外科护理学-2
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(A型题)(总题数：27，分数：85.00)
1.下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是
（分数：2.50）
A.应严格限制碱物、食物的摄入
B.纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重 √
C.在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正
D.碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正
E.测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度
解析：
2.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因
（分数：2.50）
A.重度肺气肿
B.严重气胸
C.镇静药过量
D.呼吸机使用不当
E.剧烈疼痛 √
解析：
安徽大学学报3.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是（分数：2.50） A.水中毒
B.休克
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水 √
解析：
4.患者，女性，67岁，体重60kg。大面积烧伤，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是
（分数：2.50）
A.500ml
B.100ml
C.1500ml √
D.2000ml
E.2500ml
解析：
5.患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查
（分数：2.50）
A.血清钾测定
B.血清钠测定
C.血清钙测定
D.血气分析 √
E.血二氧化碳结合力测定
解析：
6.患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自诉虽口渴严重，但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L，尿量约800ml/d，X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水
（分数：2.50）
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水 √
D.混合性脱水
E.以上都不是
解析：
7.患者，男性，19岁。因转移性右下腹痛2h入院，诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉补充
（分数：2.50）
A.氯化钠4～5g
B.氯化钾3～4g
C.葡萄糖150g
D.4%碳酸氢钠500ml √
E.水2000～2500ml
解析：
8.患者，男性，30岁。因遭电击致心跳骤停，经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是
∙ A.血pH小于7.35
∙ B.PaCO2大于40mmHg
∙ C.血浆HCO3-正常
∙ D.血浆HCO3-小于22mmol/L
∙ E.血浆HCO3-大于27mmol/L
（分数：2.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次/分，呼吸表浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血 PH7.55，PaCO 2 30mmHg，HCO 我是农民的儿子3 - 18mmol/L。针对该患者的主要措施为
（分数：2.50）
A.静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注
D.平衡盐溶液静脉滴注
E.积极处理原发病 鼻渊散√
解析：
患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。（分数：7.50）
(1).该患者的脱水类型是（分数：2.50）
A.高渗性脱水
B.继发性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.等渗性脱水 √
解析：
(2).为该患者进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（分数：2.50）
A.5%葡萄糖溶液
B.复方氯化钠
C.5%葡萄糖盐水 √
D.右旋糖酐
E.0.3%氯化钾
解析：
(3).对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生（分数：2.50）
A.低钠血症
B.低钾血症 √
C.低钙血症
D.低氯血症
E.低镁血症
解析：
患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。（分数：5.00）
(1).该患者的护理评估为（分数：2.50）
A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
B.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
C.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
D.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒 √
解析：
(2).该患者的护理措施应是（分数：2.50）
A.应补给生理盐水
B.应补给10%葡萄糖液
C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐 √
D.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾
E.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾驳壳传奇
解析：
∙ A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓
∙ B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓
∙ C.HCO3-双n正常或↑，pH↓，PaCO2↓
∙ D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑
∙ E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常
（分数：5.00）
(1).代谢性酸中毒（分数：2.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).代谢性碱中毒（分数：2.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙ A.补给等量的10%葡萄糖和生理盐水
∙ B.给予碱性液体及钾盐
∙ C.纠正脱水并给予碱性液体
xl公司∙ D.纠正脱水并给予钾盐
∙ E.补给10%葡萄糖及适量生理盐水
（分数：5.00）
(1).等渗性脱水并出现代谢性酸中毒（分数：2.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).高渗性脱水伴有低钾血症（分数：2.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙ A.低渗性脱水
∙ B.等渗性脱水
∙ C.高渗性脱水
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