执业药师药物化学——抗过敏药

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氟醇 过敏性疾病及消化道溃疡两类疾病均与体内的活性物质组胺(Histamine)有关系,已发现组胺受体有H1受体、H2受体、H3受体三种亚型,H1受体拮抗剂临床上⽤作抗过敏药,H2受体拮抗剂临床上⽤作抗溃疡药。
  临床使⽤的抗过敏药主要是H1受体拮抗剂,其他较新的类型有过敏介质释放抑制剂、⽩三烯拮抗剂以及激肽拮抗剂。
  ⼀、H1受体拮抗剂
  按化学结构分类可分为⼄⼆胺类、氨基醚类、丙胺类、三环类和类等。
  (⼀)⼄⼆胺类
  ⼄⼆胺类的结构通式为Ar′Ar-N-(CH2)2-N-(CH3)2,第⼀个⽤于临床的药物是安体根(Antergen)。对其进⾏结构改造衍⽣出系列的H1受体拮抗剂,例如曲吡那敏(Tripelenamine)等,将⼄⼆胺类药物的两个氮原⼦再⽤⼀个⼄基学,易收集整理环合后演变出哌嗪类药物,也具有抗过敏作⽤,这类药物最终发展出西替利嗪(Cetirizine)等,作⽤强⽽持久,且⽆镇静作⽤。将⼄⼆胺的氮原⼦构成杂环,例如安他唑啉(Antazoline)。
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  (⼆)氨基醚类
  ⽤Ar′Ar-CHO置换⼄⼆胺类药物结构中的Ar′Ar-N-得氨基醚类药物,例如苯海拉明(Diphenhydramine)。为临床常⽤的H1受体拮抗剂,除⽤作抗过敏药外,也⽤于抗晕动病。为克服其嗜睡和中枢抑制副作⽤,将苯海拉明与中枢兴奋药8-氯茶碱成盐,称作茶苯海明Dimenhydriate,乘晕宁)是常⽤的抗晕动病药物。
  盐酸苯海拉明(DiphenhydramineHydrochloride)
  化学名:N,N-⼆甲基-2-(⼆苯基甲氧基)⼄胺盐酸盐
  性质:1.苯海拉明为醚类化合物,在碱性溶液中稳定,酸性条件下易被⽔解,⽣成⼆苯甲醇和β-⼆甲氨基⼄醇。2.苯海拉明纯品对光稳定。当含有⼆苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变⾊。⼆苯甲醇等杂质可从合成过程带⼊,也可能因贮存时分解产⽣。
  ⽤途:苯海拉明为氨基醚类H1受体拮抗剂。⽤作抗过敏药。也⽤于晕动病的。
  (三)丙胺类
  ⽤Ar′Ar-CH置换⼄⼆胺药物结构中的Ar′Ar-N-得到丙胺类H1受体拮抗剂。例如氯苯那敏(Chlorphenir
amine)等。此类药物的脂溶性⼤于⼄⼆胺类和氨基醚类,因此抗组胺作⽤强,作⽤时间长。
  马来酸氯苯那敏(ChlorpheniramineMaleate)
  化学名:N,N-⼆甲基-γ-(4-氯苯基)-2-吡啶丙胺顺丁烯⼆酸盐,⼜名扑尔敏。
  性质:
  1.氯苯那敏分⼦结构中有⼀个⼿性碳原⼦,有⼀对旋光异构体,S构型右旋体的活性强于R构性左旋体,供药⽤为其消旋体。
  2.氯苯那敏结构中有叔胺结构,当与枸橼酸学,易收集整理醋酐试液在⽔浴上加热,呈红紫⾊。
  3.马来酸结构中有不饱和双键,马来酸氯苯那敏加稀硫酸,加⾼锰酸钾试液,红⾊褪去。
  ⽤途:马来酸氯苯那敏为丙胺类H1受体拮抗剂。⽤作抗过敏药。
  (四)三环类
  将上述的⼄⼆胺类、氨基醚类、丙胺类药物的两个芳杂环通过⼀个或⼆个原⼦联接所得的化合物,也具有抗H1受体活性,从⽽得到三环类H1受体拮抗剂。例如异丙嗪(Promethazine)和赛庚啶(Cyp
