、病毒、肺炎支原体等多种病原体引起的肺部炎症。小儿肺炎在四季均容易发生，但冬季和春季是肺炎的高发期，患儿常伴有咳嗽、咳痰、发热、气喘、呼吸困难等症状，这也是导致我国5岁以下儿童死亡的主要原因。病理提示，小儿肺炎病变会累及肺泡、气管和支气管，若不及时会引发心肌炎、脑水肿、酸碱失衡，因此，临床上需要予以高度重视。由于小儿的身体机能和呼吸功能尚未发育完善，机体抵抗力和免疫力较差，一旦发生感染，是非常容易引起肺炎的。因此，对于肺炎患儿，临床上要选择安全有效的药物进行及时。布地奈德混悬液是高效局部抗炎的糖皮质激素，在小儿肺炎上有广泛应用，采用雾化吸入的方法更容易被患儿接受和认可[1-3]。现将我院收治的60例肺炎患儿作为主要对象，旨在深入研究和探讨布地奈德混悬液用于小儿肺炎的效果，详述如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
共选取60例我院收治的小儿肺炎患者，选取时间是2019年10月到2020年10月。开展研究之前，用随机数字表法将其分为两组，每组30例。
对照组：男17例，女13例；年龄在1～6岁之间，平均年龄为（3.05±0.16）岁；病程为1～4 d，平均为（2.28±0.16）d。观察组：男18例，女12例；年龄在1～7岁之间，平均年龄在（3.28±0.31）岁；病程为1～5 d，平均为（2.31±0.18）d。将两组的相关资料进行对比，（P＞0.05），说明两组之间是存在可比性的。
纳入标准：（1）研究中纳入的所有研究对象均接受影像学检查，明确诊断为小儿肺炎；（2）研究中纳入的所有病患对药物均无禁忌症或过敏史；（3）所有患儿的基本资料完整，可用于后期随访；（4）此次研究在患儿家属知情和自愿参与的前提条件下开展。
排除标准：（1）合并先天性肺部发育障碍；（2）合并严重感染；（3）合并智力或精神障碍。
1.2 研究方法
对照组患儿予以常规对症，包括化痰止咳、解痉平喘和抗感染药物。同时，对患儿进行营养支持、心电监护、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等对症。
观察组患儿在常规对症的基础上增加布地奈德混悬液雾化吸入，1 ml布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475，2 ml:1 mg）加入2 ml～3 ml的0.9%氯化钠溶液到雾化器中进行雾化吸入，氧流量设置为4 L～6 L/min，每日2次，每次15 min，两组患儿均持续6天。
1.3 评价标准和观察指标
评价临床疗效的标准[4-5]：显效：后患儿症状消失，体温恢复正常，炎症指标恢复至正常范围；有效：患儿经后的各项症状、体征均有所改善，体温明显下降，且炎症指标降低；无效：后病症未改善，甚至病症较前相比加重。矛和盾的集合教学设计
观察指标：（1）对用药后两组患儿的症状消失时间和住院时间进行记录，并将两组的时间指标进行组间比较。（2）在前和后两个时间段，检测两组的C反应蛋白、降钙素原和白细胞计数进行检测，并将检测结果进行组间和组内比较。
1.4 统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是（n，%）、（x±s ），检验方法分别采用χ2及t检验。统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组患者的临床总有效率通过对比两组的临床总有效率，观察组的总有效率更高，可达到96.67%，而对照组仅为80.0%，（P＜0.05），见表1。
表1 两组小儿肺炎患者的临床疗效比较（n，%）组别n显效有效无效
总
有效率观察组30
18
（60.0）
11
（36.67）
1
（3.33）
96.67
对照组30
10
（33.33）
14
（46.67）
6
（20.0）
80.0
χ2––– 4.043
P–––0.044
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2.2 对比两组患儿的各项临床症状消失时间
