摘要：本文主要通过对土茯苓的临床应用及功效作用的研究来了解土茯苓的化学成分和药理作用。通过研究得出：土茯苓的主要化学成分含菝葜皂甙类(smilax saponins)和提果皂甙元(tigogenin)、鞣质。其主要药理作用有：抗癌、保护心血管系统、细胞免疫抑制、利尿、镇痛、保护实验性肝损伤以及解毒的作用。
关键词：土茯苓 化学成分 药理作用
Glabrous Greenbrier Rhizome’s chemical constituents and pharmacological effects
Mingzi(tel) Teacher: good number:
Department of Computer Science • Computer Science and Technology (Normal)
Abstract: This article on soil Fuling clinical application and effectiveness of the role of research to understand the chemical composition of soil Fuling and pharmacological effects. Through the research: The main chemical components of soil containing Fuling Smi
lax saponin (smilax saponins), and provide fruit sapogenin (tigogenin), tannin. The main pharmacological effects are: anti-cancer, protect the cardiovascular system, immune suppression, diuretic, analgesic, and the protection of experimental liver injury in the role of detoxification.
Key words: Glabrous Greenbrier Rhizome chemical constituents pharmacological effects
前言：土茯苓为百合科植物叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥块茎。根茎略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5～22cm，直径2～5cm。表面黄棕或灰褐，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切片呈长圆形或不规则，厚l～5mm，边缘不整齐；切面类白至淡红棕，粉性，可见点状维管束及多数小亮点；质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。无臭，味微甘、涩。常切成厚1～5mm的薄片。[1]长江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收，除去残茎和须根，洗净、晒干；或趁鲜切成薄片，干燥，生用。
1.化学成分
本品含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、3,5，4’-三羟基芪、（一）表儿茶精L、琥珀酸、β-谷甾醇等皂苷、糅质、黄酮、树脂类等，还含有挥发油、多糖、淀粉等。[2]
2.功效应用
2.1 杨梅毒疮，肢体拘挛
本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为治梅毒的要药。可单用本品水煎服，如土萆薢汤（《景岳全书》）；也可与金银花、白鲜皮、威灵仙、甘草同用；若因服汞剂中毒而致肢体拘挛者，常与薏苡仁、防风、木瓜等配伍治之，如搜风解毒汤（《本草纲目香河二中》）。
2.2 淋浊带下，湿疹瘙痒
本品甘淡渗利，解毒利湿，故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。常与木通、萹蓄、蒲公英、车前子同用，热淋；《滇南本草》单用本品水煎服，阴痒带下；若与生地、赤芍、地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍，又可用于湿热皮肤瘙痒。
2.3痈肿疮毒
本品清热解毒，兼可消肿散结，如《滇南本草》以本品研为细末，好醋调敷，痈疮红肿溃烂；《积德堂经验方》将本品切片或为末，水煎服或入粥内食之，瘰疬溃烂；亦常与苍术、黄柏、苦参等药配伍同用。[3]
3.药理作用
3.1抗癌作用
《本草纲目》记载土茯苓有恶疮痈肿作用,各家中医肿瘤学家把土茯苓列为膀胱肿瘤的常用药物。但土茯苓单方对BBN(致癌剂)膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用,而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤。作者认为,在用土茯苓防治膀胱肿瘤时应持慎重态度[4]。
用含有土茯苓377.7gkg饲料饲喂大鼠2周,对B1(AFB1)致大鼠肝癌的影响为:土茯苓组的病灶稍少于且显著小于对照组,表明其对AFB1所致肝癌有抑制作用。[5]
土茯苓在体外试验对子宫颈癌培养株系JTC-26有抑制作用,抑制率在90%以上。[6]
3.2对心血管系统的作用
3.2.1抗心抗心肌缺血作用
