临终关怀的概念

临终关怀的概念有哪些?
1、临终关怀
临终关怀(hospitalpice)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行灵性关怀,并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
电网调度管理条例临终关怀病房开放的主要对象:
1.恶性肿瘤晚期患者(较多)
2.病重危重患者
龚升3.植物人
4.家属放弃的疾病晚期患者。
临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症、家庭护理、缓解症状、控制
疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;
龙岩学院学报②解除痛苦;③没有痛苦地死去。因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
四、临终关怀内容:
2、安宁疗护(Hospide)的概念
所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标都是:
人体结构学(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;
(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;
(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;
(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在家中;
(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;
(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;
(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;
(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。
安宁疗护又称姑息护理、舒缓疗护,是指为那些对治愈性无反应的晚期患者,给予积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。其宗旨是尊重生命自然规律,维护患者尊严和自主权,提供全人关怀与适宜疗护,保障身心舒适安宁,维持患者生活质量,协助患者安详离世。
安宁疗护中心目前主要针对晚期肿瘤患者,做好其身、心、社、灵层面的综合照顾,减轻或缓解患者疼痛和其他不适症状,帮助患者尽可能的积极生活,正确认识和对待死亡。安宁疗护方案及手段包括西医药物对症处理,中药内服、全息、经络疗法、中医外治法、食疗药膳等特舒缓;洗澡、伤口护理、芳香按摩等舒适护理;心理、社会评估与照顾,灵性照顾,哀伤辅导和社区支持。
3、姑息与临终关怀有什么不同?
姑息关心的是患者的生活质量而不是生命的长短,其目的及大部分内容与临终关怀是相同的,但其阶段和任务与后者又有一些区别。
(1)从阶段上说,临终关怀更侧重于终末期患者的处理,而姑息则贯穿于整个过程的始终。
(2)一般情况下,临终关怀已不包括常规抗肿瘤,而姑息常含有常规抗肿瘤的手段,如姑息性手术/姑息性放疗和姑息性化疗等。
(3)临终关怀是一个消极的概念,通过对临终患者躯体、精神、心理、情感等多方面的照顾,使其在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程;而姑息则是一个更现代的概念,是帮助患者达到和维持其躯体、情感、精神、职业和社会行为能力的最佳状态,使患者及其家属获得尽可能好的生活质量。
4、舒缓的概念及现实意义
舒缓医疗:中国大陆目前将其翻译为姑息,而在日本、等称之为舒缓医疗。
舒缓,亦称姑息。世界卫生组织对舒缓的定义为:对治愈性无反应的患者,进行积极整体照顾,包括疼痛及其他症状的控制,重视和解决患者心理、社会和精神方面的问题。简单地说就是当疾病的处理从临床走向症状控制的时候,就可以称为舒缓。
在疾病的早期,姑息的很多内容可以与抗癌同时进行。舒缓并不是放弃,而是既要注意患者躯体的问题,还要关注患者及家人的心理、社会及心灵的困扰,帮助他们解决面对与威胁生命疾病相关的各种问题。舒缓
是高专业医疗加上高品质服务的临终照顾方法。总而言之,舒缓对于患有癌症及其他慢性致病性疾病的人来说具有重要的意义。
舒缓被视为仅用于不适合根治性的患者。但随着医学的发展,人们发现这种以控制患者症状和提高其生活质量为主要目的的支持性在医疗过程的任意阶段都十分重要。
因此,对于处于疾病各期的患者,舒缓都是不可或缺的医疗内容,对于肿瘤患者当然也是。现在,如何把根治性与舒缓更好地结合在一起已成为现代医学的最新的研究热点。舒缓可以为任何患生命有限疾病的患者提供帮助。
dd10舒缓主要用于以下疾病的患者:各种晚期肿瘤患者及家属、艾滋病患者及艾滋病病毒携带者、严
重的肾衰竭或者心功能衰竭、各种原因所致的肝硬化失代偿期、肝功能衰竭、末期肺部疾病、进行性神经性疾病以及其他生命有限的疾病。
世界卫生组织(WHO)提出的舒缓医疗的原则是:
1.维护生命,把濒死认作正常过程;吴数德
2.不加速也不拖延死亡;
3.减轻疼痛和其他痛苦症状;
4.为病人提供身体上、心理上、社会上和精神上(即身、心、社、灵)的支持直到他们去世;
5.在患者重病及去世期间为家属提供哀伤抚慰和其他帮助。
需要指出的是,舒缓医疗不是安乐死,不主动提供药物加速病人的死亡;也不是消极等待死亡,而是积极提供症状解除与心理照顾,以缓和的支持疗法,优化病人的死亡过程。
“舒缓医疗”的最终目的,是让临终者经历最良善和优化的死亡,让他们在生命的最后时光得以尽量舒适、有尊严、有准备和平静地离世。
最后:姑息疗法=舒缓疗法,安宁疗护=姑息护理、舒缓疗护,
临终关怀=安宁疗护。

本文发布于:2024-09-21 20:30:18,感谢您对本站的认可!

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