观察组在症状消失时间方面与对照组相比，各项时间指标的组间比较均为P ＜0.05，差异显著，见表2。
表2 两组的症状消失时间比较（
x
±s ）
组别例数咳嗽
消失时间（d）湿啰音消失时间（d）退热时间（d）观察组30 3.05±0.16 4.18±0.15 3.22±0.14对照组30
4.51±0.22 6.38±0.27 4.87±0.23t 29.39639.01333.564P
0.000
0.000
0.000
2.3 比较住院时间指标
测针
经统计比较两组患儿的住院时间，观察组较对照组更短。观察组和对照组的住院时间分别是（7.11±1.26）d、（8.95±1.05）d，（t =8.234），（P ≤0.05）。2.4 对比前和后两组患儿的相关临床指标
前两组患儿的C反应蛋白、降钙素原和白细胞计数相比，（P ＞0.05），但后与前相比两组的各项临床指标均降低，且观察组低于对照组，差异显著（P ＜0.05），见表3。
表3 两组前后患儿的C 反应蛋白、降钙素原和白细胞
计数比较（
x
±s ）
组别
C 反应蛋白（mg/L）降钙素原（μg/L）白细胞
计数（×109/L）前
后
前
后
前
后
观察组
（n =30）11.28±1.16 3.06±0.288.87±1.16 1.06±0.289.96±1.227.74±0.16
对照组
（n =30）
11.27±1.277.41±0.618.89±1.21 2.74±0.629.86±1.059.11±0.25
t 0.03235.4980.06513.5260.34025.281
钨铜合金
P
0.975
0.000
0.948
0.000
0.734
0.000
3 讨论
小儿肺炎是儿科临床上发病率较高的呼吸系统疾病，该病具有起病急、反复发作等特点，若患儿持续性发热、咳嗽，且得不到及时有效的，有可能进展为重症肺炎[6-7]。并且，儿童的呼吸系统发育尚未完善，且自身免疫力低，发生肺部感染后容易造成气道上皮受损，从而引发气道高反应性，若控制不及时，容易引发心力衰竭、呼吸功能衰竭等严重并发症，甚至危及患儿的生命安全[8-9]。因此，
临床上要加强对小儿肺炎的关注度，在选择方案时要兼顾用药方案的有效性与安全性，尽可能在短时间内改善患儿的临床症状。
本文旨在分析和研究布地奈德混悬液用于小儿肺炎上的临床效果，通过对比用布地奈德混悬液雾化吸入和常规对症疗法在小儿肺炎上的效果，发现前者的优势更突出，经后患儿的临床总有效率更高，可达到96.67%，这与实施常规对症患者的80.0%相比是存在统计学差异的。并且，用布地奈德混悬液雾化吸入的患儿咳嗽症状、肺部湿啰音以及发热症状的消失时间均相对较短，患儿的住院时间也更短，这说明用布地奈德混悬液更有利于在短时间内改善患儿的临床症状，缩短患儿的在院时间，减轻患儿家庭的经济负担和心理负担。此外，用布地奈德混悬液雾化吸入的肺炎患儿白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平明显下降，与前和与常规对症的患者相比均是存在统计学意义的。布地奈德混悬液是临床上用于小儿肺炎的常用糖皮质激素，有较强的抗炎作用，与糖皮质醇受体的结合力相对较强，布地奈德混悬液局部吸入后能够提高患儿体内上皮细胞和溶酶体膜的稳定性，收缩气道微小血管，从而减少炎症的渗出[10-11]。并且，采用布地奈德混悬液雾化吸入可以减少毛细血管的扩张，缓解支气管平滑肌收缩，进而达到改善临床症状的目的。同时，采用雾化吸入的给药方式，患儿的接受度和依从性更高，因此更有利于充分发挥药效，从而获得更为理想的效果[12]。
综上，在小儿肺炎的临床上，运用布地奈德混悬液雾化吸入可获得较好效果，能够缩短患儿
的症状消失时间和住院时间，且有利于改善患儿的临床指标，总体优势突出，因此，此种方法具备临床应用和推广价值。参考文献
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（收稿日期：2020-11-18）
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