roheptadine)等。不过这类药物学,易收集整理往往还有其它药理作⽤,异丙嗪结构与抗精神病药氯丙嗪类似,有明显的镇静副作⽤。赛庚啶抗组胺作⽤较强,还有抗5-羟⾊胺及抗胆碱作⽤。氯雷他定(Loratadine)、酮替芬(Ketotifen)是赛庚啶的结构类似物。氯雷他定对外周H1受体有很⾼的亲和⼒,⽽对中枢受体的作⽤很低,为三环类⽆嗜睡作⽤的抗组胺药物。酮替芬具有H1受体拮抗作⽤,还是过敏介质释放抑制剂。多⽤于哮喘的预防和。周忠轩
  1.盐酸赛庚啶(CyproheptadineHydrochloride)
  化学名:1-甲基-4-(5H-⼆苯并[a,d]环庚三烯-5-亚基)盐酸盐倍半⽔合物盐酸赛庚啶为三环类H1受体拮抗剂。作⽤强于马来酸氯苯那敏,并有抗5-羟⾊胺及抗胆碱作⽤。临床⽤作抗过敏药。
  2.富马酸酮替芬(KetotifenFumarate)
  化学名:4,9-⼆氢-4-(1-甲基-4-亚基)-10H-苯并[4,5]环庚[1,2-a]噻吩-10-酮反丁烯⼆酸盐酮替芬具有H1受体拮抗作⽤,还是过敏介质释放抑制剂。多⽤于哮喘的预防和。
  (五)、类
蒂埃里 亨利  类是⽆嗜睡作⽤H1受体拮抗剂的主要类型。例如特⾮那定(Terfenadine)、阿司咪唑(Astemizole)抗组胺作⽤强,选择性阻断H1受体,⽆中枢镇静及抗胆碱作⽤,临床上⽤于过敏性⿐
炎和荨⿇疹等过敏性疾病的。
  (六)、H1受体拮抗剂的构效关系
理论化学
  1.H1受体拮抗剂属竞争性拮抗剂,具有以下基本结构:Ar1(Ar2)X-(CH2)n-N(CH3)2Ar1和Ar2为苯环或芳杂
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环,X=N(⼄⼆胺类)、O(氨基醚类)、或C(丙胺类),n通常为2.芳杂环上可以有甲基或卤原⼦取代。两个芳杂环也可以再次通过⼀个硫原⼦或两个碳原⼦键合后,成为三环类抗过敏药物。
  2.芳环与叔氮原⼦距离为0.5~0.6nm,即⼤约为两个碳原⼦的距离,缩短或延长这个长度都将引起话性的降低。
  3.药物结构中两个芳杂环不共平⾯时才具有较⼤的活性,三环类药物也必须符合这个要求。
  4.许多H1受体拮抗剂具有学易,收集整理旋光异构体和顺反异构体。不同异构体之间的活性和毒性都有⼀定差异。
  ⼆、过敏介质释放抑制剂
  过敏介质释放抑制剂具有稳定肥⼤细胞膜抑制释放组胺分⼦的作⽤。⾊⽢酸钠(CromolynSodium)、酮替芬(Ketotifen)都属于这类药物,酮替芬还具有H1受体拮抗作⽤。
  三、⽩三烯拮抗剂以及激肽拮抗剂。
  ⽩三烯(Peptidoleukotriene)是花⽣四烯酸的代谢物,是过敏性哮喘的致病因素,也是⽪肤炎症的重要介质。⽩三烯拮抗剂是正在发展中的⼀类抗过敏药。
  缓激肽(Bradykinin)等可引发出⼴泛病理反应:包括炎症,过敏反应、哮喘、卡他性⿐炎等。缓激肽是⼀个直链状的九肽,如果把某个位置上的氨基酸去除或更换,或改变构型就可以得到激肽受体拮抗剂,为⼀类正在发展中的抗组胺,抗炎症,哮喘的药物。

本文发布于:2024-09-23 10:24:31,感谢您对本站的认可!

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