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吉林外科模拟题2021年(36)_真题-无答案

吉林外科模拟题2021年(36)

(总分91.XX98,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。插管后闻及双肺哮鸣音，以下哪项是最可能的诱导因素是 ( )

A. 气管导管扭曲

B. 导管尖端触及气管隆突

C. 导管进入右支气管

D. 麻醉药过敏

E. 导管插入过浅

2. 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。术中输液的叙述哪项是正确的 ( )

A. 根据出血量，以1：3的比例输入晶体液

B. 控制总量，晶体液及全血适当补充

C. 补液以胶体液为主

D. 补液以晶体液为主

E. 无特殊讲究

3. 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项最重要 ( )

A. 出、凝血时间

B. 肾功能

C. 肝功能

心理月刊

D. 心电图

E. 血常规

4. 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。病人最可能存在 ( )

A. 肝功能不全

联合早报电子版B.

C. 心衰

D. 血容量不足

E. 肾功能不全

5. 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，

鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。首要处理措施为 ( )

A. 立即手术

B. 胸部CT检查

C. 胸腔闭式引流

D. 抗休克

E. 清创缝合伤口

6. 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面苍白，神清。最适宜的麻醉方法是 ( )

A. 连续硬膜外阻滞

B. 蛛网膜下隙阻滞

C. 气管内插管全麻

D. 局麻与强化

E. 针刺麻醉

7. 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对 ( )

A. 经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B. 经常检查回血是否通畅

C. 管端应置于右心房内以便测压准确

D. 可用X线显影判断导管尖端位置

E. 导管不宜太硬

8. 某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患儿哭闹不止最宜采取 ( )

A. 诱哄

B. 说服教育

C. 恐吓

D. 强行按住患儿

E. 100mg肌注

9. 病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎可不必进行下面哪项术前准备 ( )

人工天竺黄

A. 禁烟2周

B. 给予镇痛剂

C. 改善机体营养状况

D. 训练呼吸

E. 肺部感染

10. 男，34岁。拟在介入室导管室行风心二尖瓣球囊扩张术。术中最不可能出现的并发症是 ( )

A. 严重高血压

B. 窦性心动过速

C. 窦性心动过缓

D. 室性早搏

E. 低血压

11. 女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、全静脉复

合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合 ( )

A. 或

B. 丙泊酚

C. 依托咪酯

D. 成年患者使用，加大用量

E. 以上均是

12. 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95 mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。若降压前发现该病人有颅内高压，则 ( )

A. 降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力

B. 改用作降压药

C. 蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液

D. 放弃控制性降压

E. 静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

13. 患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大 ( )

A. 低血压

B. 缺氧

C. 疼痛

D. 心功能衰竭

E. 局麻药中毒

14. 患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。术前了解哪一项对麻醉

作用大 ( )

A. 查看病历

B. 营养状况

C. 心肺功能

D. 肝肾功能

E. 以上均是

15. 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是什么 ( )

A. 高血压

B. 心动过速

C. 心肌肥大

D. 胆-心反射所致冠脉痉挛

E. 以上全部

16. 某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。复温时最高水温不宜超过 ( )

A. 41℃

B. 42℃

C. 43℃

D. 45℃

E. 47℃

17. 患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mm

Hg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。上述情况最先应该处理的是 ( )

A. 将气管导管外拔少许

B. 给予地塞米松

C. 加深麻醉

结合犯

D. 给予氨茶碱

科技致富向导E. 增大肌松药剂量

18. 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜 ( )

A. 90/60mmHg左右

B. 120/80mmHg左右

波波图C. 150/95mmHg左右

D. 160/105mmHg左右

E. 200/120mmHg左右

19. 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是 ( )

A. 电解质

B. 血常规

C. 肝功能

D. 肾功能

E. 血气

20. 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，

鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉方法首选 ( )

A. 局麻

B. 非插管全麻

C. 硬膜外阻滞

D. 肋间神经阻滞

E. 气管插管全麻

21. 患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )

A. 局麻+强化

B. 全麻经口气管插管

C. 全麻经鼻盲探气管内插管

D. 全麻(静脉麻醉)

E. 针麻

22. 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为 ( )

A. 10%左右

B. 20%

C. 78%

D. 90%

E. 60%

23. 某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降，心率减慢，最可能的原因是 ( )

A. 胃肠痉挛

B. 缺氧

C. 心功能不全

D. 迷走神经反射

E. 以上均不是

24. 病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎术前禁烟需多长时间才有意义 ( )

A. 2周内

B. 2周

C. 4周

D. 6周

E. 8周以上

25. 男，34岁。拟在介入室导管室行风心二尖瓣球囊扩张术。如术中出现低血压，其原因和处理哪条不恰当 ( )

本文发布于:2024-09-21 23:25:30，感谢您对本站的认可！

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