新东泰娱乐广场 以赤土茯苓甙500mgkg,250mgkg,125mgkg,62.5mgkg给小鼠灌胃,可在异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血期,即心肌超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶(Se-GSH-Px)活性均降低,丙二醛(MDA)含量增加,血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度升高,心肌超微结构广泛而严重损伤时呈剂量依赖性地保护缺血心肌SOD,Se-GSH-Px活性,降低MDA含量,减少CPK释放;以赤土茯苓甙125mgkg灌胃及10mgkg腹腔注射均明显减轻小鼠缺血心肌超微结构损伤。提示赤土茯苓甙具有抗异丙肾上腺素介导的脂质过氧化作用及对缺血心肌的保护作用[7]。 3.2.2 B-受体阻滞作用
赤土茯苓醋酸乙酯提取物能预防静注肾上腺素引起的兔心律夫常,拮抗异丙肾上腺素对离体大鼠心脏的正性肌力和正性频率作用,使异丙肾上腺素的量-效曲线平行右移,而对氯化钙量-效曲线无影响,其作用形式与普萘洛尔相似,提示赤土茯苓醋酸乙酯提取物可能有B-受体阻滞
样作用。这一实验结果为临床应用土茯苓防治心血管疾病提供了理论与实验依据[8]。
3.2.3抗动脉粥样硬化作用
赤土茯苓提取物(主含甾体皂甙成分)能在不影响血清胆固醇浓度的情况下,显著降低实验性鹌鹑动脉粥样硬化斑块的发生率。土茯苓甘淡无毒,适于长期服用,这个实验结果提示其可能成为一种抗动脉粥样硬化的新药[9]。
3.3 细胞免疫抑制作用
土茯苓水提取物在抗原致敏后及攻击后给药均明显地抑制2,4,6一三硝基氯苯所致的小鼠接触性皮炎和绵羊红细胞所致的足反应,其中攻击后给药时作用较强;土茯苓水提取物还明显地抑制了二甲苯所致的耳壳及蛋清所致的小鼠足炎症反应,土茯苓作用特点为选择性地抑制致敏T淋巴细胞释放淋巴因子以后的炎症过程,即选择性地抑制细胞免疫反应,而不抑制体液免疫反应,这一特点对于临床细胞免疫性疾病具有重要意义[10]。 3.4利尿作用
从土茯苓中提取分离得到的落新妇甙(Astilbin)能明显增加大白鼠的排尿总量,且有剂量-反应关系,给药后lh能增加尿Na+排出量,但对尿K+排出没有明显改变[11]。
3.5 镇痛作用
尾静脉注射1mgkg~4mgkg落新妇甙能明显抑制小白鼠冰醋酸扭体反应次数;注射2.5mgkg~10mgkg落新妇甙能延长小鼠热板引起的痛反应潜伏期,表明落新妇甙具有明显的镇痛作用[11]。
3.6 保护实验性肝损伤作用
土茯苓水煎剂对TAA中毒所致的大鼠实验性肝损伤具保护作用;而醇提物则作用不明显。提示土茯苓的保肝作用的活性成分具有一定的亲水性[12]。
3.7 对棉酚的解毒作用
土茯苓煎剂、稀醇提取物和粗黄酮制剂可缓解棉酚中毒所致的肝脏病理损伤,拮抗小鼠急性和亚急性棉酚中毒。同时土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性
纵古论今
的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用[13]。
4.临床应用
4.1. 头痛
土茯苓30～60g, 最大剂量120g．再根据不同证型加用相应药物．顽固性头痛45例, 显效17例, 好转27例, 总有效率97.8%．用药时间最短7天, 最长3个月．
4.2. 膝关节积液
以身痛逐淤汤为基础方, 加大土茯苓用量, 轻则３０g, 重则达１２０～２４０g．一般病情轻者２０剂即可见效, 重者１００剂收功．
4.3. 急性菌痢
土茯苓（鲜）、车前草（鲜）各９０g, 穿心莲３０g ．加水１ ５００ｍｌ, 煎至１ ０００ｍｌ．每服４０ｍｌ, 每日３～４次．６７例, 全部治愈．平均治愈天数为３.８天．
4.4. 钩端螺旋体病
cic滤波器土茯苓６０g, 甘草９g, 每日１剂, ２次煎服．病重体质较好者, 土茯苓可加至１５０g, 酌加黄芩、防己、茵陈、泽泻．８０ 例, 一般服用２～３剂, 重者４～５剂痊愈．
4.5. 梅毒
a.土茯苓６０～２４０g（必要时可加至２５０g 以上）, 苍耳子、白鲜皮各１５g, 甘草３～１０g, 水煎, 日１剂, ３次服, ２０天为１疗程．梅毒４００例, 其中隐性３０１例．通过３次血清检验, 转阴者３５７例, 进步者２６例, 无效者１７例, 总有效率为９５.７５％。[14]
参考文献
1.日上木山越辉煌等.土茯苓_百度全科[EB/OL]. baike.baidu/view/85109.htm?fr=ala0_1_1，2009-02-16/2010-05-06
伊春空难真正原因2. 绝对式角度编码器YCLBYL.中药学_百度文库[EB/OL]. wenku.baidu/view/7d467929647d27284b7351c9.html, 2010-05-06/2010-05-06
3.本站. 土茯苓的功效与作用_中医[EB/OL]. www.zhong18/article/bencao/qingre/show/6858.html, 2009-5-13/2010-05-06
4.杨德安,石炳毅,李炎唐,等.猪苓、土茯苓和硒对膀胱化学致癌抑制作用的实验研究[J]:中华医学杂志,1987;67(11):622.
5. 严瑞琪,陈志英,覃国忠,等.当归等三种中药及联苯双酯对B1致大鼠肝癌作用的影响.癌症,1986;5(2):141.
6. 李广勋主编.中药药理毒理与临床[J].天津.天津科技翻译出版公司,1992:42.
7. 李玉琪,周承明,王晓雯,等.赤土茯苓甙对异丙肾上腺素诱发的小鼠缺血心肌的保护作用[J].中草药.1996;27(7):418.
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