静脉输液配伍禁忌表。序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10GS或5GNS 降效室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5碳酸氢钠降效且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯 酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5甲硝唑变、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5或10 GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西
林钠0.5甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星
尿苷
混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5或10GS 变、降效与温度、时间成正比36 阿莫西林钠5GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红配伍禁忌、相互增加毒性39
头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变41 头孢噻肟钠5GS 白混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白混浊43 头孢曲松钠
氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊
48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素
C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕55 头孢拉啶
氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白混浊57 头孢匹胺纳
培氟沙星白混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5碳酸氢钠4h后变沉淀60 头孢哌酮钠0.5甲硝唑4h后变沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕72 头孢哌酮钠培氟沙星白混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢
哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀
善林董事长自首87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白混浊96 环丙沙星阿米卡星变、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应何种反应资料未注明102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红漂浮状118 表阿霉素5或10GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效 120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5或10GS液变122 阿昔洛韦5GNS液变123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白混浊144 穿琥宁白霉素乳白混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁
庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞
素C 颜变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5碳酸氢纳培氟沙星白混浊173 5碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素
安倍晋三对华态度
C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐
可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱物沉淀181 氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸物有沉淀析出187
硫酸铜晶体
庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此二者合用时应注意减少前者的用药剂量。2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱物配伍。如氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此输液时只能用生理盐水溶解药物不能用葡萄糖注射液溶解。3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用防止发生严氐纳鏊鸷ΑＧ嗝顾乩嘀械拿牢髁忠膊豢捎肫渑湮椤?5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用配伍应用可苏武留胡节不辱致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍在体内外均起拮抗作用与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等在药效方面不起相互干扰作用。6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿
药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如等配伍防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。7. 大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒甚至死亡因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度以防意外。此外本类药物对酸不稳定因此在5-10葡萄糖输液500ml中添加维生素C注射液含抗坏血酸钠1g或5碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右再加红
霉素乳糖酸盐则有助稳定。另外β-内酰胺类药物与本类药物配伍可发生降效作用与口服合用也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环。克拉霉素可使、茶碱、口服抗凝血药、或二氢、..均显示更强的作用对卡马西平、环胞霉素、己、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍一般认为可发生降效作用。此外氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中以免发生配伍禁忌此外本类药物与红霉素有拮抗作用不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀勿与钙、镁等盐相配伍。9.抑制肠道菌的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解从而影响5-氨基水杨酸的游离有降效的可能尤以各种广谱抗菌药物为甚。10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用可抑制等药物的代谢而导致血压升高使用本品期间食用含多量酪胺的食物也可有类似反应。11.碱物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少应避免同服。利福平RNA合成抑
制药、氯霉素蛋白质合成抑制药均可使本类药物的作用降低使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。12.克林霉素与红霉素有拮抗作用不可联合应用也不宜组成复杂的输液。
13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍以防发生络合反应阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用以免降效。15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍以防意外。16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外本品可干扰利福平的吸收同时应用应间隔6-8小时。17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关因此不宜与抗酸药、抗胆碱药18.多沙普仑禁与碱合用慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂MAOI合用。19.禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用淮南三中
以免发生呼吸抑制与单胺氧化酶抑制剂MAOI合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。也有此反应。20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧应禁止配伍与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低也不宜合用与碱配伍可促进本品的排泄而降低疗效不宜合用。21.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似均有抗抑郁作用合用时必须减量应用。另外也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖相互抵消。23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。
卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。25. 卡马西平与、苯妥英钠合用时可加速卡马西平的代谢使其浓度降低而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高使之易出现毒性反应。此外抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服合用时可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、、扑米酮、的代谢易使其中毒故在合用时应注意调整剂量。27. 为肝药酶诱导剂因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低也可使在体内活化的药物作用增加如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂如别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、、地尔硫卓、乙醇急性中毒时、红霉素、丙米嗪、、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等也有此反应。而肝药酶抑制剂如类为最、卡马西平、乙醇慢性酒精中毒者、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮某些情况下起酶抑作用、奥美拉唑、兰索拉唑等恰好相反。28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则作用减弱。29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用故不宜与其他β受体阻滞剂合用。30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用否则会产生低血压、心动过缓、传导阻滞甚至停
搏。31.在应用强心甙期间忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其毒性。此外利血平可增加其对心脏的毒性也应警惕。由于这类药物脂溶性高主要在肝脏代谢故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时应注意调整剂量。32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物避免和碱物配伍否则会产生沉淀。33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性故不宜合用。必要时可间隔4小时交替使用。34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用可产生相加作用。35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用可致高烧、昏迷甚至死亡。36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用可引起血压过高。37.酮替芬与口服降糖药合用少数患者可见血小板减少故二者不宜合用。38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用如必须合用应间隔1小时。此外也不宜与茶碱、苯二氮卓类药、、奎尼丁、、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用否则使其活性降低。40.胃动力药多潘立酮、西沙必利不宜与抗胆碱药合用作用相互抵消。41.思密达可影响其他药
物的吸收如必须合用时应在服用本品前1小时服用其他药物。42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用否则可形成沉淀影响其吸收与四环素类合用可相互影响吸收。
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