葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的⼀种,来源于绒⽑细胞滋养细胞、合体滋养细胞和中间型滋养细胞。葡萄胎可以被视为具有恶性转化潜在危险的异常胎盘。育龄期末期已经被明确认为是葡萄胎最⾼发时期。曾有葡萄胎病史的妇⼥在患葡萄胎的危险性增加。 ⼀、发病机制
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葡萄胎分为完全性和部分性。两者典型的表现为部分或全部绒⽑膜绒⽑的⽔肿和滋养细胞的增殖。葡萄胎的发病机制存在争议,⼀些看法认为绒⽑滋养细胞过度⽣长并过度分泌⽽导致绒⽑⽔肿;另⼀些看法认为,是由早期胚胎的死亡造成的,胎⼉⾎液循环的衰竭促进绒⽑⽔肿。阿嫂传奇
⼆、葡萄胎的遗传学突变
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葡萄胎的全部DNA核型都来源于⽗亲,导致纯合隐性突变可能会发⽣,使细胞⽣长的正常控制机制丧失。印记基因在妊娠滋养细胞疾病中具有病理遗传学的重要性。例如,在纯合基因的完全性葡萄胎中,来⾃⽗亲的印记基因有表达,⽽来源于母亲的正常胎盘中未发现表达。摩托车下乡补贴
三、葡萄胎病理⼤体标本特征
完全性葡萄胎的外观特征为⼀串串的葡萄样⼩泡,⼩泡尺⼨不⼀,完全性葡萄胎基本是没有胚胎的。部分性葡萄胎⼤体表现多种多样,往往可以到不同⽐例的囊泡,或看到明确的胎⼉或胎⼉肢体。巧点
四、葡萄胎的进展
⼤部分葡萄胎病⼈在随访期间,⾎和尿中的hCG⽔平会降⾄正常⽔平,便可视为康复。⼏乎没有指标能预计葡萄胎是否发展为妊娠滋养细胞肿瘤。